本公布事項如有未盡事宜，得由本協會籌備委員會決議後，將在網 站上另外以「注意事項」補述之。
附件一、「2015 IEYI 世界青少年發明展」單位報名表
附件二、智慧財產權切結書
(登入者需同意以下條文才能參加比賽)
□ 智慧財產權切結
(一) 本人及所屬團隊授與主辦單位免授權金、全球性之永久權利，為宣傳活動或 產品，得於重製、編輯、改作、引用、公開展示、公開陳列、公開播送、
公開上映、公開傳輸、重新格式化、散佈或使用參賽作品，並得轉授權。
據此，授權者同意國立臺灣師範大學與社團法人中華創意發展協會可選擇 將作品，張貼於主辦單位及世界青少年發明展全球網站的網站供人點覽或 於各媒體或公開場所公開播送、公開上映、公開傳輸或散布。
(二) 本人及所屬團隊授與主辦單位於複審結束6個月後，可將得獎隊伍之作品張 貼於主辦單位網站及世界青少年發明展全球官網，供人點閱。
(三) 授權年限自2015 IEYI 世界青少年發明展選拔暨展覽會複審日起，為期10
年。
附件三、「IEYI 世界青少年發明展」作品商品價值之分配切結書
(登入者需同意以下條文才能參加比賽)
□ 作品商品價值之分配切結
本人參加2015 IEYI 世界青少年發明展臺灣選拔賽暨展覽會，本人及所屬團隊同 意簽署作品商品價值之分配切結，茲聲明並切結保證遵守下列各項約定，絕無異 議：
1. 通過初審作品之衍生利益分配原則：
1.1 由參賽者自行申請專利者，主辦單位得擁有該作品10%之衍生利益，其他 衍生利益之分配則由參賽隊伍（含參賽學生、指導老師及所屬學校）共 有。
1.2 參賽作品若需由國立臺灣師範大學提出國內外相關專利申請，其作品所衍 生之專利屬國立臺灣師範大學與參賽隊伍共有，相關作品及專利產生之 衍生利益，將由專利公司評定其貢獻度，決定國立臺灣師範大學及發明 者之衍生利益分配比例。
1.3 初審未入選者，參賽隊伍對其作品所衍生之相關專利與利益具絕對支配
權。
附件四、作品聲明書
(登入者需同意以下條文才能參加比賽)
□作品原創聲明
本作品確係本人及所屬團隊所創作設計，並對於該作品具備有組裝能力。除 零件機械加工、鑄造、開模、射出等等加工程序外，為本人及其團隊親自組裝作 品，並無他人代勞。
□作品安全性確保聲明
本作品經本人及所屬團隊測試，並不具有危險性且不屬於科學實驗（含動、
植物）及純藝術創作。
□作品未曾得過其他比賽之金、銀、銅或等同之獎項
本作品不曾在其他縣市級以上(不含縣市級)競賽中得到包括金牌、銀牌及銅
牌或等同獎項之作品，若接獲舉發經驗證後，將由主辦單位取消其得獎資格。若
同時以本作品參與其他比賽及 IEYI 比賽，並於其他比賽及 IEYI 比賽中得獎，則
取消其在 IEYI 的得獎資格。(但作品若於賽前或比賽當日提供並簽署附件五之
IEYI 放棄它賽得獎聲明書後，始能保留其在 IEYI 的獲獎資格。)不含經改良的第
二代或以上的作品(須上傳前代作品改良說明書，如附件六，並提供作品獲獎之
相關資料，如：比賽名稱、名次、作品說明，若其他比賽的得獎結果在 IEYI 報
名截止後才公告，仍請務必於複審三天前提供。)。
附件五、IEYI 放棄它賽得獎聲明書
IEYI 放棄它賽得獎聲明書
茲證明 作品名稱____________________________________因參加中華創意發展協會舉辦之
「IEYI 臺灣參加世界青少年發明展選拔暨展覽會」，其簡章活動辦法 10.1.2 規定:
若同時以相同作品參與 IEYI 及其他比賽，並於 IEYI 及其他比賽中得獎，則取消其在 IEYI 的 得獎資格。
故該隊伍自願放棄於 (它賽比賽名稱) 所得之 (獎項名稱) 。 以上申明內容，係參賽者及指導老師之決定，申明內容由參賽者及指導老師負責，日後絕無異 議。
指導老師 簽名：
參賽者 簽名：
該作品聯絡人姓名：
手機/室內電話：
電子信箱：
它賽單位名稱/地址：
它賽單位簽名/日期/印鑑證明：
附件六、「前代作品改良」說明書
「前代作品改良」說明書
本屆參賽作品為延續已發表過之作品內容再進行改良之作品，須上傳此說明書
【須一併檢附最近一次已參賽作品說明書】。
作品名稱：
參賽者一姓名： 就讀學校：
參賽者二姓名： 就讀學校：
參賽者三姓名： 就讀學校：
之前作品參賽年(屆)次／作品名稱／參賽名稱／獲獎紀錄（相關參賽紀錄請逐一列出）
列表範例
參賽年(屆)次：2014 年，第 10 屆 參賽名稱：IEYI 印尼世界青少年發明展 作品名稱：好好玩之童玩組合
獲獎紀錄：金牌 參賽年(屆)次：
參賽名稱：
作品名稱：
獲獎紀錄：
參賽年(屆)次：
參賽名稱：
作品名稱：
獲獎紀錄：
參賽年(屆)次：
參賽名稱：
作品名稱：
獲獎紀錄：
備註：校內競賽不需填寫。
請依下列各項，列出此次參賽之作品內容，與先前已完成之作品不同之處。
更新項目確認
(請勾選) 項目 本屆參展賽作品之修改更新要點
(有勾選之項目需於此欄說明)
作品名稱
作品內容與參賽類 別的關聯
作品設計/創作動機 與目的
作品效用與操作方 式
作品傑出特性與創 意特質
其他更新
附註：可使用圖文解說，清楚提出與前一代不同之改良處。
作者本人及指導老師皆確認據實填寫上述各項內容，並僅將未參展或發表過的後續作品修改內 容書寫於作品說明書及展示 A4 宣傳單、PPT 介紹上，前一代之作品內容已據實列為參考資料，
並明顯標示。
□ 參賽者簽名 日期：
□ 指導老師簽名 日期：
檢附：最近一次已參賽作品說明書
附件七、IEYI 聯盟會員國 (IFIP)
NO COUNTRY ORGANISATION NAME
1 Argentina
The Ministry of Science, Technology and Innovation (Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva-MINCYT)
Dr. Lino Barañao
2 Australia CSIRO Dr Larry Marshall 3 Austria Corporate Communications
(Innovations Agency) Mr. Matthias Bischof
4 Brazil
Centro Federal de Educacao
Tecnologica Celso Suckow da Fonseca (CEFET/RJ)
Prof. Carlos Henrique Figueiredo Alves
5 Chile
Chilean National Commission for Scientific and Technological Research (CONICYT)
Francisco Brieva Rodríguez
6 Cuba The Cuban Industrial Property Office Francis Gurry 7 Denmark The Danish Agency for Science, Technology and
Innovation (DASTI) Kåre Nordahl Larsen 8 Egypt Academy of Scientific Research &
Technology President Office Dr. Peter McGrath 9 England Young Engineers Rod Edwards 10 France Federation Nationale des Associations
Francaises d'Inventeurs Bernard GUTFRIND 11 Germany Stiftung Jugend Forscht e.V Dr. Sven Baszio
12 Greece Hellenic Industrial Property Organization Polyzogopoulos Konstantinos
13 Hungary Hungarian Association for Innovation
Dr. János PAKUCS ( Honorary President)
Dr. Gábor SZABÓ ( President)
14 India
Global Innovation & Technology Alliance (GITA) - Global Innovation and Technology Alliance (GITA)
Vikram Kirloskar (Chairman, GITA and Vice Chairman) 15 Indonesia Indonesian Institute of Science Ms. Nur Tri Aries
Suestiningtyas
16 Italy Italian Institute of Technology Gabriele Galateri di Genola 17 Malaysia Malaysian Invention and Design
Society (MINDS) NADIRA BINTI ISMAIL 18 Mexico National Polytechnic Institute Yoloxóchitl Bustamante Díez
NO COUNTRY ORGANISATION NAME
19 Mongolia Mongolian Association for Technology and Innovation of Young Researchers
Jargalsaikhan, Khishigsaikhan 20 Morocco Scientific Institute of RABAT Dr. Faiq Billal 21 New Zealand New Zealand Technology Industry Association Frances Valintine 22 Nigeria The Nigeria Association of inventors (NAI) Prince J. S. Momodu 23 Norway National Youth Science Foundation Andrew N. Blackwood
(Executive Director) 24 Philippines Department of Science and Technology Usec. CAROL M.
YOROBE
25 Poland
Association of Polish Inventors and Rationalizers (The Polish Union of Associations of Inventors and Innovators)
AGNIESZKA MIKOLAJSKA (DIRECTOR OF THE OFFICE SPWIR) 26 Russia
Department of Science, Industrial Policy and Entrepreneurship of Moscow (abbreviated DSIPE of Moscow)
Mr. Oleg Bocharov (Head)
27 Singapore Agency for Science, Technology and Research Lim Chuan Poh (chairman) 28 Spain The Secretary of State of Research, Development
and Innovation (SEIDI) M.Luisa Poncela Garcia 29 Sri Lanka Sri Lanka Inventors Commission Mr.Deepal Sooriyaarachchi
(commissioner) 30 Sweden The Swedish Inventors’ Association Ingrid Hernvall 31 Taiwan
National Taiwan Normal University
Taiwan Creativity Development Association (TCDA)
Mr. Jon-Chao Hong 32 Thailand Thai Invention Association Darakorn Phensiri 33 China China Association of Inventions Mrs. Jhu, Li-Lan 34 The Republic
of Korea
Korean Invention Promotion
Association Kim Gwang-lim 35 Turkey Scientific and Technological Research
Council of Turkey Prof. Altunbaşak 36 USA International Association of Organizational
Innovation Dr. Frederick Dembowski 37 Vietnam Vietnam Union of Science and Technology
Associations (VUSTA) Dr. Hồ Uy Liêm 38 Japan Japan Institute of Invention and Innovation Shoichiro Toyoda 39 Hong Kong Hong Kong Invention Association Ltd. Mr. Cheung King Fung