一、前言
婦產科範疇有其一貫性,由淺入深逐步學習熟悉,短期見習醫學生的教學 係藉由觀察婦產科醫師診療病人及教導,俾能對婦產科學有初步認知,以 做為步入住院醫師生涯的基石,並期許其能引發興趣以達本部培養後續人 才目的,特訂婦產部短期見習醫學生訓練計劃。
二、訓練目的
(一)教授短期見習醫學生婦產醫學之基本知識和臨床經驗。藉由床邊教學,
示範經由問診、陰道骨盆腔內診,建立醫師與病患間之信任關係,並指 導其可運用的診斷工具、各項必要的檢查,並參與各型討論會,引導進 入婦產醫學之門。
(二)指導其參與病人治療處理全盤運作,使其瞭解疾病診斷、處理原則及醫 病溝通方式。
三、訓練對象
(一)七年制醫學系:五、六年級。
(二)學士後醫學系:三年級。
四、訓練期限
兩週至一個月。
五、訓練方式 (一)臨床診療
由住院醫師以上的人員帶領經由門診、急診、病房與病人實際接 觸、瞭解、處理病患之一切診斷治療計劃、學習診療技術、判讀 檢查結果,並避免不必要的檢查。
(二)臨床教學
每日病房巡視,接受住院醫師以上之床邊教學、學習報告病歷及 病情,並學習如何建立病人與醫師之良好關係以獲得病人信任與 尊敬,提出問題討論,對複雜病情病例建立診斷力。
(三)會議討論
六、訓練內容
(一)臨床診察之訓練
1 一般婦產科病房和婦科手術房(週數依總訓練週數而定:1/2, 2/4, 3/6)
1.1 當週 primary care 一例,包括病人入院之病史詢問、手術過程、術後 照顧之每日紀錄皆須參與並繳交病歷號給教學中心備查
1.1.1 在住院醫師指導下學習病史之詢問、理學檢查及各種診察技巧。
1.1.2 學習如何關心病人及了解病人家屬背景,進而建立良好之醫病關係。
1.1.3 詳細觀察記錄住院病人之病情變化,以病人主訴、理學檢查、鑑別 分析及處置方式以(SOAP)加以描述。
1.2 每天早上晨會後主動參加主治醫師之診察迴診或換藥。
1.3 輪流跟住院醫師到 3 樓手術房參與手術並熟悉手術房環境及遵守手術房 之規定。
1.3.1 了解手術之進行,從而學習婦產科各項大小手術。
2 產房和婦產科門診手術房(週數依總訓練週數而定:1/2, 2/4, 3/6)
2.1 產房 (在科內主治醫師、住院醫師的帶領下,了解產婦待產過程、分娩 機轉及處置。)
2.1.1 參與待產房之查巡、學習判斷高危險性妊娠及處置。
2.1.2 每日選擇一例產科病人練習書寫產科三聯單
2.2 門診手術房(了解門診手術之進行,從而學習婦產科各項門診手術。) 2.2.1 熟悉手術房環境及遵守手術房之規定。
2.2.2 了解手術之進行,從而學習婦產科各項門診手術。
(二)參與教學討論會
1. 每週一、二、三、四、五上午 7:15 起晨間病例討論會。
2. 每週二次病房總迴診及病歷迴診。
3. 每週科內所列一切討論會及教學活動,詳見每月班表 4. 教學中心所安排的 PBL 課程。
5. 本部主治醫師特別安排的教學課程。
(三)值班:
1. 兩週者每週一班,四週者每四週 6 班,不用值假日班
2. 從下午四點開始至當日晚上十點,觀摩學習如何處理病房及產房夜間之突發 狀況
七、作業繳交:
黃順賢主任 台大醫學院醫學系畢業
成大醫學院臨床醫學研究所博士
婦癌及婦科腫瘤、
一般婦產科
柳營奇美醫院 婦產部主任
洪雅珊醫師 國立陽明大學醫學系畢業 周產期醫學、
一般婦產科 婦女保健中心主任
九、督導與考核
(一)考核流程為:由負責指導之上級醫師初步評定,再由科、部主任綜合考 評。
(二)考核內容依院方制定之考核表為依據。
(三)內容包括平時分數(80%)
由住院醫師以上評定。包括:
(1)學習態度(30%)。 (2)負責態度(25%)。 (3)學識(25%)。 十、參考書籍:
1.William Obstetrics 2.Human labor&Birth
3.Quick Reference of OB&Gyn 4.Novac’s Gynecology
5.Comprehensive OB&Gyn
6.Clinical Gynecologic endocrinology&infertility