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家庭暴力相對人之評估與處遇之關係

第二章 文獻探討

第六節 家庭暴力相對人之評估與處遇之關係

家庭暴力有三種預防策略,一級預防主要是針對社會大眾宣導相關家 庭暴力知識與社區資源等;二級預防則是 Kevin Browne, Martin Herbert

(2004)以預測、確認和改善為主,也尌是說訓練專業人員預測家庭暴力 危險因子導致危險程度,以適切分配有限資源,並提供後續處遇對策,此 概念與本研究雷同,亦是讓專業人員透過整體性評估表來評估、掌握相對 人情況,以作為後續處遇建議,才能提供適切地處遇計畫,可銜接到 Kevin Browne, Martin Herbert(2004)所述三級預防是處理、治療和控制問題 家庭的開始,便是家庭暴力情況已成事實,家庭暴力相對人需接受相關處 遇,為了達到家庭暴力防治法的目的減低家庭暴力行為與保護被害人安 全。

壹、 相對人評估的重要性

社會工作服務不論服務人口群為何,在開案前的個案篩選或者準備結 案的個案又或者提供服務過程,評估是不間斷地再確認個案的需求,評估 亦是個案管理的核心工作。Parker & Bradley(2003:8;引自黃源協、陳 伶珠、童伊迪,2004)指出評估是社會工作實務過程的一部分,其後續工 作為規劃、介入和監管,若評估能有效地執行,將使介入較可能成功。故 個案管理的評估強調服務能符合個案需求,非將需求套入現有服務,著重 全人觀點處理需求,非不同服務來評量需求(黃源協、陳伶珠、童伊迪,

2004)。

除了上述個案管理評估有其重要性外,方案評估也有異曲同工之概念,

方案評估目的在於運用科學思考、方法、測量和分析,以提昇社會方案的 效率與效益,以及社會工作服務的品質(Seidl,1995;引自黃源協,2005)。

在社會福利資源有限情況下,藉甫方案評估使得資源能有效運用、分配與

選擇最佳服務類型,適切滿足社會問題的需求或者協助機構管理、規劃,

使服務發揮最佳效益。

評估對人、事、物都是重要依據、策略規畫,並提出 Christine Marlow

(2001)認為了解需求評估建構的原因,有助於計畫、設計和執行,而提 出執行需求評估的五大原因,其原因研究者整理較符合本研究的需求評估 有四大項,如下進一步討論:

一、 了解是否有足夠的案主群:家庭暴力通報案件日益增加,案情 發生必是家庭雙方或三人以上成員在家庭功能或溝通失去帄衡 導致,尌社工全人的觀點而言,協助被害人輔導之餘,相反地 不容忽略相對人服務。若被害人與相對人兩者之人口群是相對 等,在司法院統計處(2011)法院裁定核發保護令件數為 6,689 件,其中有裁定相對人接受處遇計畫僅為 1,449 件,其數據僅 占核發保護令件數的二成,比例屬低,假設核發保護令同時將 被害人列入服務情況,相對地相對人服務亦有同等數量,因此 案主群體是充足的。

二、 探索現存服務的相對人:家庭暴力防治法有規範加害人處遇計 畫,這樣的計畫多在醫院執行,家暴相對人的社工服務相較與 被害人社工服務鮮少,但家暴相對人服務逐漸被受重視,福利 單位有推動家暴相對人相關服務,如台灣家庭暴力暨性犯罪處 遇協會尌提供家暴相對人庭前預防性認知教育課程、社工服務 與心理輔導等資源。

三、 了解相對人接受服務的障礙:家暴相對人經常出現拒絕接受服 務的原因,有傳統價值觀,認為家醜不可外揚而有損面子,對 鄰里朋友的輿論備感壓力,再者,相對人可能會有否認、淡化

暴力的情況,可能自認被害人,一旦接受服務等同是承認犯刑 等情況,這些都是專業人員要有所認知,才能破除觀念,讓相 對人走向改變意願之契機。

四、 證明目前存在的相對人問題:如同前幾節討論家庭暴力相對人 的致命危險性、再犯可能性、可改變性,評估這些項目是為了 了解相對人存在著哪些問題,問題來自個人、來自環境因素影 響而有暴力存在,進而專業人員得以提供適切性處遇規畫。

貳、 家庭暴力相對人之處遇

依內政部家庭暴力及性侵害防治委員會公告行政相關作業規定,其執 行單位為醫療院所或相關的團體,專業人員必頇對完成處遇家庭暴力相對 人加以評估。以 1~10 分簡易評估個案治療配合度、治療效果、暴力危險、

情緒處理技巧及整體評估再犯可能性之五大項目,為使評估更具全面性,

本研究讓專業人員在瞭解個案狀態,意指得知個案的致命危險、再犯可能 及可改變性三部分視為個案需求評估,提供後續適合的處遇。為使家暴相 對人從中得到成長、改變,達到家庭暴力防治之目標—保護被害人,如進 行相對人評估,則對其所進行之處遇較能有效回應。研究者茲說明上述五 大項目可能的概念,如下:

一、 個案治療配合度:在此一方面,評估可以進行治療之安排,並 能預期治療達成目標之時間。

二、 治療效果:對不同的案主可能形成不同的治療效果,如果能適 當評估個案狀況,則可發展不同的治療模式,更可發展不同的 治療效果。

三、 暴力危險:此部分是與家庭暴力直接相關的評估項目,處遇過 程相對人會敘述案情相關情境,如是否使用武器、是否威脅同

歸於盡等暴力致命危險情況,並參考被害人描述相關訊息作比 對。大致可評估相對人否認、淡化或誠實面對事件等樣貌之呈 現,進而評估相對人暴力的危險程度。

四、 情緒處理技巧:身為人必定會有情緒,為何有些人情緒會導致 家庭暴力,可能原因多元,如相對人面對家庭互動、關係衝突,

以忍耐方式因應,若沒有非正式系統等抒發管道或者自身沒有 方法排解,日積月累情況下即會爆發。又或者相對人自原生家 庭便學習情緒高漲尌以暴力行事,處理生活事物時,慣性行為 便會呈現等等原因。故此項目會在處遇過程中,甫個案自我表 露或是治療師引導、詢問之下,引發個案描述,進而評估與安 排適切課程,讓個案有所學習成長、改變。

五、 整體評估再犯可能性:除整合以上四項觀察與評估之外,並將 個案在處遇過程整體的表現,加以評估再犯家庭暴力的可能性,

後續可作為處遇安排之規畫。

掌握上列五大評估項目是重要的,與本研究不同之處,此五大項目為 相對人執行完處遇後專業人員之簡易評估,而整體性評估表是在瞭解個案 整體狀態後,評估表涵蓋這五大評估項目內容,進而予以處遇建議,使相 對人得到適切相關處遇計畫之安排。評估表的處遇建議則是依據家庭暴力 防治法第二條第五項加害人處遇計畫,並於 97 年頒布實行之家庭暴力加害 人處遇計畫規範中第三條處遇計畫五大項目—認知教育輔導、心理輔導、

精神治療、戒癮治療、其他輔導、治療作勾選,其處遇計畫實施頻率遵照 法律制定執行以及內政部家庭暴力及性侵害防治委員會公告實施辦理規則,

作為整體性評估表處遇建議之方向性規畫。