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第二章 文獻探討

第三節 社區照顧關懷據點

「社區照顧關懷據點」最早係由台南縣政府在從 2002 年 10 月起,在 台南縣的各個鄉鎮社區,建立的「村里關懷中心」轉變而來,透過資源整 合利用成立的社區志工隊開展有關老人送餐、協助就醫以及電話問安等服 務(吳明儒,2007)。2004 年間,由中國時報與台南縣政府合作辦理專題座 談,將台南縣試辦村里關懷中心的經驗,在社會司長的允諾下,進入中央 政策的籌畫與成型(羅秀華,2006)。並於 2005 年開始配合「台灣健康社 區六星計畫推動方案」開始推動社區照顧關懷據點的成立。台灣健康社區 六星計畫係由行政院於 2005 年 4 月 14 日核定,希望透過產業發展、社福 醫療、社區治安、人文教育、環保生態、環境景觀等六大面向的全面提升,

打造一個安居樂業的健康社區。「社區照顧關懷據點」這項計畫為六星計畫 中社福醫療面向之指標,配合台灣健康社區六星計畫之推動,以社區營造 及社區自主參與為基本精神,鼓勵民間團體設置社區照顧關懷據點,提供 在地的初級預防照護服務,再依需要連結各級政府所推動社區照顧、機構 照顧及居家服務等各項照顧措施,以建置失能老人連續性之長期照顧服 務。期以社區營造方式,在台灣普設社區照顧關懷據點,由在地人提供在 地服務,以貼近民眾生活,老人可就近取得服務,社區更加祥和、健康發 展。

貳、社區照顧關懷據點服務內容與服務現況 一、社區照顧關懷據點服務內容

「社區照顧關懷據點」係由「村里關懷中心」演變而來,行政院在「建 立社區照顧關懷據點」的計劃內容中指出,每個社區照顧關懷據點應至少 具備「關懷訪視」、「電話問安、諮詢及轉介服務」、「餐飲服務」、「健康促 進活動」中任三項服務項目,其服務內容詳述如下:

(一)關懷訪視:經由社區照顧關懷據點所訓練之志工對於社區中 獨居老人、有特殊需求(如子女缺乏照顧能力者)、行動不便 或長期臥床之老人,了解其健康狀況,給予情緒支持及紓解,

並建立特殊問題發現及通報機制。關懷訪視之評估項目包括

居家環境、健康狀況及就醫情形等,並提供量血壓、陪同聊 天及協助整理居家環境等項目。

(二)電話問安、諮詢及轉介服務:針對社區中獨居、行動自如且 平日家中仍有家屬但參與社區活動意願較低或家中有特殊需 求之長輩(如子女缺乏照顧能力之長輩)提供服務;另有健 康問題需提醒追蹤之長輩為次要服務對象,藉由電話關懷,

予以情緒支持及紓解,並提供長輩簡單福利諮詢及介紹,對 有特殊狀況者,通報相關單位處理。電話問安之評估項目包 括:接聽情形、口語表達、健康情形、生活狀況、親友互動 以及精神狀況等項目。

(三)餐飲服務:對社區內行動不便、生活無法自理、獨居或乏人 照料之長輩,提供定點及外送餐食服務,解決其中、晚餐用 餐問題。煮食方式及食材之選擇配合長輩生理及營養需求。

同時透過每日送餐服務,了解長輩身體狀況,尤以獨居老人 所獲最大,避免白骨憾事再度發生。

(四)健康促進活動:提供文康休閒活動設施,如書報雜誌、健身 器材及各種棋藝設備,增進老人休閒生活情趣,促進老人身 心健康,俾以聯絡彼此間之感情,進而提昇社區老人生活品 質。內容包括舉辦各項文康休閒競賽,吸引社區老人使用據 點的文康休閒服務設施,開辦各種課程講座如身體衛教保健 講座、體能活動(如氣功教學、外丹功教學等)及文藝活動 課程(如語文課程教學、文康活動教學等)等等靜態或動態 的活動;另外,推廣老人健檢活動,為長輩提供健康管理、

預防照護服務。

從上述兩點可見,不管是「村里關懷中心」或是「社區照顧 關懷據點」,其目的皆在於透過社區照顧,讓目前國內越來越多的 老年人口,在此政策之下,能有多數老人得以成功老化,獲得較 佳的生活品質。

二、南投縣社區照顧關懷據點服務現況

自 2005 年行政院推動「台灣健康社區六星計畫」以降,截至 102 年止,南投縣內共有 77 個單位在辦理社區照顧關懷據點(詳 見附表 1),承辦單位除部分是由社團法人(龍眼林福利協會、家 庭照顧者關懷協會、生命線協會)及財團法人(中華基督教衛理 公會、伊甸社會福利基金會、紅十字會、基督教青年會、基督徒 魚池禮拜堂)承辦外,大多為各地區(村里)之社區發展協會,

服務區域完整覆蓋縣內 13 鄉鎮,各單位所服務之範圍大小不一,

從單一村里到多個村里都有,結至 2009 年 12 月底止,各項目之 服務人數共計 166,392 人次,含關懷訪視 49,687 人,電話問安諮 詢轉介 34,028 人,餐飲服務 50,356 人,健康促進活動 32,321 人。

(南投縣社會處,2010)

民眾在前往社區照顧關懷據點接受服務前,皆須填列個案資 料表,除一些基本資料欄位,如:姓名、性別、生日、身份證、

住址、電話、信仰及教育程度外,尚有興趣專長、過去職業、住 屋狀況、身份別(如低收、中低收、一般戶、獨居老人等)、經濟 來源、身體健康狀況(慢性疾病)及輔具使用狀況等,以便據點 依照案主需求及資格,核定合適之相關服務項目,確保能滿足案 主需求,避免資源重疊浪費。

陳俊雄(2006)的研究中指出,社區關懷據點推動的效益為:

建立在地的初級預防照護服務、建立連續性之照顧體系、提供老 人健康活動場所。而社區推動社區照顧關懷據點,亦是讓社區培 植社區能力,以因應社區面對困境,運用內在資源解決問題(吳 竹芸,2009);吳竹芸(2009)研究新竹縣關西地區有運作社區照 顧關懷據點的社區,發現社區增強的能力為:社區居民凝聚力及 參與度增加、開發問題及問題解決能力增強、組織內部協商機制 及協商能力提升,其中開發社區問題係指發現社區長輩需求,進 而增加、改善社區照顧關懷據點所提供的服務。

南投縣社區照顧關懷據點從發展至今,從最初的三、四十個 據點,到現在的近八十個據點,可謂相當不易。除了法定應提供

項目「關懷訪視」、「電話問安、諮詢及轉介服務」、「餐飲服務」、

「健康促進活動」等四種以外,志工管理亦為南投縣境內社區照 顧據點一大特色,透過志工招募,以及基礎訓練、進階訓練、成 長、領導及督導等不同程度之課程規劃,得以訓練出一批具有真 正服務專業的志工,為每一位前來據點接受服務之老人,提供最 恰當之服務。而依服務屬性之不同又區分為服務志工以及機動志 工等兩種。並定期舉行志工會議,了解服務狀況。

第四節 服務滿意度