情緒障礙學生的輔導
許素娟 花蓮縣卓楓國民小學總務主任一、前言
近年來我國對於多元文化的尊重與弱勢族群的關懷，讓學生在個體基本的學 習權、受教權、身體自主權等愈來愈受到尊重與重視，尤其是特殊教育學生的權 益，更是日趨受到關注。《親子天下》就曾做過一份調查(蘇岱崙，2014)，問卷 結果顯示近九成六的輔導老師認為有「情緒困擾」的特教學生愈來愈多，一方面 除了顯示這類學生在校園中出現率的增加外，另一方面也凸顯出需要提供更多的 特教輔導服務，讓他們得以在學校教育環境中，獲得提昇正向的學習效果。 此外，在全球融合教育（inclusion education）之趨勢下，讓「回歸主流」 （mainstreaming）、「最少限制環境」的思潮，推動了障礙類學生回到普通班，希 望能與正常的同儕產生互動關係，以及正常化的發展，這也是二十一世紀特殊教 育的主流趨勢(林翠英，2008)。然而，面對情緒障礙的學生，如何回歸到最少限 制的環境，而不造成教學及教室經營上的困難，筆者先界定情緒障礙的定義及形 成原因，再以行為問題的介入輔導等部分來說明，期許對教師在教導這類孩子時 能有所幫助。二、情緒障礙的定義及形成原因
(一) 定義 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法（教育部，2013）中所稱嚴重情緒障礙， 指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感 官或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾 患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行 為問題者。美 國 的 「 身 心 障 礙 者 教 育 法 案 」（ Individuals with Disabilities E d u c a t i o n A c t ，IDEA）將嚴重情緒障礙的定義為：此名稱是一種情況，持續 一種或更多的以下特徵超過一段時間，同時到了一種明顯的程度，已經不利地影 響教育上的表現：（1）不能學習，不能用智能上、感官上、及健康因素來解釋（2） 不能與同儕和教師建構滿意的人際關係（3）在正常的情況下，不適當的行為與 感覺（4）普遍的呈現不快樂、沮喪的情緒（5）其身體的症狀或恐懼皆和個人與 學校問題有關(林翠英，2008)。
對照國內外對情緒障礙的定義，筆者歸納為：「情緒障礙」（ emotional disturbance）泛指個人情緒表現外向性的攻擊、反抗、衝動、過動等行為，內向 性的退縮、畏懼、焦慮、憂鬱等行為，或其他精神疾病等問題，以致造成個人在 生活、學業、人際關係和工作等方面的顯著困難，而需提供特殊教育與相關服務 者。能夠明瞭其定義後，將有助於行為問題之介入輔導。 (二) 形成原因 情緒障礙學生形成原因往往是錯綜複雜，每一行為的發生，並非是單一因素 所促成，可能是多種因素相互影響的結果。綜合各家的看法，情緒障礙學生形成 原因大致可分為下列幾個因素(陳政見，1999；劉焜輝，1992)： 1. 個人因素：其一是生理因素，包含基因遺傳、腦傷、腦功能異常、神經功能 異常、生理疾病、營養因素、個體氣質等。人類的情緒功能由大腦控制，並 與神經功能息息相關，故大腦與神經功能的異常，常會導致情緒的表現異 常；生理疾病帶來的壓力與身體上的不舒服，容易讓個體對壓力的容忍力變 差，對生活失去希望感，進而出現憂鬱、無望的情緒。其二是心理因素，可 能人格發展不健全、心理需求不滿足等原因，學生在人格發展方面的早期經 驗，常與後續的情緒行為息息相關，早期不好的經驗，常會造成日後的情緒 或行為困擾。另外，學生在心理方面的基本需求未被滿足，也可能阻礙其發 展，進而產生如攻擊、退縮、無法遵守規則等難以管教與理解的行為。個人 的需求受阻，產生挫折，心理衝突隨之增加，在這種生活條件之下，伴隨情 緒緊張，焦慮動搖未曾間斷，人格形成產生障礙，久而久之，於是有情緒適 應障礙的反應。 2. 家庭因素：父母是學生在家庭中的主要照顧者，父母與子女的互動關係，對 子女未來的行為與情緒的表現有深遠的影響。家庭的因素包括有家庭的結構 異常，例如離婚家庭、單親家庭、複雜的家庭；家庭的功能不彰，例如父母 不睦、離婚、父或母親長期分居、父母長期忙碌而疏忽督導等；父母的適應 狀況，例如父母酗酒或犯罪、長期失業等問題；或是管教方式，例如過度保 護、溺愛，或是過度限制或要求，這些因素都容易讓孩子在成長的過程，給 予不正常或創傷的經驗，而影響日後人格與行為的表現。 3. 學校因素：學生在校若長期處在不安的情境中，會呈現出緘默、憂鬱、暴力 的情緒問題行為，再加上學校預期水準影響，當成功預期高卻遭遇嚴重失敗 時，學生就較容易有情緒困擾及行為異常的表現。
4. 社會文化因素：在社會方面包括大眾傳播媒體的宣染，例如過度報導色情、 暴力、犯罪細節或過多不當的節目，社區缺乏正當的活動場所，無法隔離不 良的社會風氣，或不當的行業進駐等現象，會增加學生接觸不良誘惑的機 會，例如社會幫派侵入校園、學校附近有色情行業，或電動玩具店充斥等， 這些問題將會讓學生在無法抵抗的狀況下，耳濡目染而受到不良的影響。 再者，多元社會受到大眾媒體電視、電影，雜誌等大眾媒體的影響，學生在 不同的社會情境下，所接受的訊息不同有所差距，產生認知失調，若沒妥善化解 其衝突，其衝突的後果便是行為異常的伏根，加上社區環境的影響，讓學生的問 題行為、社交能力及情緒發展發生改變。
三、行為問題的介入輔導
情緒障礙學生出現的問題行為，可能非常複雜與強烈，包括學習、人際與行 為各方面，常令教學者不知從何著手，想要引起他們注意並不是一件容易的事， 一方面要觀察、了解學生的行為，另一方面也需評估自我的教學，因此，在面對 和輔導這些學生時，教學的首要之務是：要能夠處理自己情緒、理解學生並非故 意針對自己、對於學生的情緒和行為釋懷且包容、努力和學生建立關係，如此才 能順利執行策略。 所以，在因應情緒行為障礙學生的行為問題上，通常會傾向採取預防的觀 點、秉持正向行為支持的精神，先給予協助或提醒，幫助學生適應生活，其輔導 策略包含以下幾個重要的向度： (一) 從心理層面發掘及調整：著重關係的調整與早期經驗的發掘，實施遊戲治療、 音樂治療、沐浴治療、藝術治療，使其心情安定情緒穩定。 (二) 建立良好學習環境的氛圍：建立其安全感、培養互動的正向經驗、增加學習 上的成功信心，來預防適應困難的發生。常見的作法有： 1. 經營師生真誠接納的關係，但並非容忍所有不當行為，並規劃同儕宣導，示 範如何與特殊學生應對相處。 2. 適度地限定學生的座位以及移動的範圍，座位避免靠近窗戶或是操場， 教 室佈置以簡單明瞭為主避免凌亂，上課前要求學生收拾桌面，以減少不必要 的刺激干擾，使教學情境結構化。3. 善用各類教學媒體，以教學媒體作為輔助學習的工具，從而使教學情境活 潑，增加學生的學習動機，改變學生的起始行為。 (三) 運用正向教學法，幫助問題的解決：增加他們選擇學習的彈性，逐漸取代原 本習慣的不良方法。常見的作法有： 1. 隨機運用行為事件教導特殊學生理解情境，並練習更好的解決方法。 2. 輔導室安排教導情緒處理技巧，與社會人際技巧的系統性課程。 (四) 給予適當的回饋或獎勵：情障生常自信心不足，妨礙學習活動的進行。教學 時，給予「你可以做到」、「試看看」、「我們一起做」與「你有進步」等正面積極 鼓勵的口語，有助於情障生提昇自信心，與消除學習上的焦慮和緊張，進而逐步 培養學習興趣，讓他們的情緒或行為能表現自然，在表現好行為時，得到肯定或 酬賞，表現不好的行為時，則要學習負起責任。常見的作法有： 1. 同儕使用同樣的班規，但標準和項目可以個別化。 2. 訂定標準合理的、個別化的行為要求，頻繁的區別性增強學生相對較好的行 為。 3. 小組團體後效制：訂定明確的小組規範，以小組為單位計點加分，或要求小 組要互助合作，以幫助情緒障礙學生學習，完成老師指定的活動。 總之，學生可能因其學習和社會適應的困難而產生情緒障礙，使其無法在普 通教育環境中獲得應有的學習，這類學生需要特殊教育的服務幫助及輔導，讓他 們能夠在長時間的高度結構教育環境下，重新建立新的行為模式或建立新的經 驗。
四、結語
家長與老師就像是孩子的左右手，除了家長的親情鼓舞與老師的協助支援之 外，他們也很需要社會大眾可以瞭解，以寬容的心來包容和接納他們，不要抱持 著異樣的眼光來看待他們，教導情緒障礙的學生雖是艱辛、挑戰的工作，但是， 若能適當的運用介入輔導策略，就能夠讓這類學生受到更好的照顧，改善其不當 的行為，培養良好的學習習慣，以及待人處世的能力，也能更進一步提昇人際關參考文獻 林翠英（2008）。情緒障礙學生的特徵與教學實務。特殊教育季刊，107，9-13。 教育部（2013）。身心障礙及資賦優異學生鑑定標準。臺北市：教育部。 陳政見（1999）。情緒行為異常者的教育。特殊教育導論。臺北市：心理出 版社。 劉焜輝（1992）。慢性中毒-喝「情緒困擾奶水」長大的兒童。諮商與輔導， 75，1-1。 蘇岱崙（2014）。情緒教養 EQ UP！霸凌 OUT！。親子天下，55，10-22。
