文急診部 助理 mantou
話
說2003年的SARS風暴，由於分科太專業化，幾乎只有 內科醫師會照顧SARS患者。不過，由於SARS患者也可 能有各科的醫療需求，每科醫師都需要一般性的訓練才能妥 為因應，由此凸顯了國內醫療體系及醫療教育的問題，也呈 現出一般醫學教育的缺乏將造成醫療防疫的漏洞。 衛生署於是在當年7月正式公告施行：「畢業後一般醫 學訓練：因應SARS疫情醫師人力儲備計畫」。衛生署及醫策 會對醫學教育最主要的政策及理念，在於培育每一位醫師都 具有一般醫學全人醫療的知識及能力，醫策會出版的《急診 醫學實務教學指引》，急診醫學會理事長在序言中便提到： 「急診醫學就是一般醫學」。 在教學部的指導之下，急診部去年配合醫策會開始整合 教學資源，進行住院醫師一般醫學教育訓練計畫，並積極參 與醫策會各項講習以及本院一般醫學示範中心的師資培訓， 落實實習醫師、住院醫師等教學訓練的全人醫療理念。即時數位影音教學發揮大用
但是，面對醫策會所要求的九大核心課程與六大核心 能力，急診醫師該如何應戰呢？因為相較於其他科的醫師， 急診醫師無法擁有正常的作息，當學員到來，要如何才能讓 學員在開訓時就了解急診的作業模式？又如何讓他們在一個 月後結訓時能有所收穫？就在這時，我們發現了一個秘密武 器：即時數位影音教學（IRS），這是各大教學系統常見的一 種能及時回饋的教材。 50 中國醫訊 February 201079首度接受
PGY
評鑑
急診部表現亮眼
IRS的加入讓整個教學課程如虎添 翼，急診醫師將所分配到的核心課程， 根據教學目標錄製成powercam，再加上 課程結束後的題目作答。每個學員手上 也握有遙控器，能即時回答上課醫師的 出題。此一作法最大的好處是，老師能 即時掌握學員的學習狀況，而事先錄製 powercam，更讓急診醫師不致因為工作 忙碌而影響教學品質。 每 位 學 員 在 急 診 受 訓 的 一 個 月 期 間，都有自己專屬的臨床老師及導師， 學員跟隨臨床老師一起上班、下班，當 powercam核心課程結束之後，更能進入 情境，了解急診的作息生態，以及對於急 重症病人的即時處置方式。
一對一教學令學員獲益良多
至於臨床老師行醫多年，經由經驗的 傳承，使學員能體會六大行醫核心能力， 包括病人照護醫療知識技能、人際溝通技 巧、專業素養倫理、醫療體系行醫導向之 學習改進，以及作為一位濟世救人醫師所 必須具備的能力。學員在臨床教師的指導 下進行實務操作，因為採取一對一教學， 隨時可以發問及討論，而教學的重心即在 落實全人化照護，及臨床老師將行醫經驗 傳承給學員。 除 了 參 與 急 診 各 項 會 議 之 外 ， 每 週 都 有核心小組討論課程。負責核心課程的醫師 和學員討論各相關主題的個案，開放式的教 學 方 式 使 學 員 對 於 九 大 核 心 課 程 能 更 融 會 貫通。前測、後測、 powercam、IRS、mini-CEX、學習護照及結訓前的擬真模擬訓練、 問卷及教學系統的回饋等等，一連串完整的 課程在學員一個月的訓練中扮演著不同的重 要角色。我們透過學員的回饋及反應，得以 修正教學方式，獲得許多寶貴的經驗。 急 診 部 此 次PGY的教學規劃及評鑑籌 備，除了感謝學員的配合，也要感謝所有幕 後功臣，包括長官的指導、教學推動人的策 略、各位急診醫師的用心及最重要的教學部 團隊。因為有了大家的付出，急診部的第一 次 評 鑑 成 績 十 分 亮 眼 ， 就 讓 我 們 一 起 高 唱 「皇后合唱團」的歌曲：We are the champions - my friends And we'll keep on fighting till the end
We are the champions We are the champions No time for losers
'Cause we are the champions of the world 雖然我們不是世界冠軍，但這次的成績 是對大家付出的肯定，也讓我們在日後的教 學上能產生更多的共鳴及想法。 51 中國醫訊 79 February 2010
