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他社區醫療群的平均水準,不僅提升了整體 醫療照護品質,也減少了醫療資源的浪費, 2005-2008年為健保局節省約4億1000萬元的 西醫門診費用。

發展長期照護,提供中風病患遠距照護

不僅社區醫療,本院在長期照護的發 展亦頗有建樹。長期照護科積極參與各項研 究計畫的進行,2007-2009年參與經濟部遠 距照護計畫,社區個案佳評如潮,獲經濟部 嘉許為最優計畫。本院所提供的長期照護, 無論出院準備服務或居家護理,每年約照

院長期深入社區,經營社區醫療,已 打下良好的社區網絡基礎。在社區健 康營造方面,整合43家合作社區團體資源, 設置6個社區健康小站,作為推動整合性篩 檢、社區健康促進及癌症慢病防治工作的重 要據點,並針對社區高危險群或罹病個案定 期舉辦減重班、健走班、戒菸班、健康飲 食班等健康促進課程及活動。2006年與2007 年,均榮獲國民健康局評定為社區健康營造 優良單位,2009年通過國民健康局社區健康 促進認證。 多年來,在林璨副院長的帶領下,我們 更與132家診所的153位開業醫生,合作推動 家庭醫師制度與社區醫療群共同照護工作, 掌握了中部地區12萬社區人口的健康動態, 佔健保局中區辦事處現行社區醫療群的分布 比率:台中市44.4%(8/18),台中縣34.6%9/26),南投縣30%(3/10),是全國規 模最大的社區醫療群。 本院發展的整合性醫療照護模式是以個 案為中心,以家庭為單位,以社區為範疇, 提供會員24小時全天候的持續性照護服務, 包括預防保健、衛生教育、醫療、居家照護 與遠距照護等。依據2007年、2008年健保局 中區辦事處公告的家庭醫師整合性照護品質 提升指標稽核結果,所有與本院合作的社區 醫療群,品質指標值及滿意度均高於中部其

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30 中國醫訊 November 201088

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3400-4000位個案,且逐年以10%的幅度 成長,成效卓著。在護理之家部分,深獲住 民和家屬的信任與肯定,設立不久便一床難 求。 為了提升居家照護服務品質,自2007年 起開發遠距照護服務,獲得經濟部技術處審 查通過執行2008-2009年健康照護創新服務 計畫,將IT產業應用於照護產業。我們選擇 以疾病型態複雜度較高的腦中風病患為應用 對象,發展「分級健康管理」及「主動遠距 居家照護服務模式」,至今已服務625名患 者。 根據初步統計,腦中風病患接受本院 遠距照護的半年內,住院和急診的次數雙雙 下降,住院平均減少0.87次,急診減少0.65 次,粗死亡率與中風復發率也較一般個案為 低,日常生活功能的評分明顯增加。

推動健康檢查,協助民眾做好健康管理

我們同時運用專業與科技,提供五星級 健康檢查及健康管理服務。配合國人的週休 二日,與交通、資訊、飯店及觀光旅遊業者 異業結盟,搭配全身或主題式健康檢查及中 醫藥養生體驗,規劃短期旅遊醫療,透過強 調身心靈平衡的SPA概念,以及傳統中醫體 質辨證與中藥調理,提供健康檢查與身體保 養並重的創新服務。 本院的肥胖防治暨運動中心,則由肥胖 專科醫師、專業運動治療師與專業減重營養 師組成團隊,配合減重特別門診,幫助民眾 健康減重。至今共開辦60餘期減重班,男性 學員的體重平均減少7.1%,女性學員平均減5%。 未來3年,本院將把遠距照護服務模式 延伸到社區醫療群與健檢中心,同時與工研 院合作,推動經濟部「智慧生活科技運用計 畫(i236計畫)—中台灣健康長宿計畫」, 將智慧小鎮結合觀光與醫療產業,建構國際 醫療照護服務模式。我們也將配合衛生署遠 距照護計畫,推廣社區式、居家式、機構式 及偏遠地區的數位健康照護服務。

我們的成就

●2001年:社區服務榮獲生策會第二屆國家 生技醫療品質獎 ●2005年:為衛生署及中央健保局指定的 「轉診觀摩醫院」 ●2006年:榮獲國民健康局評定為「社區健 康營造優良單位」 ●2007年:榮獲國民健康局評定為「社區健 康營造—健康促進組績優單位」 ●2008-2009年:獲經濟部「腦中風個案健康 管理創新服務」計畫補助,成績優異。 ●2009年:連中三元,榮獲國民健康局「社 區健康促進社區認證」、生策會醫院社區 服務組「國家品質標章」、衛生署護理之 家評鑑為甲等機構等殊榮。 ●台中市衛生局居家護理督導考核評比,每 年成績均為優等。 ●為台中縣市居家護理單位觀摩學習的機構 31 中國醫訊 88 November 2010

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參考文獻