衛教指導資訊-小兒科 臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103-11-C FH2200022
沙門氏桿菌感染病童照護
一、沙門氏桿菌是什麼?
沙門氏桿菌是一種常見引起腸胃道症狀的細菌,常發生夏、秋兩季,好發在五歲以下兒童, 特別是在兩歲以下,在此主要介紹沙門氏桿菌造成的腸炎為主。二、沙門氏桿菌是如何感染的呢?
沙門氏桿菌主要由於食入污染的食物和飲水而感染。被感染的人或動物也是傳染源之一。 而傷寒沙門氏桿菌的傳染來源只有人類。對兒童來說,家中常見的寵物如狗、貓、田鼠、烏龜 也是傳染來源之一。三、沙門氏桿菌感染的症狀是什麼?
沙門氏桿菌感染最常引起的症狀是腸炎,潛伏期約 8〜24 小時,是突然發作 1. 腹瀉,偶而會出現帶血及黏液的大便。 2. 噁心;嘔吐。 3. 腸絞痛。 4. 有時可能會頭痛,或者是小孩變的比較愛睡,精神混亂,不一定會發燒,即使有,多 半不會超過 38℃。 5. 假如孩子病情嚴重,甚至會引起脫水,或是因為大便的刺激而造成紅屁股。有一種沙 門氏桿菌叫做豬霍亂沙門氏桿菌,它可能引起小孩敗血症,症狀又和腸炎不同了。敗 血症的症狀是體溫會急速上升,寶寶會發熱、發冷、厭食、貧血,敗血症大多不會造 成腸胃方面的症狀。四、醫療處置
1. 會先給小孩禁食 24〜36 小時左右,目的是給予腸胃道休息。 2. 治療是以維持水分及電解質的平衡,所以會觀察因腹瀉、發燒而造成脫水的程度給予 注射點滴。 3. 大部分的腸炎經過症狀治療,都可以在 1~2 週內恢復,但少數可能會出現較嚴重的併 發症,如:腸阻塞或敗血症,甚至腸穿孔等,所以腹痛是很重要的診斷依據,不會給 予強烈的止痛藥,會依發燒、腹脹、腹痛及實驗室數據等臨床症狀給予適當抗生素治 療或腸道引流減壓。 4. 經過禁食後,一般建議採用少量多餐、漸進式飲食,先以清淡軟質的食物如米湯、稀 飯、蘋果泥等,暫不食用蛋奶豆及易產氣的食物。 5. 如果是年紀較小的寶寶,可以米湯或止瀉奶粉為主,腹瀉情況較改善之後,再給予濃 度一半的牛奶再漸進到全奶。(半奶的泡法:原本一湯匙的牛奶要泡 30cc 的水,就改 為一湯匙泡 60cc 的水,就是濃度為一半的半奶)衛教指導資訊-小兒科 臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103-11-C FH2200022