青光眼睫狀體炎危象 返回 醫療衛教 發表醫師 眼科團隊 發佈日期2010/01 /26 （本文由柯玉潔及許紋銘醫師共用撰寫）
~此病原因不明，多發生於青壯年，可說是一種特殊類型的青光眼 ~
問：「青光眼睫狀體炎危象」此病如何發生的呢？答：青光眼睫狀體炎危象（Glaucomatocyclitic crisis）又稱為 Posner-Schlossman 症候群。所謂「危象」就是緊急狀態，睫狀體發炎同時併有眼壓升高。 此病的特色為單眼反覆性睫狀體炎合併突然揚升的高眼壓，通常發生在青 壯年，病患過去可能有偶發的單眼模糊或看到光暈的病史。發作時的症狀通 常不明顯，只有輕微的不適，或因眼壓過高引起的視力模糊。整個病程通常 會在數日至數週內緩解，未發作期間其眼部檢查與常人無異。此外，這些病 人的視神經與視野檢查通常也是正常的。 每個人復發的頻率不同，通常是單眼發作，但也可雙眼輪替發作。其中部分 患者可能同時合併有原發性隅角開放性青光眼，或因反覆發作的高眼壓， 導致視神經受損及視野缺損。 問：此疾病之病因為何？為何會引起高眼壓？ 答：此病致病原因未明，可能與前列腺素E 所導致的血管通透性增加有關，也 可能與單純皰疹病毒感染或自體免疫系統失衡有關。所合併之高眼壓（通常 可達40 至 60 毫米汞柱）與下列兩個機轉有關：(1)病人在發作期其房水生 成增加，(2)同時發炎反應會使負責房水排出的小樑網組織功能下降，由於 這樣的失衡狀態導致眼壓急速上升。 問：此特殊型的青光眼症狀與一般的青光眼有何不同？ 答：這個疾病與一般青光眼之不同在於其為反覆發作，可見前房發炎反應，且 絕大部分的病患，在其兩次發作之間，眼科檢查可以是完全正常，也沒有 視神經的損傷。但必須注意的是，這些患者較常人有較高的機率產生原發性 隅角開放性青光眼，所以持續的追蹤與急性期的高眼壓的控制是相當重要 的。 問：此病要如何診斷？
答：診斷主要是先確認病患為正常開放性隅角，而後依據輕微的前房發炎反 應，角膜內層的白色顆粒狀沉積物，合併高眼壓，同時排除他種葡萄膜炎 的可能性之後才能下診斷。 問：此病要如何治療？ 答：絕大部分的病人即使不給予治療，其發炎反應與高眼壓是會自然緩解。治療 主要是要降低眼壓以避免視神經損傷，並給予抗發炎藥物，如類固醇。也有 報告指出，可投與抗前列腺素製劑，同時達到抗發炎與降眼壓的功效。有極 少數的個案，則因頻繁的復發合併有視神經損傷而需要濾過性手術治療。 問：聽醫師說，此病復發機率很高，無法斷根，那要如何預防呢？ 答：目前並沒有有效的方法可以預測或減少其發作。在未發作的期間，給予降眼 壓或類固醇製劑都無法預防其發作，甚至可能因長期使用類固醇而併發青 光眼。所以最重要的應是如何減少該疾病造成的傷害。 此疾的主觀症狀雖然輕微，但若您能提高警覺，通常能感覺到疾病又發作 了，此時即刻就診，確定診斷，並以藥物控制眼壓與發炎反應，以避免視 神經受損是相當重要的。此外，建議您應定期接受眼科檢查，因為您有較高 的機率，產生原發性隅角開放性青光眼。 本文摘錄自 本院眼科主任許紋銘教授著作『全方位護眼指南』 版權所有 歡迎參閱 請勿翻印 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取 代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
