類神經網路為基礎之臨床診療指引系統

類神經網路為基礎之臨床診療指引系統

林耀仁a 、范慶達ab 、黃政欽a 、姜洪霆b 育達商業技術學院a 行政院輔導會竹東榮民醫院b 摘要 醫師的診療作業場所，大體上可區分為醫院與社區二種場合，而醫療院所內又分為門診、急診與住院，其中又以 「門急診」診療最為重要，因為對於病患的治療與處置決策，大體上要在短時間內完成。不像住院診療，通常是 以團隊方式在進行，因此當經驗不足的住院醫師面臨未曾經歷的個案時，可以隨時請教或透過會診來處理。但是 在進行「門急診」診療時，一般是由醫師獨自面對，因此看診的醫師必須具備高度成熟的「專業知識」及豐富的 「診療經驗」，所以門急診經驗的傳承是醫師養成教育中很重要的一環。在以往的醫學教育中，大多是讓學生模 仿老師診療模式及與病患的互動模式 [1]，或著隨身攜帶「臨床治療處置」、「臨床疾病對症下藥」等手冊以備不 時之需，但是此類臨陣磨槍的方式，一則較為耗費時間，另則多少會影響病患對醫師的信心，況且就藥劑而言， 每一醫療院所的備藥不儘相同，其參考價值也就受到相當的限制。所以值此各醫療院所大都已具備「醫療資訊系 統」，如果能夠建立一「臨床診療指引系統」，由既有「醫療資訊系統歷史資料庫」中，找出最類似病症之「治療 處置病歷」，做為醫師「臨床治療處置與下藥」的參考，不僅可改善前述問題，同時兼顧醫師養成教育，更能提 昇病患醫療照護品質。 本研究係以上述之門急診診療臨床實務與醫師養成教育需求為出發點，期以類神經網路中的倒傳遞網路演算法， 建構一「臨床診療指引系統」，由醫師輸入主訴、他訴與診斷等參數後，系統依輸入條件提供最佳「診療計畫、 處置與下藥」之參考病歷。 關鍵字：醫師養成、臨床診療指引、類神經網路、倒傳遞網路。 M0051