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缺血性中風病患之視覺與聽覺P300

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Academic year: 2021

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(Pz) 視覺P300 聽覺P300 A m p lit u d e振 幅 (u v )  6位缺血性中風病患(年齡:64-86)、5位配對年齡的健 康對照組(年齡:50-74)和8位大學生(年齡:19-24),皆 已填寫知情同意書。  所有患者經MRI診斷為單側缺血,侷限於基底核

(basal ganglia)、橋腦(pons)、延腦(medulla)和內囊 (internal capsule)周圍。  P300研究是在患者病發後至少四周且為穩定階段下 執行。 執行作業的病患需完全的警覺且能遵循指導語,並 計 算視覺或聽覺的刺激。 罕見事件典範罕見事件典範罕見事件典範罕見事件典範 實驗 實驗實驗 實驗1,,,,綠色和紅色視覺刺激綠色和紅色視覺刺激綠色和紅色視覺刺激綠色和紅色視覺刺激 實驗 實驗 實驗 實驗2,,,, 800Hz和和和和1200Hz聽覺刺激聽覺刺激聽覺刺激聽覺刺激 為了得到P300的反應,在罕見事件發生機率為20% 的區間隨機設計實驗中,受試者需要集中注意力並 且 計算罕見事件出現的次數。 梁宇菽1111,張庭慈1111,田意民1111,羅瑞寬2222,許儷絹3,43,43,43,4 1111中山醫學大學心理學系中山醫學大學心理學系中山醫學大學心理學系中山醫學大學心理學系2222中國醫藥大學附設醫院中國醫藥大學附設醫院中國醫藥大學附設醫院中國醫藥大學附設醫院 3333中國醫藥大學醫學系中國醫藥大學醫學系中國醫藥大學醫學系中國醫藥大學醫學系4444中國醫藥大學神經科學與認知科學研究所中國醫藥大學神經科學與認知科學研究所中國醫藥大學神經科學與認知科學研究所中國醫藥大學神經科學與認知科學研究所  ERP可以作為區別皮質下失智症(subcortical cortical) (e.g. Huntington’s and Parkinson’s disease)和皮質性失智症(cortical dementias)(e.g. Alzheimer’s, cerebral vascular accident)的工具。

(Rosenberg et al., 1985; Goodin and Aminoff, 1986).

 由罕見事件典範(classic oddball paradigm)所得到 的腦波成分P300常用以探討記憶與注意力的神經 生理相關機制。(Pfefferbaum et al., 1984; Goodin and Aminoff, 1986; La-durner et al., 1990; Wranek et al., 1990, 1992).

 P300振幅的變異可能反應出訊息處理的程度和特

性。(Polich and Herbst, 2000).

 P300在時間向度上的延遲可作為探測心智運作

上,刺激分類(stimulus classification)速度的工具

(Kutas et al., 1977; Polich, 1986a) 。

 研究顯示,可以用P300的腦波成分區別正常人和病

人的認知能力。(Polich and Herbst, 2000).

皮質下腦區受損之缺血性中風病患,視覺P300有顯 著的延遲但沒有顯著的聽覺P300 。 結果顯示,皮質下缺血性中風病患其產生聽覺P300 成分的腦區可能受損。 視覺與聽覺之處理P300的腦區可能有所不同。 P300是個有效的電生理檢測方法,對於評估中風病 患的認知功能、認知評估及認知復原上有重要的意 義。 本研究的目的是由視覺與聽覺呈現配合罕見事件典本研究的目的是由視覺與聽覺呈現配合罕見事件典本研究的目的是由視覺與聽覺呈現配合罕見事件典本研究的目的是由視覺與聽覺呈現配合罕見事件典 範 範 範 範,,,來探討缺血性中風病患之,來探討缺血性中風病患之來探討缺血性中風病患之來探討缺血性中風病患之P300與正常人的差與正常人的差與正常人的差與正常人的差 異 異 異 異,,,藉以瞭解中風後的腦部損害對於患者認知能力,藉以瞭解中風後的腦部損害對於患者認知能力藉以瞭解中風後的腦部損害對於患者認知能力藉以瞭解中風後的腦部損害對於患者認知能力 的影響 的影響 的影響 的影響。。。。 討論 討論 討論 討論 研究目的 研究目的研究目的 研究目的

缺血性中風病患之視覺與聽覺P300

實驗 實驗實驗 實驗1 圖示說明圖示說明圖示說明圖示說明

Peak latency (PL) and Amplitude (Amp) 結果 結果 結果 結果 前言 前言前言 前言 病人與正常人在計算視覺與聽覺罕見事件上沒有差 異,亦即兩組人都可以計算罕見事件的次數。 實驗 實驗 實驗 實驗1 (視覺視覺視覺視覺 P300, VP300) 中風患者對罕見事件有相似的起始時間, 其VP300較 對 照組有延遲且低峰的現象。 老年對照組的VP300較年輕對照組有延遲的現象。 實驗 實驗 實驗 實驗2 (聽覺聽覺聽覺聽覺 P300, AP300) 年輕對照組AP300較老年對照組出現得早且振幅較 小。 皮質下缺血性中風之患者沒有顯著的 AP300。 Trial序列 每個刺激出現200ms,罕見事件隨機呈現在序列中。 每個刺激間相隔600-1100ms。 時間 GGGGRGGGRGGGGRGGRGGGG… 方法 方法 方法 方法

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-100.0 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 0.0 -2.5 -5.0 2.5 5.0 7.5 10.0 -100.0 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 0.0 -2.5 -5.0 2.5 5.0 7.5 (ms) (ms) 病人 老年控制組 年輕控制組

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