磁 振 導 航 超 音 波 熱 治 療
附醫新聞 張貼人:附醫 ╱ 公告日期:2014-07-22 癌症骨轉移 噬骨劇痛 「磁振導航超音波熱治療」可紓解 根據統計,超過五成的癌症病人會出現骨 轉移(轉移性骨腫瘤),是癌症遠端轉移 發生的前三名,常伴隨蝕骨鑽心的疼痛甚 或功能上的缺損,過去難以靠單一治療獲 得迅速有效的紓解。美國 FDA 2012 年底 核准「磁振導航超音波熱治療」處置轉移 性骨腫瘤的適應症,臺灣 2014 年初引進, 是亞洲最先核准的國家。 41 歲的陳小姐,2011 年 4 月懷孕後期確診罹患乳癌第三期,進行乳房切除手術與兩年 多的化療,卻不幸發生骨轉移,陸續做放射治療後,左大腿骨會劇烈抽痛,走路如跛 腳,夜晚無法成眠。從事法律相關事務、社交活動豐富的她,生病後照顧孩子也須仰 賴先生及父母幫忙,甚至無法工作。疼痛發作時每天吃 4 顆止痛藥都無效。今年 6 月 到北醫接受「磁振導航超音波熱治療」,抽痛情況改善,現在已不用吃止痛藥,可自 行走路、運動與工作。 51 歲的楊先生,9 年前罹患鼻咽癌,治療後病情獲得控制,卻不幸於去年 1 月復發且 發現骨轉移,進行 1 個月的化療合併放療後,又轉移到肝臟,在開始新的化學療程中, 其左側臀部至大腿痠痛、腫脹,須靠助行器或輪椅代步,如廁也須太太協助,治療前 每天吃嗎啡的劑量高達 160mg。楊先生接受「磁振導航超音波熱治療」三天,疼痛指 數即從 8 分降到 2 分。 59 歲的黃先生,去年 6 月經電腦斷層切片確診罹患肺癌,化療後發現第三節腰椎及左 側髖關節部位轉移,隨後進行 7 個多月的放療與化療,接著左側骨盆腔到大腿會刺激 痠痛、無法睡覺,走路須用助行器,且每天要吃 60-90mg 的嗎啡止痛。今年 5 月底, 黃先生在北醫接受「磁振導航超音波熱治療」一個月,疼痛指數從 8 分降到 2 分。 北醫臺北癌症中心主治醫師李欣倫表示,根據臨床研究,超過七成的骨轉移病人 進行單次「磁振導航超音波熱治療」後 72 小時內,會獲得顯著的疼痛改善。 「磁振 導航超音波熱治療」具監控溫度、低侵入性、副作用少、治療時間短和快速紓解的特 色,它利用核磁共振導航定位對準轉移性骨腫瘤及受其侵犯的感覺神經,再使用超音 波聚焦加熱至 60℃以上,熱消融目標腫瘤和神經,同時達到局部腫瘤控制與疼痛紓解 的目的。【新聞附件】 資料來源:北醫臺北癌症中心 在疼痛控制中,癌症疼痛是最難解的一環。尤其骨轉移引起的疼痛,可說是蝕骨 鑽心,往往難以靠單一治療獲得迅速有效的紓解。根據相關統計資料,超過五成的癌 症病人在病程中會出現骨轉移,是癌症遠端轉移發生的前三名,且常伴隨劇烈疼痛甚 或功能上的缺損,影響癌症病人生活品質甚鉅。 一般而言,癌症疼痛的治療可分為兩個面向:一是針對疾病本身,使用化學/放射 治療或外科手術…等的醫療處置來殺死癌細胞,達到腫瘤控制的效果;二是針對疼痛 發生,利用止痛/鎮靜藥物或神經手術…等的治療方式來調控痛覺感知,達到疼痛紓解 的效果。 熱治療應用於癌症整合療法可追溯至 1970 年代。但多年來一直無法突破限制, 一直到磁振導航超音波熱治療問世(MRgFUS),於 2012 年取得美國 FDA 及歐洲的核 准,可用來治療骨轉移病人。本治療可以超過 56℃的熱治療使蛋白質變性分解,達到 消融巨觀腫瘤的效果,因此只要一次治療即可達成目的。 目前北醫體系引進的「磁振導航超音波熱治療」,是利用核磁共振導航定位對準轉移 性骨腫瘤及受其侵犯的感覺神經,再使用超音波聚焦加熱至 60℃以上,熱消融目標腫 瘤和神經,以同時達到局部腫瘤控制與疼痛紓解的目的,兼顧癌症疼痛治療的兩個面 向。美國 FDA 已於 2012 年底核准「磁振導航超音波熱治療」於轉移性骨腫瘤之適應 症,臺灣是亞洲最先核准的國家,於 2014 年初跟進。 根據臨床研究,超過七成的骨轉移病人可於單次治療後 72 小時內獲得顯著的疼痛改 善。除轉移性骨腫瘤外,國際上另有子宮肌瘤、乳癌、前列腺癌等的局部熱治療臨床 試驗正在進行中。 綜觀癌症治療的發展趨勢,是立足在有效治療的基礎點上,逐漸往低侵入性、少 副作用、短治療時間和快速紓解的方向演進,期能儘量維持癌症病人的身體狀態和生 活品質。而磁振導航超音波熱治療,即符合上述要素,讓癌症病友多了一項新的選擇。 ←「 磁 振 導 航 超 音 波 熱 治 療 」可 控 制 局 部 腫 瘤 與 紓 解 疼 痛 →陳 小 姐 發 生 乳 癌 骨 轉 移,左 大 腿 會 劇 痛,走 路 如 跛 腳