留置導尿管的居家照顧

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留置導尿管的居家照顧

您的家人因為小便無法順利由膀胱排出,即可能需留置導尿管協助排尿。 其方式是由尿道插管到膀胱,以水球固定於膀胱內,必須每天確實清潔,讓尿管保持 通 暢以減低發炎的機會。清潔的方法如下

準備用物

便盆(紙尿褲或看護墊)、防水布單、肥皂、毛巾、檢診手套、沖洗壺(小茶壺或小 可愛)、溫水

清潔步驟

1. 將布單及便盆(紙尿褲或看護墊)放在臀部下。 2. 將會陰部打濕,帶檢診手套塗抹肥皂後擦洗陰部。 3. 一手拿水壺,在陰部位置上方慢慢將水倒出,同時以帶手套的手洗去肥皂至清潔, 沖洗後以毛巾擦乾。 4. 注意清洗時女性要撥開陰唇,男性要撥開包皮清潔才會乾淨。 5. 除清洗會陰部外,亦應將肛門口清洗乾淨,清洗或擦拭時應注意由陰部先清洗, 最後再清洗肛門,避免污染。 6. 亦可用每日洗澡方式徹底清潔會陰部。 7. 最後,重新更換導尿管黏貼部位,並固定好導尿管及尿袋的位置。

注意事項

1. 維持尿路通暢 (1) 臥床病人應經常翻身、活動,可減少尿液混濁避免導尿管阻塞。 (2) 翻身、活動後應檢查導尿管避免受壓及扭曲,以防阻塞。 (3) 沉澱物多時,建議每日經常擠壓導尿管(一天至少三次)或每次翻身時即可協 助執行,以避免沉澱物阻塞導尿管。 2. 降低尿路感染的措施 (1) 每日最少清潔會陰一次,若陰道分泌物多時及排便後,應增加清潔的次數。 (2) 尿袋高度應低於病人的膀胱位置(在腰部以下),以防尿液回流造成發炎。 (3) 尿袋不可置放於地上,必要時可在尿袋外面再套上塑膠袋,以減少污染。 (4) 尿袋之積尿不可太多(不超過半袋的尿),一天至少要倒三次,避免尿液回 流至膀胱。 (5) 為了避免感染及導尿管阻塞,請多給病人喝水,每天至少1500cc的飲水量, 每天尿量至少1500cc。 (6) 補充蔓越莓汁或富含維生素C的食物(如柳橙、芭樂)可減少細菌繁殖,並 依營養師或居家護理師的建議維持足夠的營養增強抵抗力,以降低感染的發生率。 3. 當移位時易造成導尿管滑落,故建議您:

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(1) 可用別針固定尿袋於褲管或用絲襪固定導尿管於大腿,尿袋不可拖地。 (2) 移位前先將尿袋小便倒乾淨,避免重力牽扯滑落,將尿袋透明管子處反折,迅 速將尿袋提高更換位置,以避免尿液回流至膀胱。 4. 異常狀況處理 (1) 換新的導尿管或不小心拉扯到導尿管都可能有出血現象,但很快就會停止,可 密切觀察。並建議多飲水,以防止血塊阻塞導尿管。若出血不止,則建議就醫。 (2) 每日觀察尿量多寡、顏色及尿液是否混濁,若尿量突然減少,顏色變深或尿液 混濁時,則建議就醫。 (3) 若有滲尿情形,可能因導尿管阻塞或其他原因引起,可觀察滲尿情形並加強擠 壓導尿管。 (4) 導尿管若不慎滑出可暫時包尿布,並速就醫。

96.03. 修訂

數據

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參考文獻

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