41kg 47kg 58kg 66kg 82kg 文中醫部針灸科 中醫藥養生中心 主治醫師 邱仲卿
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國 成 人 體 重 過 重 或 肥 胖 的 比 率 達 44.1%，其中男性過重或肥胖的比率為 50.8%，女性過重或肥胖的比率為36.9%，而 兒童每4個就有1個的體重過重或肥胖。國民 健康局今年推動「健康100，臺灣動起來」 計畫，號召60萬人一起透過運動和正確飲食 以健康方式減重600公噸，甩掉60萬公斤的肥 肉，並將號召各鄉鎮志工及民眾共同檢視導 致肥胖的環境，找出致胖元兇。 男士們，也許不在意自己的身材，但是 會要求另一半外表更迷人一些；男士們，也 許不注意減肥，但是您身邊的妻子、女兒甚 至母親等女性親友都想要減肥。有一部分年 輕人，對個人理想的體重目標要求特別高； 有一部分肥胖的年輕人，父母希望她（他） 們能瘦一點，希望肥胖不要影響自尊心或降 低了在社會上的競爭力。 對 於 減 肥 的 印 象 ， 每 個 人 各 有 不 同 。 浮現的第一個念頭往往是：「我該不該減肥 呢？」有的人因為身體出了狀況，醫護人員 建 議 她 （ 他 ） 減 肥 ； 有 的 人 是 體 重 增 加 以 後，原來的衣服不合身，發現自己可能需要 減肥了；有的人因為職業、工作等因素，有 外表上的特別要求，試穿制服以後不得不減 肥。 本院中醫藥養生中心以個人的新陳代謝 為基準，估計應該節食的程度，利用運動增 加消耗，以及合併中醫的治療方式（中藥、 針灸等），提供了一個改善體質與控制體重 的路徑。BMI值多少才算胖？
身體質量指數（BMI）的算法是：體重 除以身高的米平方。體重是否超重的判斷原 則如下： 體重程度 肥胖 超重 健康體重 標準體重 BMI 27 24 23 22 您的年齡在增長！您的飲食在增添！您的體重在增加！ 我們準備了一套方式，助您有效減肥！ 41 中國醫訊 92 MAR. 2011 中醫天地中醫體重控制門診的
甩 油 方 略
一 般 人 在 中 年 以 後 ， 不 宜 超 重 （BMI 24）；有慢性疾病如心臟病、高血壓、糖 尿 病 等 的 患 者 ， 需 要 達 到 健 康 體 重 （BMI 23）；一般女性基本上希望擁有美人身材 （BMI 20.8）；衛生單位則希望人們體重不 要超過BMI 27，如果BMI超過30以上，建議 減肥，並且不要抽菸，不要過度勞累。
我們能為您做些什麼？
中醫體重控制門診目前提供的個人化服 務，包括：1.體重評估，2.新陳代謝評估， 3.體重控制量表。 舉例說明 女性，年齡28歲，身高160公分，目前體 重65公斤。（平日活動量屬於一般程度，且 無特殊疾病史） 1.評估體重的程度 這 名 女 子 的B M I 2 5 . 4 【 6 5 公 斤 ÷( 1 . 6 × 1 . 6 ） 】 ， 目 前 體 重 程 度 ： 超 重 （B M I ＞ 2 4 ） 。 假 如 希 望 達 到 標 準 體 重 （BMI22），需要減重8.7公斤。（表1） 2.新陳代謝評估 依據個人的年齡、身高、體重等來估計 新陳代謝的程度。 男性基礎代謝計算： 67＋（6.24×2.2×體重）＋（12.7×身高 ×0.333）－（6.9×年齡） 女性基礎代謝計算： 661＋（4.38×2.2×體重）＋（4.38×身高 ×0.333）－（4.7×年齡） 計 算 基 礎 代 謝 之 後 ， 即 可 評 估 代 謝 程 度，每天的代謝消耗量為基礎代謝的1.1-1.3 倍。 進行減肥，應以控制攝取的食物熱量為 主。一般建議在節食期間，男性平均每天攝 取熱量1400-1600大卡，女性平均每天攝取 1200-1400大卡。假如希望更快達到目標，就 要增加運動，每天可以多消耗100-200大卡熱 量。 以 這名 女子為 例， 基礎代 謝約1389大 卡，每天的代謝程度約1805大卡，如果以平 均每天攝取1400大卡的節食方式進行減肥， 每天約有400大卡的熱量差，當累積約7700大 卡的熱量差，就可以減掉約1公斤的脂肪量。 （表2） 3.體重控制量表 預估每天飲食的平均熱量與體重變化， 亦即預估假如按某個平均熱量節食，並依該 節食方式持續進行，經過一定的時間，可以 達到的體重目標。 由國人的飲食習慣估計，平常1個便當 或簡餐的熱量約700大卡，一般男性每天平均 約攝入1600-1800大卡，女性每天平均約攝入 1400-1600大卡，我們按個人的代謝程度與進 表1.體重程度：BMI＝體重／（身高×身高／10000） 42 中國醫訊 92行減肥期間的節食程度訂出一條「體重控制 輔助線」。 以這名女子為例，假如節食時每天平均 攝取的飲食熱量約1400大卡，進行半年，體 重可以減到約60公斤，持續1年則可減到約58 公斤。（表3）
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1.每週至少有2-3天進行節食 節食日以低於目前基礎代謝的熱量進行 飲食管理，1天大約少吃300大卡。100大卡的 熱量，相當於1/3碗飯或3個手指大小的瘦肉。 1碗飯約300大卡，1份主食（牛排、豬排、雞 腿等）約500大卡，1份簡餐或便當約700大 卡，因此少吃1碗飯或少吃半塊油炸排骨，便 可減少300大卡。 2.每天進行運動多消耗100大卡以上 肥 胖 醫 學 專 家 曾 提 出 建 議 ： 每 天 多 走 2000步。一般速度走路，每分鐘約60-90步， 走路2000步，等於散步20-30分鐘，大約可以 消耗100大卡。美國科羅拉多州為了讓居民減 輕體重，曾打出「你離健康還有2000步」的 口號，號召大家每日增加行走2000步，每日 即減少約100大卡熱量。 按臨床觀察，以低熱量飲食進行節食，3 個月內減3公斤以上的人佔60-70%，所以假如 真的「有心」減肥，大部分在短期間內都能 看到效果。但是，減重之後，經過1年，半數 以上會復胖；經過2年，80-90%以上會復胖。 還有一部分人，體重反覆升升降降，就如同 溜溜球一般，多次進行減肥以後，反而會增 加內臟脂肪的比率。 有些西藥可以幫助人們減肥，但長期下 來，安全性已遭到質疑。最近，有些人考慮 選擇中醫等天然的方法，不僅安全，並且有 效。 藉由以上短文，筆者大略提出控制體重 的要點，其中有關個人的新陳代謝程度、節 食時每天攝取的平均熱量、持續進行節食減 肥的時間等，都是提高減肥效果的要件。於 減肥過程中，大部分人會另外選擇「補充療 法」，例如有些適當的減肥產品能提供一些 表2.一般代謝程度分析（根據身高體重年齡推算代謝） 表3.體重控制量表：節食的熱量與體重的變化 43 中國醫訊 92 MAR. 2011 中醫天地幫助，包括提高腸胃飽足感，降低節食過程 中想吃的慾望，鼓勵減肥者持續進行飲食控 制與改變原來致胖的習慣，都是大家比較能 夠接受的方式。
