體外電震波碎石術治療輸尿管下段結石的成本和治療效果的分析

體外電震波碎石術治療輸尿管下段結石的成本和治療效果

的分析

莊光達;黃一勝;許怡欣;湯澡薰

摘要

目的：以採用醫療資源耗用的方式，計算體外電震波碎石術治療輸尿管下段結石的直接醫療成本 和客觀的治療效果。方法：從2002 至 2004 年於新光醫學中心的回溯性研究，體外電震波碎石術 是使用Lithostar Ⅱ震波碎石機碎石，以門診治療的方式進行。結果：在結石＜1 公分的 210 位 病患，治療的成功率為81.9%，再治療率為 7.0%，而結石≥1 公分的 74 位病患，治療的成功率為 62.2%，再治療率為 19.6%。接受治療的 284 位病患中僅有 3 位(1.06%) 於治療後有輕微的併發 症發生。成本的計算是從醫院的觀點、以資源耗用的方式計算直接醫療成本。單位成本是根據健 保醫令清單和各醫療單位的成本收費比計算。單次治療的成本當結石＜1 公分，平均醫療成本為 22884 元而當結石≥1 公分時為 22494 元。假設『全民健康保險醫療費用支付標準』中的一點為 新台幣一元。單次體外電震波碎石術治療輸尿管下段結石，當結石＜1 公分時醫院平均盈餘為 6138 元，而結石≥1 公分時則為 6528 元。結論：臨床上以體外電震波碎石術治療輸尿管下段結 石的成功率與成本耗費：當結石＜1 公分時，成功率為 81.9%，而單次碎石成本為 22884 元。當 結石≥1 公分時，成功率為 62.2%，而成本則為 22494 元。