老年憂鬱症 老年人由於身體常伴隨多種慢性疾病或身體功能障礙,例如:心臟血管疾病(高血 壓、心臟病)、神經系統疾病(腦中風、巴金森氏症)、代謝內分泌系統疾病(糖尿病、 甲狀腺疾病)、呼吸系統疾病(慢性阻塞性肺病、肺炎)及關節炎等;再加上生活環境 的改變,包括或親人及朋友陸續過世,子女長大離家等因素,使得老年人成為憂鬱症 的高危險族群。而且老年人對於看精神科門診抱持著較抗拒的態度,因此往往會造成未 能即時就醫,導致病情加重,甚至於出現自殺或自傷的結果後才開始就醫。 老年人出現憂鬱症的臨床表現與年輕人相近,包括:情緒憂鬱低落、對事情缺乏興趣、 失眠、食慾下降、疲倦無力、注意力不集中、記憶力減退、行為遲滯、不適切的罪惡感、及 自殺意念或行為。此外老年憂鬱症患者也容易出現自尊心下降、無助無望感、無價值 感,並且思考事情時會傾向於負面及自責,有時候甚至於到達妄想的程度,可能因此 出現自殺意念或行為。而且老年人自殺成功而死亡的比率遠高於年輕人,因此自殺死亡 已成為65 歲以上老人的十大死因之一,所以老年人的憂鬱症是一個不容忽視的課題。 有研究指出老年憂鬱症患者容易以身體症狀來表現,例如常常抱怨身體哪裡不適或擔 心自己得了某種疾病,可是經由醫師仔細評估檢查後,卻找不到任何問題,或是身體 [ 發表醫師 ] :精神科 醫師(精神科) [ 發布日期 ] :2006/2/27
問題不像個案所敘述的那麼嚴重;或是經過治療後,個案的改善程度與預期相差太 多,這時候或許要考慮個案是否有罹患憂鬱症的可能性。如果個案接受精神科醫師的評 估,確定其有憂鬱症,並且針對症狀加以治療,相信可以使得其身體及心理症狀獲得 進一步的改善。