中國醫訊 June 2006 No.35
文藥劑部藥師楊智晶
肝
炎名列國人十大死因之林，常見導致肝炎者有病毒性、酒精性、藥物或毒物性、肝硬化 、脂肪肝甚至肝癌等。台灣平均每5人就有1人為B型肝炎帶原者，病毒性肝炎實為肝病 防治的首要課題。因為肝臟是不具神經的器官，所以大部份的肝病在初期幾乎沒有症狀，真 可謂「肝」苦誰人知。病毒性肝炎的分類
病毒性肝炎可分為A、B、C、D、E型5大類。病程小於6個月稱為急性肝炎；超過6個月 即稱慢性肝炎。其中，B、C型肝炎病毒會引起急、慢性肝炎並可能進展為肝硬化，最後導致 肝癌。C型肝炎病毒另可分為6種不同基因型。D型肝炎病毒通常要與B型肝炎病毒共同感染才 會誘發急、慢性肝炎。A、E型則多以急性肝炎表現。A、E型多為經口感染，受污染的飲水及 食物為其來源；B、C、D型主要是由帶有病毒的血液或體液進入體內而傳染。其他感染途徑 見表一。病毒性肝炎
與
治療藥物
表一：病毒性肝炎比較表藥 物 園 地
肝炎的治療方法
A、E型肝炎的治療，一般施以支持性療法。慢性B、C型肝炎主要治療目標為清除肝炎病 毒，終止肝炎病毒所導致的肝臟發炎，延緩肝纖維化及肝硬化的進程，降低肝癌的發生，提 高存活率。 目 前B 型 肝 炎 核 准 使 用 藥 物 為 皮 下 注 射 的 干 擾 素 （ I n t e r f e r o n），口服的干安能（ Lamivudine，Zeffix®）及肝適能（AdefovirDipivoxil，Hepsera®）。 在早期（未發展出核 酸類似物前），給予干擾素被視為對慢性B型肝炎最有效的治療， 藉由與細胞表面特殊受體結合而引發抗病毒、抗增生、及免疫調節作用。減少病毒進入宿主 細胞並改變病毒複製週期步驟而有抗病毒的活性。但肝硬化併有肝代償不能、器官移植或接 受化學治療的患者，因干擾素的副作用大，不宜使用干擾素。中國醫訊 June 2006 No.35
