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基層醫師對實施健保IC卡制度之看法及使用情形之研究

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Academic year: 2021

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基層醫師對實施健保IC卡制度之看法及使用情形之研究

陳家榆;許佑任;林恆慶;陳楚杰

Abstract

本研究旨在探討基層開業醫師對健保IC卡的看法與使用情形。本研究採問春調查法,以郵寄結 構式問卷的方式蒐集所需的資料,以 2002 年在衛生署醫政處登記執業的 10,223 位基層開業 醫師為母群體,再以等距抽樣抽取全國十分之一的基層開業醫師共l,022 位做為本研究之研究對 象,回收167 份,因退休、移民、歇業及地址遷移等因素被退回問卷 27 份,回收率為 16.8%, 回收後進行樣本與母群體基本特性的適合度檢定(goodness-of-fit test),在年齡(p=0.220) 及性別(p=0.157)上並無顯著差異。先以t檢定及卡方檢定進行雙變項分析,再依據分析結果進 行邏輯斯迴歸(logistic regression)模式之建立,並藉由迴歸分析結果來探討基層醫師對健保IC 卡的看法。研究結果發現有29.9%的受訪醫師“滿意"及“很滿意"健保IC卡的硬體設備,有 28.1%“滿意"及“很滿意"健保IC卡的操作流程,有 30.5%整體上“滿意"及“很滿意" 健保IC卡。在邏輯斯迴歸分析中,在控制其他變項後,發現那些同意健保IC卡對民眾是便利的 (勝算比=2.714,95%信賴區間為 1.258-5.852)及同意健保IC卡可使健保局降低虛浮報及 有效控制醫療成本者(勝算比=1.924,95%信賴區間為 1.047~3.538),整體上較滿意健保 IC卡。研究發現大多數受訪醫師使用健保IC卡所遭遇到的問題中,依發生的頻繁程度排名前三 名依序為:(l) IC卡讀寫異常;(2) 讀卡機故障;(3) 電腦當機;本研究也同時發現,基層醫師 高達74.8%在IC卡硬體設備出現異常狀況時,“不清楚"或“很不清楚"或“普通"瞭解異常 排除的方法。依據研究結果,建議衛生主管機關 (1) 適度補助健保IC卡維護成本;(2) 加強健 保IC卡資訊系統與改善其硬體設備;(3) 建立健保IC卡異常管理系統。

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