低銅飲食 定 義： 本飲食乃避免攝食含銅高的食物，以降低飲食 中的含銅量。 目 的： 因遺傳代謝異常，需降低飲食中含銅量的攝 取，減少因無法在體內被代謝的銅，堆積在 肝、腦、腎及其他組織中所產生的毒性，並減緩 脾腫大、肝腫大、黃疸、神經病變(如：僵硬、顫 抖、痙攣、沮喪)及腎功能不良，眼睛晶狀體退 化等症狀。 適用對象： 威爾森氏症(Wilson’s disease) 者。 一般原則： 1. 低銅飲食，限制飲食中含銅量成人小於 0.9 毫克/天、9-13 歲小於 0.7 毫克/天、4-8 歲 小孩小於0.44 毫克/天、1-3 歲小孩小於 0.44 毫克/天)(1),(4)。 2. 由於大部分食物均含有銅，因此在限制銅的同時，需注意熱量的攝取及營養素的均 衡。 3. 飲食中應避免含銅高的食物(詳見食物選擇表)，如：內臟類、全榖類、蝦蟹、豆類及其 製品、核果類、蕈菇類、水果乾及含巧克力及可可之食物等，且避免喝酒，減少對肝臟的 危害。 4. 烹煮食物的湯汁含因銅量較高，應避免食用。 5. 避免使用銅製的器皿。 6. 注意飲水的來源，若濃度超過 100 微克/升，則建議使用去離子水。 7. 低銅飲食盡量避免選用食物選擇表中第三組的食物。 8. 目前威爾森氏症治療的藥物，包括 D-penicillamine 和 Trientrine HCl 9. 服用補充劑時，服用不含銅之維生素、礦物質的補充劑。 食物選擇表： 食物種類 第一組 ( 每 份 含 銅 量 小 於 0.1mg) 第二組 ( 每 份 含 銅 量 0.1 ~ 0.2mg) 第三組 (每份含銅量超過 0.2mg) 五榖根莖類 白米、玉米粉、太白粉等。燕麥片、洋芋、綠豆。 全穀類，如：糙米、大麥、小 每日飲食指南
麥胚芽、全麥麵包和麥片、小 米等。 蛋魚肉類 雞蛋、火雞(白肉部分)和 雞肉、燻豬牛肉香腸。 牛肉、羊肉、豬肉、鴨肉、 鵝、貝類，火雞(紅肉部 分)、鮪魚，其他魚類。 烏賊、鮭魚、內臟類 (包括： 肝、心、腎、腦) 、甲殼貝類 (包括：牡蠣、干貝、 小蝦、 龍蝦、蛤蜊和蟹) 。 豆類 無 小扁豆。 乾豆類包括黃豆、利馬大豆、 烘烤的大豆、花豆、豆粉、豆 類蛋白、豆腐、扁豆等。 核果及種子 類 無 無 腰果、花生、核桃、芝麻、杏 仁、堅果和種子等。 奶類及奶製 品 鮮奶、低脂鮮奶、乾乳酪。起司、煉奶 含巧克力及可可之奶製品 蔬菜類 大部分的新鮮蔬菜 豆芽菜、甜菜、菠菜、大蕃 茄、球花甘藍、蘆筍、南 瓜。 覃菇類：如香菇、蘑菇、洋菇 海帶、昆布、牛蒡、乾豌豆等。 水果類 除了右列水果及水果乾以 外的新鮮水果。 芒果、木瓜、鳳梨、水梨、 櫻桃、藍莓、小紅莓、檸 檬。 油桃、棗子、鱷梨、紅葡萄、加 工水果。 水果乾，包括：葡萄乾、芒 果乾、梅乾、脫水楊桃、脫水 鳳梨、脫水香蕉、蜜金棗、橄 欖。 油脂類 奶油、人造奶油、蛋黃醬。花生醬。 調味料 鹽、醬油。 黑胡椒、芥末、咖哩 甜點 精緻糖、糖果、洋菜凍、酒 和醋。 甘草、糖漿。 含堅果、巧克力、或可可粉 的糖果、黑糖、威化餅乾 食物種類 第一組 (每份含銅量小於 0.1mg) 第二組( 每 份 含 銅 量 0.1 ~ 0.2mg) 第三組 (每份含銅量超過 0.2mg) 飲料 水果汁、水果調味飲料、檸 檬水。 榖類飲料、碳酸飲料、番茄 醬。 咖啡豆、咖啡、茶、速食飲 料、礦泉水、豆漿、啤酒酵 母、酵母粉、含銅的維生素 或礦物質補充劑。 熱量1800 大卡，含銅量 0.65 毫克 餐別 食物材料 份量 含銅量(毫克) 早餐 脫脂奶 1 杯 0.048
炒蛋或荷包蛋 1 個 0.035 烤白吐司 1 片 0.04 果醬 1 茶匙 0.005 午餐 白飯 1 碗 0.04 蒸鱈魚 3 兩 0.07 炒 刈薯 玉米粒 胡蘿蔔 40 公克 0.004 40 公克 0.008 20 公克 0.002 炒青江菜 100 公克 0.01 柳橙 1 個 0.06 晚餐 白飯 1 碗 0.04 烤豬里肌肉 3 兩 0.063 炒西洋芹菜 豬肉絲 胡蘿蔔絲 60 公克 0.042 20 公克 0.08 10 公克 0.001 炒花椰菜 蔥 100 公克10 公克 0.07 蘋果 1 個 0.03 合 計 0.648 參考資料
1. Krause’s: Food, nutrition, & diet therapy. 11th ed. (2003).
2. Freeland-Graves, J.H., Ebangit, M.L. and Boday, P.W.: Zinc and copper content of foods used in vegetarian diets. J. Am. Dietet. A. 77: 648 – 654, 1980.
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http://www.emedicine.com/neuro/topic570.htm
5. Low copper diet diet for wilson’s disease. Jackson gastroenterology. http://www.gicare.com
6. Wilson’s disease. Butterhealth channel.
資料來源：臨床營養工作手冊 行政院衛生署 編印 中華民國 95 年 12 月 圖片來源：行政院衛生署 網站
