白皙一夏－淺談夏季防曬
文/中西合作醫療中心 詹雅閔、鄭慧滿 醫師
隨著夏天腳步的接近，越讓人能夠感受到太陽的威力。您做好防曬的準備了嗎？ 紫外線的種類
在談到如何防曬之前，先讓我們來了解紫外線。紫外線根據波長長短可以區分為下列三種： UVA （紫外線 A ，波長 320~400nm ，又可區分為長波長 UVA I 及短波長 UVA II ）， UVB （紫外線 B ，波長 290~320nm ）及 UVC （紫外線 C ， 波長 100~290nm ）。 太陽光是 紫外線最主要的來源，而 平常照明用的日光燈及鹵素燈，亦含有少量的紫外線，尤其是 UVB 。 地球因為有臭氣層保護，所以陽光中的紫外線大約只有 5 ％進入大氣層內。其中依 穿透能力的不同， 95-98 ％為 UVA ， 2-5 ％為 UVB ，而能量最強的 UVC ，大部分都被 臭氧層所吸收，所以在自然環境中並不會有 UVC 傷害的發生。 紫外線的殺傷力 UVA 全天的照射量都很高，同時因為波長長， 穿透能力也強，可以穿過玻璃，還可以穿過 雲層。所以即使在霧濛濛的天氣或是陰天， UVA 還是無所不在。而且它還是 造成皮膚色素 沈著、外因性老化的主因。而 UVB 則會導致皮膚紅腫熱痛，讓皮膚曬紅甚至曬傷，更是幾 種皮膚癌或皮膚癌前病變的肇因。從早上 10 點到下午 3 點是全日紫外線照射量最高的時 段， 在春夏季節、雲層較薄的區域、空氣越清新且越無污染的地區、高海拔處及靠近赤道處， 紫外線都較強；而水面、沙地、雪地等，都會因反射紫外線的緣故，造成紫 外線的強度增強。 防曬的方法 紫外線可導致皮膚老化、曬傷、黑色素沈澱及黑斑、雀斑等之惡化外， 許多皮膚癌更絕對是 紫外線慢慢傷害皮膚的最終產物。 同時因為紫外線的傷害是日積月累的，所以防曬必須從小 處做起，更要從小做起。那麼有什麼方法可以幫助我們預防陽光對皮膚的傷害呢？防曬用品 包括有帽子、陽 傘、太陽眼鏡、薄的長袖外套、防曬乳液等等，必須根據紫外線指數來做適 當選擇。 防曬產品的種類 其中，防曬乳液是不可或缺的。防曬乳液依其 防曬成分區分為物理性、化學性及混合型。 （一）物理性防曬成分 利用防曬品中的粒子直接阻擋、反射或散射掉紫外線。常見的有二氧化鈦（ Titanium dioxide ： 可以阻隔 UVB 和部分的 UVA ）及氧化鋅（ Zinc oxide ：幾乎阻隔掉所有波長的 UVA 和 UVB ）。這類成分的優點是溫和不刺激，缺點則是較油膩。
（二）化學性防曬成分 透過防曬品中有效化學成分的分子，經皮膚表皮吸收後，跟紫外線產生交互作用使其轉變成 無害的能量。因為要先經表皮吸收，所以必須要塗抹 30 分鐘後才有作用。優點是清爽不油 膩，缺點則是可能較刺激甚至引起過敏。常見的成分有： 水楊酸類 （ Salicylates ） 目前較安全的成分，包括：
Octocrylene salicylate （ OCS ）－單獨使用是微弱的 UVB 阻 隔劑。通常被使用來加強其他防曬劑的效果
Homomenthyl salicylate （ HMS ）
桂皮酸類 （ Cinnamates ）
也是目前較安全的成分，包括：
Octyl methoxycinnamate （ OMC ）－可以阻隔 UVB ，是目前 最被廣為採用的化學防曬成份
Parsol MCX 二苯甲酮類
（ Benzophenones ）
目前最廣用的成分，包括：
Oxybenzone （ benzophenone-3 ）－可阻隔 UVA 。偶見過敏 反應 對胺基苯甲酸類 （ PABA ； para- aminobenzoic acid ） PABA 可阻隔 UVB ，但約有 70 ％的人有過敏反應，現在已 經少用
Octyl dimethyl PABA （ Padimate-O ）－可阻隔 UVB ，用以 取代 PABA
鄰胺基苯甲酸類 （ Anthranilates ）
如 Methyl anthranilate
其他 如 Parsol 1789 （ Butyl methoxy dibenzoylmethane ）－可阻隔 UVA 。常與 benzophenone-3 並用
（三）混合性
現在較新的防曬品皆傾向於物理性及化學性混合型，不僅適合一般膚質，且具有抗 UVA 、 UVB 等全效性，為皮膚提供更周延的保護。
什麼是防曬係數（ SPF ）？
那我們常聽到的 SPF 指的又是什麼呢？ SPF 是由 Sun Protection Factor 縮寫而來，一般翻譯 成『防曬係數』。防曬係數的測量，是針對 UVB 而來。它的測定方法就是先測得受試者在
未塗抹防曬產品前的『皮膚最低致紅劑量』（ MED ； Minimal Erythema Dose ：指皮膚在接 受 UVB 照射後，會開始產生微紅時的劑量），跟使用後（每平方公分必須塗抹二毫克）的 MED 來比較。比方說，受試者在使用前十分鐘就已經曬紅，而使用防曬品後需要 150 分鐘才曬紅， 則使用前後 MED 增加了 15 倍。這個倍數就是防曬產品所測得的 SPF 。以此類推，聰明的 看官們一定知道 PFA 或 PA 值（ Protection Factor of UVA ） 就是一種標示防曬品對 UVA 防禦能力的標準。因為 UVA 的作用通常是慢性且長期，目前還沒有一個達成共識的測試標 準，所以標示比較多樣，常見的還有 PPD 或是 IPD 等等的標示。不過目前國內可以看到的 標示還是以 PA 值最多。它主要分為三級，分別是 + 、 ++ 、 +++ 。 + 號越多表示防禦 能力越強。對於黃種人來說， ++ 以上是比較好的選擇。 防曬產品的選擇 另外，了解一些常見的標示可以讓我們更容易選擇合適的防曬品喔！例如敏感性肌膚或小孩 子可選擇標示有 Hypoallergenic （低敏感性）的防曬產品。而 Noncomedogenic （不會造成粉 刺）則是為了油性肌膚和容易冒粉刺痘痘的人所設計的。容易流汗或喜愛運動者就可選擇 Sweat proof （抗汗）標示，這表示防曬品塗抹後會附著在皮膚上，流汗時應該不容易跑到眼 睛產生刺激感。游泳或是水上活動應該注意選擇含有 Water proof （下水後 80 分鐘內都還有 防曬效果）或 Water resistant （下水後 40 分鐘內還有防曬效果）的防曬品。同時在使用超過 上述的時間應該要立即補充。 防曬的秘笈 希望看了以上的介紹，大家都能選到適合的防曬用品，同時掌握以下原則： 1 、上午十點到下午三點盡量不要外出。
2 、防曬產品須同時含有抗 UVA 與 UVB 的成分，防曬係數需要至少 SPF15 及 PA++ 。 3 、記得視情況及所使用的防曬係數補充防曬產品。特別是游泳或運動流汗時。 切記陰天也 要防曬。 4 、穿戴可以防禦紫外線的衣物：如長袖襯衫、長褲、陽傘、寬邊帽子和太陽眼 鏡。 5 、遠離反射面，並確實的塗抹防曬乳液，因為反射面可以反射高達 85 ％的紫外線。常見 的反射面如海面、沙堆、雪地甚至逛街的櫥窗。 6 、防曬從小做起。六個月大的小孩就應該開始使用防曬產品。未滿六個月大的嬰兒應該要 絕對的避免待在陽光下，同時確實的用長袖衣物和帽子保護。 如此一來，不僅能充分享受陽光，更能保有一身美麗、白皙、健康的皮膚！
