特 別 專 題
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文 / 臺北癌症中心副院長暨臺北醫學大學附設醫院乳房醫學中心主任 杜世興
為乳房健康把關
台灣乳癌現況
衛生署在2001年公佈的資料，當時台灣地區每年 乳癌新生個案約5000例，爾後發生率逐年上升。根據 衛生署2014年最新公佈資料顯2011年新發生乳癌個案 已高達10056例(僅侵襲癌，未包含原位乳癌)。目前乳 癌已位居女性癌症發生率第一位，與子宮頸癌同樣大大 威脅著女性健康。台灣乳癌發生高峰落在45～64歲婦 女，在新發生乳癌個案中，零期原位乳癌約佔16%，其 餘84%屬於有轉移能力的侵襲性乳癌，美國零期原位癌 至少佔乳癌新生個案25%。所以0～1期早期乳癌發現 率遠低於美國，原因主要為國內乳癌篩檢率太低導致較 少早期發現乳癌，顯示台灣婦女應重視乳癌的篩檢，才 能有效早期發現、早期治療。妥善應用政府免費提供 45～69歲乳房X光攝影檢查，使乳癌無所遁形，不僅是 醫生的職責也是身為女性的妳應該認識的課題。乳癌基本認知
在許多女性的觀念中，常會覺得自己平常生活作息 正常、家族中無乳癌病史、平時自己也有在做運動、應 該不會得乳癌，所以沒有做乳房檢查的必要。但是事實 上，女性在乳房完全發育之後，就常見乳房問題；年輕 女性比較常見的是良性纖維腺瘤、纖維囊腫變化，但惡 性腫瘤較少，25歲以上的女性產生惡性腫瘤的可能性 就慢慢增加。 一般來說，20歲以上的女性，如果沒有 特殊的症狀，每1～2年找專科醫師作一次 乳房檢查即可，45～64歲是乳癌的好發年 齡，所以這個年紀的女性最好每年作一次乳 房篩檢。平時也要多注意，在每月的月經結 束後1至2天，此時乳房較軟，檢查時比較不 會痛，這個時候檢查會比較準確；停經後的 女性，則是每個月固定一天作自我檢查，如 果有發現任何不對勁，或是察覺到以前所沒 有的乳房變化，就需要找專科醫師作檢查， 看是否有任何異樣。雖然乳癌常常以乳房硬 塊為表現，但有時也不一定摸得到，所以平 時也需注意是否有乳房皮膚問題、留意乳頭是否有異樣 顏色或出血分泌物、乳頭皮膚是否有濕疹、落屑，因為 乳頭有異常分泌物或是皮膚變化也是乳癌的症狀之一。 其實乳癌的產生絕不是短期形成的，當乳癌長到1公分 以上，可以經由觸診或是其他症狀發現時，通常已經存 在體內好幾年了，只是之前不知道而已。因而乳癌的治 療，除了手術治療外也常在術後輔以化學治療，來殺死 全身中可能的微小轉移病灶。雖然乳癌好發於45～64 歲的年紀，但也不是說64歲以上就不會罹患，只要是 女性朋友，就應該有危機意識，注意自己的身體，定期 作檢查。乳癌症狀表現可能為
1.乳房發現任何無痛硬塊或腫瘤(當然少數乳癌會以 疼痛為表現) 2.乳房變形 (1) 突然性兩邊乳房大小不一樣 (2) 兩邊乳頭高低不一樣 (3) 突發性的乳頭下陷 (4) 乳房上有凹陷現象 3.乳頭有血或其他不正常的分泌物 4.乳房上有不收口的傷口 5.腋下有無痛硬塊或腫瘤 6.乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化 乳房外科、甲狀腺外科 國泰綜合醫院乳癌中心主任 國泰綜合醫院乳房外科主任 台灣乳房醫學會理事 台灣內分泌外科醫學會理事 週一上午 / 下午、週四上午 / 下午 主 治 專 長 經 歷 門 診 時 間臺北癌症中心副院長暨乳房醫學中心主任 杜世興
當然另外零期乳癌(即原位癌)可能無任何臨床上症 狀，但卻以異樣微小鈣化點為表現，在施行乳癌篩檢接 受乳房X光攝影時意外早期發現。 當女性到醫院進行乳房檢查時，醫師除了進行觸診 外，也會幫您留意乳頭是否有異樣表現，同時也會檢查 腋下淋巴腺是否有腫大；但有部分的乳癌是理學檢查無 法觸診察覺出來的，所以需要安排乳房超音波(圖1)或 是乳房攝影檢查(圖2、圖3、圖4、圖5)。乳癌的危險族群如下：
1.初經早於12歲，停經晚於55歲的婦女。 2.有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者或 帶有BRCA1、BRCA2乳癌基因變異者。 3.從未生育者或35歲以後才生第一胎者，也有較高的 罹患乳癌可能。 4.一側乳房罹患乳癌者。 5.乳房有增生病灶者，尤其手術切片報告顯示乳管異樣增生(Atypical ductal hyperplasia;ADH)或乳小葉 異樣增生 (Atypical lobular hyperplasia;ALH)其罹患 乳癌機會約為常人五倍，應特別謹慎追蹤。 6.卵巢癌及子宮內膜癌患者。 7.停經後肥胖者或胸部曾大量接受過放射線照射者。 8.重度喝酒者。 9.攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。 10.停經後補充女性荷爾蒙者。 最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、 死亡率及每天攝取大於6公克酒精也會增加乳癌復發、 死亡率。以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高， 不過由於仍有約75％的乳癌患者是沒有相關的危險因 子，因此呼籲一般婦女仍應注意乳房健康的重要性。
乳癌的預防
飲食、作息方面建議多攝取含纖維綠色蔬菜、水 果、榖糧、避免偏食高脂肪食物，而且鼓勵餵母奶、多 運動、少酗酒、少抽菸、減少體重肥胖；太年輕的乳腺 宜避免不必要的放射線照射，切記除非必要，否則勿長 期使用女性荷爾蒙。臨床上使用泰莫西芬(Tamoxifen)、 Raloxifene藥物能有效的預防乳癌，用於高危險發生乳 癌族群身上。 (圖3)乳房攝影斜側照 (圖5)乳房攝影斜側照成像 (圖2)乳房攝影上下照 (圖4)乳房攝影上下照成像 (圖1)乳房超音波癌 症 預 防
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文 / 臺北癌症中心主治醫師夏和雄、督導長黃秀英
癌症病人另一選擇 — 臨床試驗
文 / 臺北癌症中心副院長暨臺北醫學大學附設醫院乳房醫學中心主任 杜世興
困惑女性的乳房鈣化點
「 醫 師！ 最 近 我 做 了 乳 癌 篩 檢， 發 現 好 端 端 的 乳 房 有 小 白 點 般 的 鈣 化 點？ 它 是 怎 麼 產 生？ 會 不 會 變 成 乳 癌？ 需 不 需 要 開 刀？」 這 些 問 題 相 信 是 很 多 女 性 可 能 會 面 臨 的 問 題。 隨 著 女 性 對 乳 癌 篩 檢 的 重 視， 經 由 乳 房 攝 影 發 現 乳 房 有 微 小 鈣 化 點 的 情 形 逐 日 漸 增， 諮 詢 醫 師 後 有 的 醫 師 建 議 手 術 取 樣， 有 的 建 議 定 期 觀 察， 確 實 常常困擾著女性朋友。乳房鈣化點產生原因為何？
乳 房 鈣 化 點 主 要 因 為 乳 房 組 織 內 的 鈣 化 物 以 鈣 鹽 形 式 存 在， 而 在 接 受 乳 房 X 光 攝 影 時 被 發 現， 此 種 鈣 化 點 可 存 在 於 乳 房 皮 膚、 乳 管、 乳 小 葉、 脂肪、血管等組織；不乏良性情形會有鈣化產生， 如 纖 維 腺 瘤 產 生 鈣 化、 血 管 鈣 化、 乳 腺 組 織 受 傷 產生鈣化影像，然而需格外注意的是鈣化點也可能 是乳癌的表現之一，與癌細胞或組織壞死後有關； 因 此 雖 然 乳 房 鈣 化 點 大 多 為 良 性 乳 房 疾 病， 但 也 有部分是乳癌的影像蹤跡，臨床上應審慎分辨。如何分辨良性或惡性乳房鈣化點？
分 辨 良 性 或 惡 性 乳 房 鈣 化 點， 可 從 乳 房 攝 影 中 鈣 化 點 的 形 狀、 分 佈 情 形、 前 後 年 鈣 化 點 的 變 化 及 是 否 合 併 鈣 化 點 周 圍 乳 腺 組 織 密 度 變 化 等 多 項 因 素 加 以 分 析。 一般良性鈣化點形狀多較為規律圓形、爆米花狀、 茶 杯 狀 外 形， 分 佈 上 也 比 較 均 勻 或 對 稱； 惡 性 鈣 化 點 常 具 有 不 規 則 的 外 形， 如 分 岔 形 狀、 線 形、 棒狀、多角型等，在分佈上常局部成簇聚集 ( 圖 1) 或 沿 著 乳 管 形 成 線 狀 分 佈， 有 時 可 能 合 併 出 現 鈣 化點附近的乳腺密度變化。乳房鈣化點的取樣與診斷
良 性 鈣 化 點 定 期 追 蹤 即 可， 對 於 某 些 在 辨 別 上 介 於 良 性 與 惡 性 間 的 屬 性 不 明 鈣 化 影 像， 可 進 一 步 施 行 放 大 影 像 或 局 部 攝 影 來 加 以 分 析， 然 後 醫 師 會 給 予 您 該 定 期 追 蹤 或 手 術 取 樣 的 建 議； 至 於 有惡性懷疑的鈣化點，一定得接受組織切片取樣， 千 萬 別 心 存 僥 倖 或 鴕 鳥 心 態 而 延 誤 治 療 契 機。 如 果 鈣 化 點 處 能 在 超 音 波 下 發 現 腫 瘤 影 像， 則 可 直 接從懷疑病灶處施行粗針切片取樣甚至切片手術； 對於觸摸不出且乳房超音波未能顯像而僅被乳房 X 光 攝 影 偵 測 到 的 懷 疑 惡 性 鈣 化 點， 應 接 受 立 體 定 位切片取樣 ( 圖 2) 或接受針刺定位切片手術。 總 之， 乳 房 鈣 化 點 雖 大 多 為 良 性， 但 也 會 是 乳 癌 的 一 種 表 現， 臨 床 上 不 乏 因 微 小 鈣 化 點 而 讓 您 提 早 發 現 極 有 痊 癒 機 會 的 早 期 乳 癌， 乳 房 鈣 化 點 不可怕，真正令人擔心的是您不去正視這個問題， 漠 視 醫 師 的 建 議， 而 一 味 逃 避 以 致 延 誤 病 情， 危 及生命。 癌症新藥的開發，讓癌症的治療有新的突破。對於 癌症病人而言，也可提供接觸最新治療的機會，對於 已使用標準療法遇到瓶頸的病人，如有合適的臨床試 驗，也可作為另一選擇。 癌症病患或家屬看到報章雜誌上報導的某種癌症 治療方式，可能會覺得對自己或家人的疾病有所幫助， 而打電話來詢問要如何才可以接受該項治療，而常常 此類治療方式或藥物，可能還在實驗階段或國內尚無 此藥上市，對於想接受此類治療的病患，較可能的途 徑是接受臨床試驗。此外，臨床試驗用藥通常是免費 提供給受試者，對於動則數十萬的新藥花費，如能藉 由參予臨床試驗取得，在經濟上的負擔較少。 什麼是臨床試驗呢 ? 就是以人體試驗來了解新的 治療，如藥物、診斷方法、或其他處置，是否安全及 有效。癌症臨床試驗可以幫助解答新開發的治療適用 於哪些癌症，它的安全劑量及有效劑量，以及對哪些 病患可能有較好的治療成效。幾乎目前所有的正統癌 症治療藥物都經過臨床試驗後，才能上市讓病人使用， 所以醫師可以了解其使用方法、劑量、可能的作用及 副作用。 事實上，隨著癌症治療 醫學的進展及新藥的開發， 有愈來愈多的癌症患者開始 意識到臨床試驗，可以作為 他們治療的選擇之ㄧ。也有 些患者，希望對未來癌症的 治療有所貢獻，而加入早期 臨床試驗。例如新的標靶治 療藥物，對於腫瘤細胞帶有 特定標記的患者，可能可以提供較佳的療效，但新藥 的安全劑量為何，需經過臨床試驗測試。 目前臺北癌症中心積極進行的臨床試驗包括以「核 磁共振導航的超音波熱治療」來減緩癌症骨轉移的疼 痛，新式化療藥物對轉移性固態腫瘤的安全性及療效 評估等。本中心專責醫師將依患者的狀況，提供參與 可能的臨床試驗機會。清楚知道試驗的目的、對治療 的幫助及風險是非常重要的，病患要詳細了解之後再 做決定。有興趣參與臨床試驗的患者，中心將予以轉 介，並由該臨床試驗研究團隊評估是否符合加入資格。 我們的照護團隊也將與研究團隊密切合作，以符合病 患的臨床治療需求及研究規定。 (圖2)立體定位切片手術 85% 良性 鈣化乳房鈣化
乳癌
約30∼40%的乳癌
會發生微小鈣化
15% 惡性 鈣化 (圖1)成簇聚集的乳房微小鈣化點臺北癌症中心
遠端諮詢門診預約專線 :(02)6636-9060 服務時間：週一至週五上午 8:00 ～下午 5:00 週六上午 8:00 ～中午 12:00 門診地點：臺北醫學大學附設醫院 ( 第二醫療大樓 B1)臺北癌症中心主治醫師 夏和雄
腫瘤內科、癌症新藥開發與新藥臨床試驗 臺北癌症中心癌症試驗病房主任 臺北醫學大學附設醫院 血液腫瘤科主治醫師 主 治 專 長 現 任 磁振導航超音波熱治療健 康 保 健
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天氣越來越熱，學生族最困擾的「面子問題」， 莫過於臉上的青春痘。大家常會試著自己解決看看， 例如很勤奮地洗臉、擠痘痘、買青春痘的藥妝品、或 干脆以粉底、貼貼布遮蓋。但是有些人很不幸的，痘 痘反而越冒越多、還留下黑色、凹凸不平的痘疤，或 引發傷口感染發炎，最後才來皮膚科門診求助。 長痘痘之所以不容易自行處理，又容易復發，是 因為它有各種不同的病因，包含：毛囊角質增厚、皮 脂分泌、痤瘡桿菌、發炎反應、基因與荷爾蒙等等， 每人的成因可能都不一樣，因此上述通俗療法沒辦法 解決每一個人的問題。 這個時候您最需要皮膚科醫師的幫忙，請他們先 幫您仔細診 斷 病因，再 對 症量身 訂 製治療 方 法，包 含：如何運用外用、內服藥、痘痘針來治療；也會告 訴你在日常生活中，如何從洗臉、保養、防曬到飲食 等等，做好抗痘的工作；還可以更進一步，搭配一些 醫美的光療、換膚療程的輔助，加快治痘的進度。一 般來說，3 ～ 6 周後，痘痘的症狀可達到明顯的改善 效果。之後，再設計飛梭、淨膚雷射、脈衝光等療程 淡化痘疤，恢復一張漂亮清爽的臉蛋。 痘痘是一時的，留下痘疤卻是長久的，切不可掉 以輕心。醫學 上 有效的 治 療方式 很 多，建議 年 輕朋 友們不要因為不好意思、或是曾治療但痘痘又復發， 而放棄治療的機會。尤其是，當越是當痘痘越大顆， 或數量越多的時候，甚或是發生「猛爆型痤瘡」的時 候，越需要積極請醫師幫幫忙。常見的錯誤觀念【列表】
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痘痘是因為皮膚不乾淨造成，所以要更努力 洗臉與去角質。 正 解： 臉 部 感 染 或 灰 塵 髒 汙 並 非 引 起 痘 痘 的 主 因，過度洗臉 或 去角質 不 但沒有 用， 還可能 刺 激皮 膚，讓痘痘越來越嚴重×
口服 A 酸與避孕藥治療痘痘很有效，適合每 個人，副作用不多。 正解：這兩項藥物雖然對某些患者雖然效果快而 顯著，但適用在第一線痘痘治療無效、嚴重型痘痘患 者。醫師需嚴密的監控副作用、選擇適合的病人、並 設計特定療程使用。口服 A 酸可能引起畸胎、肝功 能與血脂肪、膽固醇上升、憂鬱症等嚴重副作用。避 孕藥則會影響經期、引起頭痛、胸部疼痛、凝血異常 等問題。所以這些都是需要來皮膚科門診讓醫師評估 是否需要開立，使用上也十分謹慎。×
痘痘是細菌感染的膿皰，盡量用手擠掉就會 好。 正解：痘痘是本文上述諸多因素造成的，光是治 療痤瘡桿菌不見得有效果。用手擠痘痘的習慣，往往 導致痘疤生成，或傷口蜂窩性組織炎感染。×
痘痘治療目標的是「永遠不復發」。 正解：痘痘不可能永遠不復發，尤其是青春期至 25 歲前，痘痘偶而復發是正常的現象，只是需適當 的治療控制。目前全球越來越多 25 歲以上長成年痘 的現象，甚至到了 50 歲還有人痘痘還在冒。×
因為怕吃藥打針，治療痘痘就買雷射療程或 保養品就夠了 正解：痘痘治療還是以生活習慣調養、外用藥、 口服藥為主。雷射與保養品等，所扮演的是輔助的角 色。千萬別迷信特定治療而花冤枉錢，還是先尋求專 業皮膚科醫師診治。文 / 臺北醫學大學附設醫院 美容醫學中心主任 張宜菁
長痘痘真煩惱 醫師幫幫忙
青春痘光學滾輪飛梭前 青春痘光學滾輪飛梭後 痘痘治療前 痘痘治療後文 / 臺北醫學大學附設醫院 消化內科主治醫師 陳鴻瑋
認識膽結石
消化內科主治醫師 陳鴻瑋
成人一般內科疾病之診斷與治療、胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、 幽門螺旋桿菌感染、胃腸道出血、肝功能異常、B 型肝炎、C 型肝炎、 脂肪肝、肝硬化、肝昏迷、腹水、自發性腹膜炎、肝腎症候群、便秘、 腹瀉、大腸激躁症、大腸瘜肉、內視鏡黏膜切除術 高雄醫學大學學士後醫學系、美國加州大學洛杉磯分校生化學士、美國 密西根大學生物醫學工程碩士 臺灣大學附設醫院實習醫師、臺北醫學大學附設醫院內科部住院醫師、 臺北醫學大學附設醫院內科部總醫師、臺北醫學大學附設醫院消化內科 研究醫師 週二夜間、週五上午 主 治 專 長 學 位 經 歷 門 診 膽結石是一種很常見的消化道疾病，成年人口之中 大約一成以上有膽結石，發病年齡不一，老年人中高達 三、四成有膽結石。形成膽結石的主要原因為膽囊長久 未受刺激收縮或排空不完全，使膽汁長時間停留在膽囊 中，水分不斷被吸收，使膽汁過度濃縮泥化而形成。依 位置可分為膽囊結石 ( 通稱「膽結石」)、肝外膽管結石、 及肝內膽管結石。 膽結石依據成份不同可分為以下三類：膽固醇結 石－好發於西方人、黑色素結石－其形成和溶血有關、 棕色素結石－常見於膽管結石。膽結石疾病與年紀、 性別、肥胖有密切的關係，其中大於 40 歲者有較高 的發生率，肥胖者的膽汁中有較高膽固醇濃度，故容 易形成結石。較特別的是懷孕期間因荷爾蒙的變化， 影響膽道系統，造成膽固醇過飽合也會增加膽結石形 成。其他危險因子，像是服用雌激素、口服避孕藥、 降血脂藥物。糖尿病患者、接受全靜脈營養治療的患 者、飲食習慣不佳而沒有吃早餐習慣的民眾都有較高 的膽結石發生率。膽結石的臨床症狀與併發症
大多數的膽結石患者是沒有症狀的，患者多是透過 影像檢查意外發現有膽結石的存在。症狀出現時多半是 感到右上腹或上腹的膽絞痛，可能伴隨著噁心嘔吐，尤 其在飯後或吃了油膩的食物更明顯，甚至引發陣發性的 疼痛會延伸到背部、胸部或右肩。 膽結石阻塞膽囊就可能產生所謂「急性膽囊炎」， 除了上腹部疼痛，常合併發燒、噁心、嘔吐、右上腹部 壓痛等症狀。而膽結石由膽囊管掉到總膽管內時，便會 引發「總膽管結石病」，可能併發膽管炎或胰臟炎。這 兩種都是急症，必須立即住院處理。膽結石的診斷工具
膽結石的診斷工具包括腹部超音波、電腦斷層掃 描、內視鏡逆行性膽胰管攝影、 磁振膽胰掃描等。腹 部超音波為現今臨床上第一線診斷膽結石的工具，其原 因為非侵入性、花費低、準確率高。內視鏡逆行性膽胰 管攝影則廣泛應用於診斷和治療膽胰管疾病。膽結石的治療
膽結石治療主要分成三大類：觀察與追蹤、膽囊切 除手術和膽結石溶解治療。 (1) 觀察與追蹤 : 沒有症狀的膽結石患者通常不會 做任何處理，定期接受腹部超音波追蹤即可。 (2) 膽囊切除手術 : 若發生急性膽道發炎、長期的 膽石症狀或膽囊炎的合併症，較理想的治療方式為進行 腹腔鏡膽囊摘除手術。 (3) 膽結石溶解藥物 : 一般用於有症狀的膽結石患 者或有可能會有症狀的膽結石患者但不適合手術者。另 外臨床上也會利用體外震波碎石術將結石震碎成小片 段，配合溶解藥物一起使用利於結石溶解和排除，只可 惜這些治療對於東方人好發的色素結石療效並不佳。結語
大部分膽結石患者都不會有任何症狀，也不用接受 治療。由於肥胖為膽結石的高危險因子，建議膽結石患 者維持標準體重及適當運動。選擇藥物治療的患者，復 發率較高，建議平時生活習慣和飲食的改善皆有助於預 防膽結石發生。健 康 保 健
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文 / 臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 吳柏鋒
北醫附醫傳統醫學科乃全台三伏貼的濫觴，執行至 今已屆十年了，造福全台因過敏困擾的民眾。天灸療法 是傳統老祖宗在穴位上進行敷貼的療法，將獨特的藥餅 於特定時間敷貼到特定的穴位上，利用經皮吸收及節氣 的加成以達特定療效。現在最被廣泛使用的便是三伏天 跟三九天，所謂「熱在三伏、冷在三九」，三伏天是利 用一年最熱的三天做治療，在肺系疾病的緩解期治未 病，以達到冬病夏治的目的；在農曆“三伏”期間，人 體的氣血運行趨於體表，腠理疏鬆，選用具有辛散溫通 的天然藥物易於經皮膚吸收，在特定穴位進行貼敷，以 氣相應，以味相感，經由藥物對穴位的溫熱刺激，溫煦 肺經陽氣，驅散內伏寒邪，以達到清宣肺氣、健脾益腎、 袪痰平喘的作用，從而提高機體免疫能力，確實可達到 扶正固本的作用，及減少疾病復發的機會，從而預防和 治療多種慢性肺系疾病，獲得扶正祛邪的效果。 傳統醫學科本著醫院教學、研究的宗旨，推廣傳統 醫學的優點，造成三伏貼風行台灣，今年傳統醫學科為 了照護社區民眾，夏天依舊推出「三伏天穴位敷貼療 法」，更在寒冬疾病好發之際推出「三九貼」，與夏季 的三伏貼「一陰一陽，相互配合」，更具有預防保健之 功效。哪些人適用「三伏貼」?
貼敷療法可以有效減輕反復發作的呼吸道感染、慢 性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、支氣管 哮喘等所致的咳、痰、喘症狀，減少疾病的復發，延緩 病情進展，提高生活品質。建議秋、冬季節易發慢性支 氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、體虛感冒的患者使用。治療方式：
由於近年天氣變化多端，風雨陰晴不定，早晚溫差 大，或久處室內空調環境，過敏性鼻病及異位性皮膚炎 等疾病較易發生，故建議 2015 年 7 月 13 日起，按照 歷法每隔十日敷貼一次，以增加免疫力，對抗今年氣候 的變化；接受穴位敷貼治療的患者，每次敷貼時間為 1-2 小時，視情況延長敷貼時間，最多不超過 4 小時，在敷 貼時皮膚可能會有發癢及有燒灼感。 至於孕婦及 3 歲以下嬰兒，嚴重心肺功能不足及短 時間敷貼即會大量起泡者，還有發燒和咽喉發炎者，並 不建議此法。 除了進行「三伏貼」穴位敷貼治療外，患者也應依 據病情及體質狀況，配合醫師處方中藥治療，延續治療 才能更徹底改善病情。「三伏貼」門診服務時間：
( 同本科各醫師當月門診
時間表 )
一、 初伏：2015/07/13( 一 )、 中伏：2015/07/23( 四 )、 末伏：2015/08/12( 三 )。 二、 敷貼療程：十天敷貼一次，症狀特殊宜於平日門診 配合治療。 三、費用：需自費，健保不給付。 四、2015 年 6 月 16 日起可開始預約初伏時間。 五、 三伏貼洽詢電話：(02)2738-7416 健康諮詢室 、 （02）2737-2181 分機 3107 六、 預約掛號：(02)2738-0032（人工掛號）/ (02)2377-1866（語音掛號）。甩開過敏的煩惱 夏季「三伏貼」來了
傳統醫學科主治醫師 吳柏鋒
過敏性鼻炎、慢性咽喉炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、氣喘、慢性肝炎、 高血壓、高血脂、腫瘤放化療調理、睡眠障礙、胃食道逆流、胃腸功 能障礙、經痛、經期不調、更年期症候、青春痘、急慢性扭挫傷、四 肢痠痛、肩頸痠痛、腰痛、退化性關節炎、五十肩等 週一上午、週二下午 / 夜間、週三下午、週四上午 / 夜間、週五上午 / 下午、週六上午 主治專長 門 診文 / 臺北醫學大學附設醫院 精神科主治醫師 陳抱寰
某天門診，一位婆婆乘坐輪椅由家人陪同到我診 間，就診原因為晚上不睡覺、謾罵家人偷拿自己東西， 家人表示婆婆記性不好大概有一兩年了，但婆婆從未看 過精神科，進一步詢問病史時，家人突然驚覺回想起前 年婆婆因跌倒髖骨骨折曾到醫院住院，住院時情緒也很 不穩定，而且晚上會大吼大叫、不認得家人、時間地點 混淆，但因為出院後精神症狀漸改善，因此未再特別注 意追蹤，雖然這一兩年記性沒以前好、常找不到東西， 但直到近幾週婆婆一直懷疑東西被家人偷拿會發脾氣、 不睡覺，家人才想到要帶婆婆來看醫師。 這位婆婆家人所描述的正是在高齡長者健康照護中 很典型急性譫妄 (delirium) 後出現失智 (dementia) 的臨 床表現，婆婆兩年前在骨科住院期間出現的急性精神混 亂、定向感混淆是譫妄症核心表現，出院後身體健康改 善混亂行為也減少，但記憶力與認知功能卻未能恢復且 持續退步，這部份是失智症的臨床特徵，且因失智症的 腦部退化過程造成婆婆於骨科住院兩年後又出現被害妄 想症狀。 目前老年精神醫學研究已發現譫妄症與失智症兩者 密切相關，特別是 65 歲以上老人、有多個或嚴重身體 疾病、視聽覺障礙 ( 如：白內障、重聽 )、與接受多種 治療藥物者風險會提高，且譫妄症與失智症兩者皆會造 成高齡長者日後身體疾病住院率、死亡率、生活失能、 以及醫療支出與家人照顧負擔增加，但因為譫妄症與失 智症在發生時間序上常互為因果，因此對於曾出現譫妄 症之長者，最好的臨床處置為持續追蹤，待急性譫妄表 現改善後進行詳細的失智症檢查，如果發現有失智症則 需儘早給予治療以減少認知功能與自我照顧功能障礙， 進而改善長者身體健康及減輕家人照顧負擔，目前精神 醫學在失智症藥物治療上，雖尚無法完全根治失智症， 但已發展出多種臨床研究實證可以延緩腦功能持續退化 之藥物，可於專科門診經由醫師診察符合使用條件者向 健保署專案申請。 這 位 到 門 診 的 婆 婆 後 來 在 家 人 與 醫 療 團 隊 鼓 勵 下，從一開始不願意到最後可以順利完成了一系列 失智症相關檢查，並且接受了適當的失智症治療， 而 讓 家 人 最 困 擾 的 晚 上 不 睡 覺 以 及 謾 罵 家 人 偷 東 西情形也獲得了改善。與失智症密切相關的譫妄症
老年期失眠、憂鬱、失智、記憶力障礙 2013 年臺灣老年精神醫學會臺日優秀青年研究人員交流獎 臺北市立聯合醫院松德院區老年精神醫學研究醫師 臺北市立聯合醫院松德院區總醫師、住院醫師 臺北醫學大學附設醫院實習醫師 週一夜間、週二夜間、週三下午、週五上午 主 治 專 長 經 歷 門 診精神科主治醫師 陳抱寰
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文 / 臺北醫學大學附設醫院 藥劑部藥師 呂怡萱
你今天又頭痛了嗎?
頭痛是每個人或多或少都曾經歷過的症狀，根據 流行病學的研究，美國有約兩千三百萬人飽受偏頭痛 之苦，而台灣的偏頭痛盛行率也有約 9%，其中約有 一半的人會因嚴重、難以忍受且影響到日常生活作息 的頭痛而求助於醫師，尤其是女性偏頭痛發作的比例 為男性的三倍，更需要特別注意。 頭痛主要分為原發性頭痛和繼發性頭痛，原發性 頭痛缺乏致病因，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性 頭痛及其他原發性頭痛等；繼發性頭痛是因為其他的 疾病所造成的頭痛，如頭部外傷導致的頭痛、腦內血 管病變導致的頭痛、顱內感染導致的頭痛及腦瘤壓迫 使顱內壓升高而導致的頭痛等。因其他疾病所造成的 頭痛，首要治療疾病本身，它所伴隨的頭痛症狀，也 會隨著疾病狀況的好轉而漸趨和緩。 原發性頭痛當中，以偏頭痛最為大家所熟知。偏 頭痛發生的原因為顱內血管通透性改變導致血流量 增加，活化三叉神經系統，經由腦幹傳遞訊息至副交 感神經使腦血管更膨脹，引起疼痛和發炎反應，所以 偏頭痛發生時會有單邊或雙邊抽痛，伴隨心跳或脈搏 跳動，嚴重的會有噁心、嘔吐，甚至怕光、怕吵，持 續 4-12 小時不等。有些病人在偏頭痛發生前會有預 兆，所謂預兆是視覺預兆 ( 星星、芒點、複視 )、感 覺預兆 ( 針刺感、半邊麻痺或無力麻痺 ) 及言語預兆 ( 口齒不清或突然無法說話 )，預兆通常不會超過一 個小時，偏頭痛也常在預兆開始後一個小時內發生。 偏頭痛的治療包括藥物、飲食及運動，藥物治療 的部分分為急性和慢性治療，急性發作的治療以緩解 症狀為主，常用藥品為 Triptans ( 翠普登 )、NSAIDs ( 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 ) 及 Ergotamine tartrate ( 麥 角 胺 )；慢性偏頭痛的治療依據偏頭痛發作的頻率及病 人本身的慢性疾病選擇藥品來作為預防用藥，如病人 本身沒有其他慢性疾病，會選擇非類固醇抗發炎藥 作為預防用藥，如有心血管疾病的病人會優先選擇 β-blokers ( 乙型交感神經阻斷劑 ) 來作為預防用藥。 偏頭痛的治療藥品使用原則是一旦開始有預兆出 現時就須服藥，才能有效緩解症狀，但須避免過度濫 用， 以免因 過 度濫用 導 致偏頭 痛 惡化。除 了 藥物治 療，更重要的是要遠離生活中可能會誘發偏頭痛發生 的因素，包含食物 ( 起司、巧克力、紅酒、發酵食物、 含亞硝酸鹽類製品 )、強光、噪音、作息不正常及壓 力等，加上規律運動和保持愉悅的心情，才能有效預 防偏頭痛的發作！下列徵兆適合使用藥物預防偏頭痛：
1. 每星期發作超過二次 2. 發作時間太長，超過 48 小時 3. 頭痛發作的程度嚴重 4. 急性止痛要有赴做佣或無法完全減輕疼痛，使 用急性止痛藥次數過高 5. 頭痛發作前之預兆時間較長文 / 臺北醫學大學附設醫院 小兒科研究醫師 陳映庄
咳嗽有痰一直好好壞壞， 吃了好久的藥都沒完全好 ? 常常在半夜因為咳嗽醒來 ? 早上常常流鼻水打噴嚏 ? 半夜常常因為皮膚搔癢睡不著 ? 如果您或您的孩子有以上症狀， 那可能您就可能就是過敏兒之一 ! 過敏，是身體對外來的物質 ( 也就是過敏原 ) 引起 了一連串的發炎反應，發生在皮膚叫做異位性皮膚炎， 在鼻子叫做過敏性鼻炎，在氣管就稱為氣喘。這是一種 體質相關的疾病，和遺傳有很大的關係，若父母雙方都 有過敏體質，孩子得到過敏體質的機會約為 80%，若 只有一位父母有過敏，孩子則有 40-50% 機會過敏，但 即使父母都沒有過敏症狀，孩子仍然有 15% 機會有過 敏體質。 然而過敏性鼻炎或氣喘的症狀和一般感冒非常的相 似，一樣會有咳嗽、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀，乍 看之下很難分辨，但仍有機可循，下面讓大家參考。放任過敏不管的後果 :
很多人以為，過敏不過就是鼻子癢癢皮膚癢癢抓一 抓就沒事了，所以不太重視，其實過敏會導致非常多的 併發症，以過敏性鼻炎為例 : 1. 過敏會讓正常抵抗力下降，因此病人將容易產 生中耳炎、鼻竇炎等細菌感染症狀。 2. 病人鼻腔呼吸不通暢必須張口呼吸，會讓齒列 經常失去舌頭和咬合的擠壓而造成齒列不正， 3. 發炎反應和鼻腔阻塞缺氧可能影響大腦，導致 睡眠品質不良、頭暈、頭脹、注意力不集中、 甚至造成過動等精神問題。 且過敏這樣的發炎反應一旦開始就會一直持續累 積，症狀將會一次比一次厲害，且一次比一次難治療， 千萬不可以輕忽 ! 因為過敏是一種持續的慢性發炎，所以預防的重點 就是避免產生持續的慢性發炎反應。因此，過敏原的有 效避免就是非常重要的課題，經由病人及家屬和專科醫 師的配合，找出過敏原，適當使用保養藥物，正常生活 作息適度運動，是可以控制的非常好的，大家一起努 力，別讓過敏再困擾你。感冒?過敏? 傻傻分不清楚
症 狀
感 冒
過 敏
黑眼圈 無 常見 眼睛癢、揉鼻子 無 常見 咳嗽 通常無痰 常常有痰 發燒 可能發燒 無 症狀好發時間 通常一整天症狀差不多 常在半夜或清晨最嚴重 咳嗽到中斷睡眠 早上起床狂打噴嚏流鼻水 症狀持續時間 通常不超過一週 超過 10 天甚至 2-3 週小兒科研究醫師 陳映庄
主 治 專 長 經 歷 門 診 一般小兒科 臺北醫學大學附設醫院小兒部住院醫師 臺北醫學大學附設醫院小兒部總醫師 週四夜間 頭的前部 眼睛疲勞 睡眠不足 心煩氣躁 頭頂部 生活不規律、疲勞 頭側部 壓力過大 頭側部 肩頸痠痛 熬夜 體力透支 長期無力感健 康 報 報
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文 / 臺北醫學大學附設醫院
退化性關節炎的復健動作
根據統計，國內有高達 150 萬人為關節炎所苦 ， 退化性關節炎其實是正常的老化情況。 最常見的退化 性關節炎為膝退化性關節炎為最多， 其他較常見的退 化位置像是腰椎、頸椎關節、髖關節、手指遠端指關節； 另外還有一些關節，如肩膀、腳踝、手肘、手腕，也偶 爾可見。退化性關節炎除了藥物治療之外，也可以利用 一些復健運動來加強股四頭肌的肌力， 同時也可以間 接減少膝蓋骨和股骨間的壓迫力，並減少軟骨的軟化， 促進軟骨再生。而對於健康的膝關節而言，復健運動更 可以預防軟骨的磨損，是一個有百利用無一害的運動。內
容
過
空
文
章
須
增
加
下列為民眾可以在家自己練習的復健動作：
手部與足部
【在開始任何復健計畫以前，您應該詢問您 的醫師或物理治療師上述哪些動作適合您退 化性關節炎的型態】強化肌力
動作二：
‧以手指包覆一個發泡球或類似的握力球 ‧用力握緊並且數到5，然後放開 ‧換手同樣動作，兩側皆重複5-10次活動關節
動作三：
‧逐一運動每一根手指，使其輪流與拇指成為O型 ‧換手同樣動作，兩側皆重複5-10次伸展動作
動作一：
‧以坐姿將單腳置放於一顆球上 ‧ 向上與向下伸展腳趾 ‧ 換邊重複此動作活動關節
動作一：
‧以坐姿將單腳置放於一顆球上 ‧以此腳向前及向後滾動該球，以伸展及彎曲膝蓋 ‧ 換邊重複此動作伸展動作
動作一：
‧將手指置於一處可提供摩擦力的表面上 ‧將手往後拉向自己，使手指關節得以伸展 ‧維持動作十秒，換邊同樣動作，兩側皆重複3次健康閃亮健檢專案
母親，是家中的隱形支柱也是家庭安定力量的來 源。無怨尤的成就每一個家人，卻往往忽略自己的 健康問題。在這溫馨的五月，是對媽媽表達愛及感 謝的最佳時機，讓終日忙於家事的媽媽放緩腳步， 關心自己的健康。 隨著年齡的增加身體代謝機能也隨之遞減，罹患心 血管及代謝疾病風險也逐漸升高，北醫附醫健康管理中 心特別策劃『安心健檢專案』與『精緻健檢專案』與您 一同為媽媽 hold 住健康！『安心健檢專案』
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包含完整之血液檢查項目及腫瘤指標、胃鏡及乙 狀結腸鏡檢查篩檢腸胃道癌症與疾病、專業的眼科、 耳鼻喉科及牙科醫師會診等，為您打造精緻周全的 健檢專案。 預約期限：2015 年 5 月 01 日～ 2015 年 6 月 15 日 ( 請儘早預約，名額有限，額滿為止 ) 檢查期限：2015 年 5 月 01 日～ 2015 年 6 月 30 日 健康諮詢專線請洽 電話：(02)2737-2181 分機 8325、1105 ( 詳細活動內容請洽詢本中心 ) ( 本中心保有修改活動內容之權利 )北醫附醫健康管理中心關心您
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美容醫學中心門診時刻(第三醫療大樓12樓) 王國憲醫師:星期一(早)、星期五(晚)、星期六(早) 蔡秀欣醫師:星期二(午)、星期五(早) 張宜菁醫師:星期二(早)、星期五(午) 柯威志醫師:星期一(午)、星期四(晚) 林明秀醫師:星期三(午) 吳宜芳醫師:星期四(午) 吳宜芳醫師:星期四(午)美 容 醫 學 中 心
減肥不復胖的小撇步
減肥睡眠專家劉才睿醫師叮嚀 : ■ 辛苦的減肥下來後，只要維持良好的生活習慣，就能又 瘦又美麗，健康久久。 ■ 三餐規律，早餐一定要吃，晚餐在睡前三小時吃完，維 持生理時鐘的恆定，熱量比較容易控制。 ■ 睡眠要充足才會瘦的好，每天要睡足 6-8 小時。 ■ 如果有呼吸中止症需要治療，必要時 使用呼吸器，降低心血管疾病的風險。 ■ 維持有氧運動，如快走、慢跑，每週 加入至少 2 次的重量訓練。 ■ 水分要充足，每天喝水量 2-3 公升。減重成功案例
夏日方案
當初因為太肥胖的關係，導致連日常的生 活都會受到影響，就連綁鞋帶也會感到很吃力， 隨便動一下就會喘，對務農的我造成很大的生 活障礙，我選擇接受手術的方法，希望能有效 瘦下來，在 2011 年 6 月住進北醫接受胃袖狀切 除手術，剛手術完初期最辛苦的是要學習適度 的吃東西，前半年因為還沒完全適應飲食習慣 改變，約半年有時候會感到虛弱。經過 3 年多 慢慢的適應調整，不但有效瘦下來，身體和心 理變得更健康，行動變得更輕盈，路也變得更 寬廣，結合興趣並找到自己喜歡的民宿管理工 作，我很高興能瘦下來，終於可以過正常人的 生活了。 註 :即日起美容醫學中心門診，不另外看皮膚疾病，若有皮膚上的相關問題，請另外掛號至皮膚科，不便之處敬請見諒。 美麗諮詢專線: (02)2737-2181分機8215 (02)6636-7135減重門診
門診時間 一 二 三 四 五 六 上午診 09:00 ～ 12:00 王偉 ( 減重手術 ) 限約診 王偉 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 內科減重 ) 徐偉峻 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 肥胖睡眠 醫學 ) 王偉 ( 減重手術 ) ( 營養減重 )鄭佾琪 下午診 14:00 ～ 17:00 劉才睿( 內科減重 ) 限約診 黃宏昌 ( 減重手術 ) ( 中醫減重 )陳玉娟 限約診活 動 快 訊
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采旺興業股份有限公司 財團法人全聯慶祥慈善事業基金會 妮傲絲翠股份有限公司 惠興股份有限公司 財團法人上海商業儲蓄銀行文教基金會 韶田股份有限公司、美立恒生物科技有限公司、久和醫療儀 器股份有限公司 英勇股份有限公司 董淑惠、美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司 林正宜、張紫微 陳民澤、陳春光▓ 2015 年 4 月份社工基金補助徵信錄
▓ 2015 年 4 月份捐款芳名錄
1,000,000 411,320 300,000 150,000 100,000 50,000 30,000 20,000 15,000 8,500 游慶盈 楊淑茹、台北市江姓宗親東峰公太會 張尚哲 劉英介 蔡青澐 謝尚儒、楊玉珍 程勝騏 大為早餐店 楊菘菀、李青純 楊貴芳 徐德平、徐張菊妹、徐安蓮、陳榮逸 8,000 5,000 4,106 2,663 2,000 1,000 800 600 300 200 100 ＊惠請協助增加「社工基金醫療急難專戶」小欄位： ◎捐款管道： 歡迎您親至第三大樓1樓社工室，或來電詢 問捐款方式，感謝您！ ◎聯絡方式：北醫附醫社工室：(02)2737-2181分機3549 本院收到捐款後會立即為您開立「捐款收據」，請妥善 保存以供年度抵扣所得稅使用；承辦單位將於次月門診 時刻表上公開表達感謝！■衛生教育講座
講 題：鼻咽癌 日 期：2015 年 6 月 5 日 ( 五 ) 下午 13：10 - 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：林哲玄 醫師 主 題：中醫夏季三伏貼 日 期：2015 年 6 月 16 日 ( 二 ) 下午 13：10 - 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：吳柏鋒 醫師 講 題：高血脂症 日 期：2015 年 6 月 19 日 ( 五 ) 下午 13：10 - 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：邱冠霖 醫師 講 題：口腔保健及潔牙技巧 日 期：2015 年 6 月 25 日 ( 四 ) 下午 15：30 - 16：00 地 點：復健科 等候大廳 講 者：林佳蓉 醫師■門診糖尿病講座
講 題：中藥與糖尿病 日 期：2015 年 6 月 12 日 ( 五 ) 下午 13：10-13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：高嘉鴻 醫師 講 題：糖尿病藥物知多少 日 期：2015 年 6 月 26 日 ( 五 ) 下午 13：10–13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：王怡青 藥師■用藥指導講座
講 題：戒菸用藥教育 日 期：2015 年 6 月 17 日 ( 三 ) 下午 13：10–13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：廖郁文 藥師■窈窕瘦身講座
主 題：瘦不了的誘惑 日 期：2015 年 6 月 18 日 ( 四 ) 下午 13：10–13：40 地 點：三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：鄭佾琪 營養師■社會福利講座
主 題：社會福利資源報馬仔 日 期：2015 年 6 月 10 日 ( 三 ) 下午 13：10 - 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：李泊融 社工師■小兒科健兒門診 - 疫苗注射
卡介苗預防注射時間：星期五下午 / 陳中明 醫師疫苗注射公告：
1. 為因應衛生局疫苗管控，施打卡介苗 (BCG) 者，一 律採集中施打方法。( 時間如上公告 ) 2. 衛生局公告五合一疫苗短缺，原 1 歲 6 個月要施打 的五合一第四劑，改成 2 歲 3 個月施打。六月活動講座
癌症資源中心癌友活動
■手作藝術課程
透過手作藝術課程可以沉澱心靈，舒緩緊繃的壓力，不需 要美術天份，也不需要精巧的手藝，只要善用媒材，在老 師的帶領之下就能做出屬於自己獨一無二的手工作品，每 個月均有不同之主題，如蝶古巴特、手工卡片、杯墊、年 曆及手工紅包袋等，病友能從製作的過程中得到成就感與 滿足感，作品除了是最好的禮物，也是最美好的紀念。 課程對象：癌症病友 課程時間： 2 0 1 5 年 6 月 4 日 起 ， 每 月 第 一 個 週 四 上 午 10:00～12:00 上課地點： 臺北醫學大學附設醫院第二醫療大樓3樓-心靈 廣場 活動費用：免費■手作編織課程
是否也想擁有一隻療癒小動物? 歡迎來參加編織毛線課程，帶著歡喜的心來參與，再帶著 滿滿的支持、成就感及作品回去。有興趣學習編織或和大 家一起編織的癌友或家屬，透過專業志工的帶領與參與， 和我們一起在這夏天編織小動物。 課程對象：癌症病友或癌友家屬 課程時間：2015年6月3日起，每週三下午14:00～16:00 上課地點：臺北醫學大學附設醫院第二醫療大樓3樓-心靈 廣場 活動費用：免費■以上活動報名方式：
1.傳真報名：(02)5558-9917 2.電子報名：985103@h.tmu.edu.tw 3.洽詢專線：0970-405-410 施社工師▓ 癌症資源中心暨臺北癌症中心主辦：
日 期 時 間 主 題 主 講 者 6月2日(二) 14:00～15:00 放射治療、臨床應用與注意事項 專科護理師 6月11日(四) 11:00～12:00 邁向養生的健康飲食－抗癌飲食 李佩芬營養師 6月16日(二) 14:00～15:00 放射治療衛教 專科護理師 地點: 第二醫療大樓B1放射治療中心等待區 項目 補助對象 補助金額 醫療 補助 鄭○卿 11,550元 陳○成 890元 陳○萬 25,000元 張○固 22,355元 李○芳 75,000元 李○宇 20,320元 急難 救助 林○娟 34,000元 洪○章 9,000元 麥○柏 4,500元 陳○萬 10,000元 張○國 30,000元 許○楷 29,000元 合計 共12人次 271,615元▓ 臺北醫學大學附設醫院招募訊息：
職務類別
招募科別
住院醫師 內科、外科、婦產科、小兒科、急診醫學科、神經科、神經外科、骨科、耳鼻喉科、眼科、 精神科、復健醫學科、家庭醫學科、放射腫瘤科、病理科、影像醫學部、核子醫學科、 麻醉科、牙科、傳統醫學科 主治醫師 消化內科、婦科、產科、婦女泌尿、感染科、病理科、皮膚科 資深 / 專科護理師 外科、內科 藥師 藥劑部藥師、中藥局藥師 醫事檢驗師 核子醫學科 護理人員 各病房 - 請洽護理部分機 1300 健康管理中心、麻醉科恢復室、牙科 行政人員 眼科秘書 ( 職代 )、資訊室、醫事室門診組、病歷組、健康管理中心、企劃 / 績效組 詳細訊息請至本院網站招募新夥伴：http://www.tmuh.org.tw/ 聯絡電話：(02)2737-2181分機334317 18
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※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※ 延診：空白處為上一個午別門診繼續看診使用(因已超過負荷，無法接受新掛號) 8 00~9 30為顛峰時段，請多利用語音與網路掛號。˙Android Phone：至Android Market 搜尋『北醫行動掛號』 ˙iPhone：至App Store 搜尋『北醫行動掛號』 智慧型手機，行動掛號APP 新增 下載資訊 看診進度查詢 ＊週六15:00掛號截止＊ ＊週六14:00 16:00＊ ＊週六14:00 15:30＊ 14:00 16:30 9:00 11:30 18:00 20:00 14:00 17:00 9:00 12:00 18:00 20:30
2377-1866
2377-1323
2738-0032
＊機器異常時，請聯絡門診組，分機8144 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 287
29 30 31 6/20端午節上午門診 大 樓 別科 別
診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 第 二 大 樓 一 樓教學門診
☆由實習醫師或住院醫師先行問 診後，再由主治醫師親自診 治，限掛10名 6C 邱啟勝(一般醫學科) 林時宜 (一般醫學科) 6C-1 郭宜潔 (骨科)(限約診) 高克培(神經內科) 鄭泳松(神經外科) 吳忠哲(神經外科) 林烈生(神經外科) 林恩源(神經外科) 許巧縈(腎臟內科) 6C-2 邱馨慧 (小兒心臟科) 丁禮莉(3C)(放腫科) 林守田(小兒血腫科) 林志弘(內分泌科) 6C-3 劉才睿 (一般醫學科) 謝政毅(血腫科) 邱彥諧(20A)(婦產科) 一般 醫學科 一般醫學科 6C 邱啟勝(教學門診) 林時宜 (教學門診) 劉才睿(教學門診)(6C-3) 12C 邱啟勝0297 三大樓 B1 血友病中心 血友病門診 37A 周永強1602 (10：00-12：00看診) 張家堯 1601 蔡佳叡1604 蔡振華1603 張家堯 1601 (10：00-12：00看診) 第 三 大 樓 二 樓皮膚科
皮膚科 1A 胡俊弘 1101 (免疫、過敏) 蔡秀欣 1111 柯威志 1138 (青春痘、 落髮) 林明秀 1132 張宜菁 1130 (痣、色素疾病) 蔡秀欣 1111 柯威志1138 蔡秀欣 1111 (指甲、頭髮) 張宜菁 1130 張宜菁1130 鄭國良 1109 (14：30看診) 王國憲 1116 (乾癬) 林明秀 1132 陳亭睿1129 林明秀1132 蔡秀欣1111 2A 張宜菁1130 王國憲1116 (酒糟) 吳宜芳(限約診) 柯威志 1138 (乾癬、皮膚腫瘤) 林明秀 1132 (乾癬、蕁麻疹) 柯人玄 1139 王國憲1116 張宜菁 1130 (青春痘、酒糟)美容
醫學
美容醫學中心 (雷射、光療、微整形) 12樓 王國憲9106 柯威志9108 醫師約診 張宜菁9109 蔡秀欣9102 醫師約診 林明秀 9110 (痘疤) 醫師約診 吳宜芳 9111 柯威志9108 蔡秀欣9102 張宜菁9109 王國憲9106 王國憲9106 整形外科 8A 蔡豐州0348 簡雄飛0332 林正宜0335 蔡豐州0348 林正宜0335 蔡豐州0348 簡雄飛0332 林正宜0335 (11:00結束門診) 第 二 大 樓 二 樓 眼整形 9D 蔡振行1035 (6/8、6/22看診) 蔡振行 1035 蔡振行1035 蔡振行1035 蔡振行1035 正顎手術 請見牙科正顎手術 營養室 營養諮詢衛教門診 周相德 1535 李青蓉1503 許秋萍1533 林郁茹1521 李青蓉1503 夏竹萱 1529 許秋萍1533 周相德1535 夏竹萱1529 吳佩瑜1524 余思潔1536 第 三 大 樓 14 樓 體重管 理中心 減重門診 14樓 王 偉 9402 劉才睿(限約診) 劉才睿 9407 黃宏昌9409 徐偉峻9410 劉才睿9407 王 偉9402 減重諮詢門診 鄭佾琪 (營養減重)限10名 陳玉娟(限約診) 第 三 大 樓 二 樓 代謝及減重外科 6A 王 偉0362外
科
消化系外科 (胃腸肝膽胰) 3A 吳志雄0303 黃振僑0397 黃銘德0351 黃昱閔0392 (6A) 陳瑞杰 0308 5A 黃昱閔0392 黃振僑0397 譚家偉0343 黃昱閔0392 黃振僑0398 (1C-1) 小兒外科 3A 駱至誠0393 大腸直腸外科 5A 魏柏立0361 郭立人0328 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 郭立人0328 魏柏立0361 黃彥鈞0311 沈希哲0390 郭立人0328 魏柏立0361 胸腔外科 3A 禚 靖0394 邱欣怡0310 鍾政錦0315 (6A) 禚 靖 0394 邱欣怡0310 急症外傷外科 6A 王偉林0396 林建和 0317 (肩頸下背痛) 林建和 0317 (肩頸下背痛) 徐偉峻 0395 (疝氣特別門診) 徐偉峻 0395 黃宏昌0399 王偉林 0366 (3A) 8A 黃宏昌0399 林建和0317 (7A) 整形外科 8A 蔡豐州0348 簡雄飛0332 林正宜0335 蔡豐州0348 林正宜0335 蔡豐州0348 (疤痕特別門診) 簡雄飛 0332 林正宜 0335 (疤痕特別門診) (11:00結束) 心臟血管外科 7A 葉聰賜0389 曹乃文0357 許文憲0340 (9：30看診) 葉聰賜 0389 翁仁崇0387 陳瑞雄0320 曹乃文0357 許傳智0388 曹乃文0357 葉聰賜 0389 (5A) 許傳智 0388 第 二 大 樓 一 樓 乳房外科 1C-1 杜世興 0344 (限40名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限40名) 王德錦 0324 (限15名) 洪進昇 0363 (限40名) 梁宏華 0366 陳清祥 0329 (限25名) 杜世興 0344 (限40名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限60名) 梁宏華 0366 黃柏榮0331 1C 梁宏華0366 洪進昇 (限約診) 甲狀腺手術特別門診 1C-1杜世興0344 (限40名) 杜世興 0344 黃振僑 0397 (3A) 黃振僑 0397 (5A) 杜世興 0344 (限40名) 杜世興 0344 黃振僑0398神經
外科
小兒神經外科 6C-3 黃棣棟0712 腦、神經外科 6C-1 鄭泳松 (教學門診) 吳忠哲(教學門診) 林烈生(教學門診) 林恩源(教學門診) 第 三 大 樓 二 樓 3A 吳忠哲0706 張成富0710 6A 張成富0710 張成富0710 洪國盛 0711 (7A) 鄭泳松 0707 9A 鄭泳松0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 甘宜弘0332 林恩源0708 蔣永孝0701 蔣永孝0701 蔣永孝0701 林恩源0708 林恩源0708 羅文政0345 吳忠哲0706 張成富0710 羅文政0345泌
尿
科
泌尿科 10A 林孝友0809 張景欣0828 林孝友0809 張景欣0828 劉明哲0817 吳政誠0826 林孝友0809 陳冠州0806 吳政誠0826 林育緯0830 葉劭德0810 張景欣0828 陳偉傑0831 林孝友0809 11A 吳建志0805 吳政誠0826 吳政誠0826 葉劭德0810 江漢聲0801 張孟霖0832 吳建志0805 張景欣0828 吳建志0805 (男性不孕) 葉劭德 0810 杜明義0829 劉明哲0817 劉明哲0817 劉明哲0817 綠光攝護腺氣化手術特別門診 10A 林孝友0809 葉劭德0810 劉明哲0817 (11A) 膀胱癌特別門診 11A 葉劭德0810 泌尿科-婦女泌尿 10A 張景欣0828 吳政誠0826 吳政誠0826 張景欣0828 第 三 大 樓 二 樓神
經
科
神經科 16A-1張秀文0255 (整合門診) 袁瑞昱 0212 游家銘 0288 (整合門診) 張秀文 0255 梁敬業0247 袁瑞昱0212 游家銘 0288 (整合門診) 何俊森 0284 (整合門診) 張秀文 0255 (整合門診) 何俊森 0284 袁瑞昱0212 林鼎鈞0281 陳紀勳0241 16A-2 高克培0267 高克培 (教學門診)(6C-1) 林鼎鈞 0281 林鼎鈞0281 何俊森0284 高克培0267 張秀文 0255 胡漢華 (限醫師約診) 林鼎鈞 0281 (整合門診) 16A-3 游家銘0288 許昭俊0233 許昭俊0233 洪啟宗0242 許昭俊0233 游家銘0288 胡朝榮0272 許昭俊0233 洪啟宗0242 許昭俊0233 何俊森0284 (整合門診) 游家銘 0288 退化性疾病 (老年失智、巴金森) 許昭俊0233 許昭俊0233 許昭俊0233 袁瑞昱0212 許昭俊0233 袁瑞昱 0212 腦血管疾病 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞 0281 (整合門診) 週邊神經肌肉疾病 高克培 0267 游家銘0288 游家銘0288 高克培0267 游家銘0288 睡眠障礙及癲癇 張秀文 0255 張秀文0255 張秀文0255 張秀文0255 頭痛頭暈 林鼎鈞 0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞 0281 (整合門診)6
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