國小高年級學童對藥品概念認知之研究
黃萬居
1趙憲麟
2 1台北市立師範學院科學教育研究所
2台北縣五股國小
（投稿日期：93 年 12 月 6 日；修正日期：93 年 12 月 23 日；接受日期：93 年 12 月 28 日） 摘要 本 研 究 旨 在 探 討 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 的 概 念 認 知，研 究 目 的 有 四 項：(1 ) 探 討 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 概 念 認 知 現 況 ， (2 )探 討 國 小 高 年 級 學 童 迷 思 概 念 成 因 與 類 型 ， (3 )探 討 國 小 高 年 級 學 童 不 同 性 別 對 藥 品 概 念 認 知 的 差 異 情 形 ， ( 4 ) 探 討 國 小 高 年 級 學 童 家 長 不 同 社 經 地 位 對 藥 品 概 念 認 知 差 異 情 形 。 本 研 究 採 質 性 與 量 性 兼 具 的 研 究 方 法 ， 首 先 以 晤 談 及 開 放 式 問 卷 等 方 式 ， 蒐 集 學 童 對 藥 品 的 概 念 ， 作爲 發 展 藥 品 概 念 調 查 問 卷 的 依 據 ， 問 卷 共 有 20 題 。 採 方 便 取 樣 ， 選 取 台 北 縣 郊 區 國 小 高 年 級 四 個 班 及 台 北 市 都 會 區 國 小 高 年 級 二 個 班 ， 共 1 90 位 學 童 為 研 究 對 象 。 研 究 結 果 發 現 ： 大 多 數 的 學 童 對 於 以 下 四 個 概 念 較 了 解 ： 藥 品 應 在 需 要 時 才 服 用 ， 強 力 膠 不 可 作 為 藥 品 ， 一 般 流 行 性 感 冒 應 多 喝 水 及 休 息 ， 安 眠 鎮 定 劑 不 可 以 自 行 購 買 服 用 。 學 童 比 較 不 了 解 的 有 三 個 概 念 ： 口 服 藥 品 不 一 定 要 在 飯 後 服 用 ， 成 藥 可 以 在 電 視 廣 告 ， 應 同 意 藥 就 是 毒 的 說 法 。 學 童 存 有 的 藥 品 迷 思 概 念 可 分 為 ： 藥 事 法 規 、 一 般 性 以 及 藥 理 三 方 面 。 這 些 迷 思 概 念 的 主 要 成 因 為 ： 自 己 想 的 (4 5 .8 %)、 父 母 教 的 (31 .1 %) 和 老 師 教 的 (12 .5 %)。 關 於 不 同 性 別 對 藥 品 概 念 認 知 的 差 異 情 形 ， 以 及 學 童 家 長 不 同 社 經 地 位 對 藥 品 概 念 認 知 差 異 情 形 ， 以 .05 顯 著 水 準 ， 進 行 柯 克 蘭 及 柯 克 斯 所 發 展 的 t 檢 驗，結 果 發 現：女 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分 顯 著 高 於 男 學 童 得 分 ， 學 童 家 長 不 同 社 經 地 位 對 藥 品 概 念 認 知 並 無 顯 著 性 差 異 存 在 。 關 鍵 字 ： 藥 品 概 念 、 迷 思 概 念 、 認 知一 、 研 究 背 景 與 目 的
2 003 年 教 育 部 頒 布 九 年 一 貫 課 程 綱 要 (教 育 部 ， 20 03 )， 國 中 小 學 各 領 域 課程 要 因 應 此 一 新 課 程 而 編 寫 教 材 ， 國 小 教 育 階 段 的 自 然 與 生 活 科 技 為 其 中 一 個 領 域 。 國 小 教 育 中 的 自 然 與 生 活 科 技 教 學 ， 是 學 生 學 習 科 技 的 啟 蒙 和 基 礎 階 段 。 在 今 日 科 技 昌 明 的 世 界 ， 培 育 具 有 科 學 素 養 的 國 民 ， 是 當 今 教 育 工 作 上 的 重 要 任 務 。 培 養 國 民 為 具 有 科 學 素 養 的 人 ， 能 覺 知 科 學 、 科 技 對 人 類 生 活 的 貢 獻 和 限 制 ， 了 解 科 學 和 科 技 的 重 要 概 念 、 原 理 、 法 則 ， 具 有 運 用 科 學 知 識 和 科 學 的 思 考 方 式 ， 處 理 個 人 的 生 活 ， 解 決 問 題 (王 美 芬 ， 200 1 )。 現 行 課 程 綱 要 中 有 關 自 然 與 生 活 科 技 ， 強 調 能 力 本 位 的 學 習 及 增 加 生 活 科 技 的 教 材 ， 使 其 具 有 獨 立 思 考 與 解 決 問 題 的 能 力 ， 使 學 生 獲 得 二 十 一 世 紀 真 實 生 活 的 能 力 。 美 國 科 學 課 程 學 會 的 執 行 秘 書 長 Aldridge 所 述 ：「 美 國 大 多 數 小 學 生 ， 學 習 自 然 科 學 主 要 方 法 是 閱 讀 」(王 美 芬、熊 召 弟、段 曉 林、熊 同 鑫 譯，199 6 )。 要 提 升 能 力 ， 知 識 是 重 要 的 ， 目 前 九 年 一 貫 課 程 的 做 法 是 一 方 面 要 刪 減 不 必 要 的 知 識，一 方 面 要 增 加 生 活 科 技 的 知 識，尤 其 與 生 活 能 力 增 強 有 關 的 知 識 。 由 九 年 一 貫 自 然 與 生 活 科 技 課 程 綱 要 能 力 指 標 ， 4 -2 -1 -1 了 解 科 技 在 生 活 中 的 重 要 性 ， 4 -2 -2 -1 體 會 個 人 生 活 與 科 技 的 互 動 關 係 ， 4 -2 -2 -3 體 會 科 技 與 家 庭 生 活 的 互 動 關 係 ， 7 -3 -0 -2 把 學 習 到 的 科 學 知 識 和 技 能 應 用 於 生 活 中 ， 7 -4 -0 -2 在 處 理 個 人 生 活 問 題 (如 健 康 、 食 、 衣 、 住 、 行 )時 依 科 學 知 識 來 做 決 定 ， 7 -4 -0 -3 運 用 科 學 方 法 去 解 決 日 常 生 活 的 問 題 ， 都 是 與 生 活 能 力 提 升 有 關 ， 與 生 活 有 關 的 知 識 中 ， 人 們 總 認 為 與 健 康 有 關 的 知 識 是 最 基 本 的 、 最 重 要 的 。 「打 錯 針，給 錯 藥 」的 事 件，被 大 家 票 選 為 20 02 年，前 十 大 新 聞 的 第 一 名 ( 中 時 電 子 報 ， 200 3 )， 可 見 國 人 對 藥 品 的 重 視 ， 以 及 由 最 近 SAR S 的 事 件 ， 電 視 、 網 路 充 斥 著 有 關 的 偏 方 ， 說 明 了 國 人 對 藥 品 知 識 殷 切 的 需 求 ， 因 此 ， 進 行 這 方 面 的 研 究 ， 正 好 可 以 讓 大 家 了 解 國 人 對 藥 品 認 知 情 形 以 及 存 有 怎 樣 的 藥 品 迷 思 概 念 ， 可 作 為 藥 品 認 知 教 育 、 用 藥 知 識 推 廣 等 的 重 要 參 考 。 教 育 的 介 入 對 民 眾 用 藥 知 識 有 明 顯 的 增 加 是 不 爭 的 事 實 (余 萬 能，198 6 )，因 此 有 研 究 者 建 議 ， 應 制 定 一 套 完 整 的 藥 品 教 育 計 畫 ， 針 對 學 生 實 際 在 幼 稚 園 、 國 小 、 國 中 、 高 中 、 大 專 院 校 中 進 行 實 驗 研 究 ， 並 整 合 家 長 的 藥 品 教 育 計 畫 ， 以 發 展 一 套 真 正 屬 於 學 生 的 藥 品 教 育 計 畫 (彭 如 瑩 ， 20 01 )。 從 健 保 網 頁 可 以 得 知 我 國 健 保 費 用 支 出 因 國 人 用 藥 習 慣 不 正 確 ， 常 有 濫
用 情 形 致 使 支 出 年 年 增 加，自 199 5 年 的 136 3 億 元 到 2003 年 已 達 45 77 億 元 ， 十 年 不 到 暴 增 3 .4 倍 (中 央 健 康 保 險 局 ， 2004 )， 健 保 費 用 支 出 如 表 1 所 示 。 何 其 龐 大 的 數 字 ， 如 不 儘 早 糾 正 國 人 的 用 藥 習 性 以 及 教 導 正 確 的 用 藥 知 識 ， 依 此 趨 勢 研 判 ， 健 保 費 用 以 後 還 會 逐 年 攀 升 。 表 1 19 95 年 至 20 03 年 健 保 費 用 支 出 表 年 份 (西 元 ) 1 99 5 1 99 6 1 99 7 1 99 8 1 99 9 2 00 0 2 00 1 2 00 2 2 00 3 費 用 (億 元 ) 1 36 3 2 25 9 2 41 6 2 67 5 2 93 2 2 88 2 3 06 6 3 61 0 4 57 7 倍 數 1 .00 1 .66 1 .77 1 .96 2 .15 2 .11 2 .25 2 .65 3 .36 衛 生 署 藥 政 處 處 長 王 惠 珀 指 出，台 灣 民 眾 的 用 藥 量 是 美 國 的 6 .5 倍，用 藥 安 全 值 得 重 視。台 灣 民 眾 每 年 平 均 就 醫 14 次，每 次 處 方 平 均 開 出 3 .9 種 藥 品 ， 而 美 國 民 眾 平 均 每 年 只 看 5 .3 次 醫 生 ， 每 次 只 吃 1 .6 種 藥 品 ， 因 此 正 確 的 用 藥 資 訊 對 民 眾 而 言 非 常 重 要 。爲 了 從 小 落 實 用 藥 安 全 ， 衛 生 署 長 陳 建 仁 前 進 校 園 ， 提 早 致 贈 兒 童 節 禮 物 ：「 藥 物 辨 識 」 及 「 自 我 照 護 藥 物 篇 」 兩 片 光 碟 ， 給 北 市 興 華 國 小 的 小 朋 友 ， 並 親 自 操 作 示 範 。 衛 生 署 表 示 ， 該 署 已 印 製 兩 萬 份 光 碟，將 於 兒 童 節 前 發 送 全 台 三 千 所 國 小，讓 學 童 從 小 認 識 用 藥 安 全 (何 天 立 ， 2 00 4 )。 現 今 科 學 教 育 非 常 重 視 學 生 的 迷 思 概 念 與 先 前 概 念 ， 認 為 要 將 學 生 不 正 確 的 先 前 概 念 引 導 為 正 確 的 科 學 概 念 是 一 件 困 難 的 事 (王 美 芬， 19 92 )。如 國 小 階 段 即 教 導 其 正 確 的 藥 品 概 念 、 正 確 的 用 藥 態 度 ， 以 後 將 可 減 少 迷 思 概 念 的 產 生 ， 有 了 正 確 的 藥 品 概 念 認 知 ， 對 於 自 己 、 家 人 甚 至 整 個 社 會 國 家 都 將 有 莫 大 的 益 處 。 因 此 研 究 者 亟 欲 探 討 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 概 念 認 知 現 況 以 及 存 有 的 迷 思 概 念 類 型 與 成 因 。 本 研 究 參 酌 國 內 外 有 關 藥 品 認 知 以 及 有 關 藥 品 的 迷 思 概 念 研 究 ， 做 通 盤 的 整 理 、 分 析 ， 再 據 以 編 製 問 卷 進 行 測 試 、 晤 談 ， 得 出 結 果 。 研 究 結 果 可 提 供 大 學 教 育 學 程 之 化 學 教 育 課 程 設 計 之 參 考 ， 尤 其 從 事 國 小 教 師 的 師 資 培 育 學 院 。 國 小 教 師 有 了 正 確 的 藥 品 認 知 ， 相 對 地 ， 由 其 教 導 的 學 生 也 將 同 樣 會 具 有 正 確 的 藥 品 認 知 ， 與 用 藥 態 度 。 從 國 小 階 段 就 施 以 與 藥 品 有 關 的 教 育 ， 其 效 果 將 是 穩 固 而 長 遠 的 。
本 研 究 的 主 要 目 的 為 ： （ 一 ） 探 討 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 概 念 認 知 現 況 。 （ 二 ） 探 討 國 小 高 年 級 學 童 藥 品 迷 思 概 念 成 因 與 類 型 。 （ 三 ） 探 討 國 小 高 年 級 學 童 不 同 性 別 對 藥 品 概 念 認 知 的 差 異 情 形 。 （ 四 ） 探 討 國 小 高 年 級 學 童 家 長 不 同 社 經 地 位 對 藥 品 概 念 認 知 差 異 情 形 。
二 、 文 獻 探 討
由 文 獻 發 現 不 正 確 的 藥 品 概 念 或 與 藥 品 概 念 相 關 的 問 題 其 實 是 很 多，只 是 國 內 有 關 這 方 面 的 研 究 尚 少 ， 且 多 集 中 在 抗 生 素 、 中 藥 、 成 藥 、 毒 品 等 的 方 面 研 究 。 像 是 老 人 用 藥 、 嬰 幼 兒 用 藥 、 醫 藥 分 業 、 藥 品 開 發、 特 異 體 質 用 藥 、 藥 品 浪 費 、 重 複 看 診 、 重 複 拿 藥 等 都 是 值 得 研 究 的 問 題 (李杰年，2001；巫文玲， 2001；謝慧玲、林美智與胡又圃，2001)。與 國 小 學 童 關 係 至 為 密 切 的 藥 品 概 念 認 知 ， 如 國 小 學 童 對 成 癮 藥 品 以 及 毒 品 的 看 法 如 何 ， 國 小 學 童 對 藥 品 概 念 認 知 程 度 如 何 ， 研 究 的 更 是 少 之 又 少 ， 但 卻 是 重 要 的 。 國 外 相 關 的 研 究 大 都 偏 向 青 少 年 用 藥 方 面 ， 如 用 藥 的 種 類 ， 年 齡 大 小 ， 人 種 差 異 性 以 及 如 何 以 課 程 方 案 來 降 低 和 預 防 其 用 藥 和 濫 用 的 發 生 (Katrina, 2002; Michele, 2002)。美 國 青 少 年 濫 用 藥 品 之 嚴 重 足 堪 國 人 引 為 借 鏡 ， 要 降 低 青 少 年 濫 用 藥 品 ， 研 究 人 員 發 現 ， 政 府 當 局 認 為 教 育 方 式 是 最 佳 的 方 法 ， 因 此 每 年 在 這 方 面 投 入 很 多 的 經 費 。 凡 與 藥 品 有 關 的 作 用 、 製 造 、 調 配 、 種 類 、 用 法 、 貯 存 、 劑 型 、 劑 量 等 資 訊 與 知 識 ， 均 屬 藥 品 概 念 。 藥 品 與 人 的 關 係 密 切 ， 學 童 對 藥 品 應 有 其 不 同 的 體 驗 與 看 法 。 國 小 高 年 級 學 童 部 分 已 進 入 或 即 將 進 入 青 春 期 ， 青 少 年 時 期 是 人 生 最 具 社 會 性 、 心 理 性 與 情 緒 性 挑 戰 的 時 期 ， 對 各 種 事 物 都 有 其 獨 特 的 觀 點 和 處 理 模 式 ， 對 藥 品 的 看 法 是 否 也 是 如 此 。 國 外 青 少 年 用 藥 問 題 嚴 重 且 普 遍 ， 尤 其 美 國 每 年 投 入 相 當 大 的 經 費，花 在 青 少 年 誤 用、濫 用 藥 品 的 預 防 和 處 理 上 ， 美 國 政 府 認 為 防 治 最 好 的 辦 法 是 採 取 教 育 方 式 ， 其 中 又 以 學 校 課 程 最 有 效 (Matthew, 2002; Michele, 2002)。 我 國 青 少 年 用 藥 情 形 不 似 美 國 嚴 重 ， 但 未 雨 籌 繆 總 是 需 要 ， 要 在 學 校 加 入 這 方 面 的 課 程 ， 必 須 先 了 解 這 種 階 段 的 學 童 具 有 怎 樣 的 藥 品 概 念 ， 是 否 存 在 很 多 有 關 藥 品 的 迷 思 概 念 ， 這 些 迷 思 概 念 之 類 型 和 成 因 又 如 何 ， 是 研 究 者 想 要 探 討 的 第 一 個 和 第 二 個 主 題 。在 科 學 教 育 急 速 發 展 的 今 天，仍 有 許 多 問 題 不 易 解 決，而 且 持 續 困 擾 著 科 學 教 育 學 者 ， 尤 其 是 科 學 教 育 裡 性 別 因 素 作 用 已 漸 為 人 們 所 重 視 。 其 原 因 一 方 面 是 批 判 理 論 、 女 性 主 義 、 女 權 運 動 的 影 響 ， 使 得 教 育 界 性 別 歧 視 問 題 浮 上 檯 面 ， 各 科 教 學 及 教 育 的 各 種 層 面 皆 被 人 們 從 性 別 角 度 來 加 以 檢 視 ， 科 學 教 育 自 然 無 法 例 外 。 另 一 促 使 人 們 重 視 科 學 教 育 裡 性 別 因 素 的 原 因 ， 是 人 們 已 漸 漸 對 科 學 普 遍 客 觀 性 及 科 學 教 育 的 文 化 中 立 、 價 值 中 立 產 生 質 疑 ， 當 科 學 教 育 已 不 再 如 往 昔 般 的 被 認 為 「 一 視 同 仁 」 的 對 待 所 有 受 教 者 ， 學 生 科 學 學 習 也 被 認 為 與 其 先 前 知 識 、 過 去 經 驗 有 密 切 關 係 時 ， 科 學 教 育 界 開 始 深 入 評 估 文 化 、 性 別 乃 至 於 個 別 差 異 對 學 生 學 習 科 學 可 能 產 生 的 重 大 影 響 。 科 學 教 育 裡 性 別 因 素 的 作 用 ， 最 明 顯 的 莫 過 於 修 讀 科 學 課 程 (楊 龍 立 ， 199 6 )。 因 此 國 小 高 年 級 學 童 的 藥 品 概 念 認 知 ， 是 否 也 有 因 性 別 而 呈 現 差 異 的 情 形 ， 是 研 究 者 想 要 探 討 的 第 三 個 主 題 。
社 經 地 位 (soci o-econ o mical statu s, SES)代 表 一 個 人 擁 有 的 社 會 資 源 與 社 會 地 位，其 重 要 成 分 有 三：教 育 程 度、職 業 聲 望、經 濟 狀 況 (蔡 德 輝、鄧 煌 發 ， 2 00 2 )。 家 長 的 社 經 地 位 可 能 直 接 或 間 接 地 對 一 個 人 的 成 長 發 展 有 著 極 深 遠 的 影 響 。 簡 茂 發 (19 84 )的 研 究 發 現 ， 高 級 中 學 學 生 的 學 習 成 就 與 家 庭 背 景 有 關 。 林 文 達 (19 83 )指 出 ， 現 階 段 的 公 立 高 中 、 私 立 專 科 、 以 及 大 學 院 校 以 上 之 教 育 機 會 較 有 利 於 高 社 會 階 層、高 職 業 階 級、以 及 高 收 入 階 級 的 家 庭。一 般 而 言 ， 家 長 的 教 育 程 度 愈 高 ， 從 事 非 勞 動 職 業 者 ， 以 及 家 庭 收 入 較 高 者 ， 其 子 女 參 加 大 專 聯 招 的 錄 取 比 例 也 較 高 (黃 昆 輝 ， 197 8； 楊 瑩 ， 198 8 )。 國 外 的 實 徵 研 究 中 也 有 類 似 發 現 ， 父 母 的 教 育 程 度 與 其 職 業 ， 和 子 女 的 教 育 成 就 有 高 相 關 ( Se well & H a u ser, 1 97 5 )。張 建 成、 黃 鴻 文 (1 993 )研 究 亦 發 現 家 長 的 教 育 程 度 會 透 過 家 長 的 職 業 地 位 ， 再 透 過 家 庭 的 文 化 條 件 與 家 長 的 教 育 態 度 ， 間 接 影 響 子 女 的 教 育 成 就 。 由 此 可 知 ， 家 庭 背 景 與 社 會 階 層 對 於 個 體 的 學 習 與 發 展 有 著 極 其 顯 著 的 影 響 力 。 影 響 成 年 人 藥 品 認 知 程 度 最 重 要 的 因 素 為 年 齡 、 教 育 程 度 和 注 意 健 康 資 訊 的 敏 感 度 。 藥 品 認 知 程 度 低 者 ， 以 年 齡 大 的 所 佔 比 例 高 ； 教 育 程 度 愈 高 ， 藥 品 認 知 程 度 愈 高 ； 有 保 險 者 較 無 保 險 者 認 知 程 度 高 ； 收 入 在 中 高 程 度 者 其 藥 品 認 知 程 度 較 收 入 低 者 為 高 ； 有 定 期 健 康 檢 查 者 其 藥 品 認 知 程 度 較 高 (鍾 遠
芳 ， 1 99 8 )。 由 上 可 知 ， 不 同 的 社 經 地 位 的 成 年 人 會 有 不 同 的 藥 品 認 知 程 度 ， 然 而 來 自 不 同 社 經 地 位 的 家 庭 的 學 童 ， 是 否 其 對 藥 品 概 念 認 知 也 會 不 同 ， 是 研 究 者 想 要 探 討 的 第 四 個 主 題 。
三 、 研 究 方 法
本 研 究 採 用 質 與 量 兼 具 的 研 究 方 法 ， 以 下 分 別 為 研 究 設 計 、 研 究 對 象 、 研 究 工 具 、 研 究 程 序 、 資 料 蒐 集 與 分 析 ， 並 就 此 五 部 分 加 以 說 明 ： (一 )研 究 設 計 本 研 究 在 量 性 方 面 是 以 三 層 式 診 斷 式 測 驗 問 卷 ─ 藥 品 概 念 調 查 問 卷，研 究 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 概 念 的 認 知 情 形 。 在 質 的 方 面 是 以 臨 床 晤 談 研 究 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 的 迷 思 概 念 成 因 及 類 型 。 (二 )研 究 對 象 本 研 究 的 研 究 對 象 分 為 兩 類 ： 一 為 藥 品 概 念 認 知 調 查 問 卷 的 研 究 對 象 ， 另 一 為 分 析 藥 品 概 念 調 查 問 卷 後 選 取 的 晤 談 研 究 對 象 。 以 方 便 取 樣 方 式 於 台 北 縣 郊 區 的 公 立 國 民 小 學 選 取 四 個 高 年 級 班 級 ， 並 於 臺 北 市 都 會 區 的 公 立 國 民 小 學 選 取 高 年 級 二 個 班 級 ， 作 為 藥 品 概 念 調 查 問 卷 測 試 的 研 究 對 象 。 參 與 的 有 男 學 童 109 人 ， 女 學 童 81 人 ， 人 數 共 計 為 190 人 。 晤 談 對 象 係 依 據 藥 品 概 念 調 查 問 卷 第 二 層 的 理 由 中 ， 選 取 其 想 法 與 科 學 概 念 不 同 的 學 童 ， 同 時 第 三 層 成 因 選 項 中 選 取 「 自 己 想 的 」 作 為 晤 談 對 象 。 4 個 班 各 選 取 3 人 ， 共 為 12 人 ， 男 女 各 半 。 (三 )研 究 工 具 研 究 概 念 認 知 的 常 用 方 法 ， 有 傳 統 祇 筆 診 斷 式 測 驗 、 概 念 圖 、 晤 談 (事 例 晤 談 、 焦 點 團 體 晤 談 )、 二 層 式 診 斷 性 測 驗 問 卷 以 及 三 層 式 診 斷 性 測 驗 問 卷 。 基 於 研 究 目 的 ， 研 究 者 採 用 的 研 究 工 具 有 ： 三 層 式 診 斷 性 測 驗 問 卷 ─ 藥 品 概 念 調 查 問 卷 、 晤 談 (事 例 晤 談 、 焦 點 團 體 晤 談 )。 1、 藥 品 概 念 調 查 問 卷研 究 者 首 先 依 Novak 和 Gowin(1 9 84 )的 概 念 圖 (concept map)作 法，並 參 考 有 關 藥 品 研 究 論 文 及 後 設 研 究 分 析 結 果 ， 建 立 藥 品 概 念 及 次 概 念 的 命 題 陳
述 ， 然 後 以 命 題 陳 述 做 為 指 導 ， 建 立 藥 品 概 念 圖 ， 命 題 陳 述 、 藥 品 概 念 圖 均 經 過 科 學 教 育 專 家 以 及 本 研 究 小 組 成 員 審 查 。 之 後 並 以 開 放 性 問 卷 以 及 和 學 童 面 對 面 的 晤 談 先 獲 知 學 童 一 些 對 於 藥 品 的 想 法 ， 編 製 有 關 藥 品 概 念 調 查 問 卷 ， 並 找 國 小 高 年 級 學 童 作 預 試 ， 再 對 問 卷 的 某 些 試 題 找 學 童 進 行 晤 談 ， 晤 談 結 果 又 將 做 為 紙 筆 調 查 問 卷 修 正 之 依 據 。 問 卷 亦 經 過 本 研 究 小 組 成 員 、 科 學 教 育 專 家 審 查 、 修 正 ， 以 建 立 專 家 效 度 。 問 卷 經 SPSS V1 0 .0 .7 版 統 計 檢 定 內 部 一 致 信 度 Cronbach α值 為 0.96。 另 為 求 受 試 者 回 答 一 致 性 ， 調 查 問 卷 內 設 有 二 道 類 似 題 目 ， 作 為 檢 測 之 用 ， 因 此 信 度 方 面 是 採 取 內 容 一 致 性 分 析 。 2、 事 例 晤 談 研 究 者 分 析 調 查 問 卷 後，選 定 晤 談 對 象 並 先 準 備 十 三 張 與 藥 品 概 念 有 關 的 圖 片，及 三 個 問 題：你 認 為 藥 品 是 怎 樣 的 東 西 ？ 在 什 麼 情 況 下 你 會 服 用 藥 品 ？ 怎 樣 可 以 獲 得 與 藥 品 有 關 的 知 識 ？ 以 及 與 藥 品 調 查 問 卷 內 有 關 的 問 題 ， 以 上 問 題 均 經 過 本 研 究 小 組 成 員 及 科 教 專 家 共 同 討 論 審 查 ， 之 後 才 與 學 童 進 行 晤 談 。 錄 音 工 具 為 數 位 式 錄 音 筆 。 爲 使 晤 談 進 行 得 更 為 順 利 有 效 ， 研 究 者 確 實 遵 守 相 關 的 注 意 事 項 ， 例 如 關 於 晤 談 地 點 ，爲 了 不 讓 被 晤 談 者 感 到 陌 生 、 不 自 然 ， 研 究 者 選 在 平 常 學 童 上 課 的 科 任 教 室 ； 且 一 對 一 的 事 例 晤 談 ， 所 使 用 的 桌 椅 也 是 學 童 的 課 桌 椅 並 在 一 起 ， 盡 量 讓 學 童 感 到 自 在 、 輕 鬆 、 沒 有 壓 力 。 而 研 究 者 也 是 學 童 的 自 然 科 任 老 師 ， 與 學 童 的 師 生 關 係 良 好 ， 雖 然 上 課 會 嚴 格 要 求 學 童 要 遵 守 教 室 規 定 ， 因 係 經 過 溝 通 的 過 程 ， 所 以 學 童 也 都 樂 意 接 受 ， 下 課 時 間 學 童 很 多 都 會 自 動 來 跟 老 師 話 家 常 ， 討 論 問 題 ， 不 會 有 懼 怕 老 師 的 現 象 。 3、 焦 點 團 體 晤 談 為 蒐 集 學 童 有 關 藥 品 的 概 念 及 修 正 調 查 問 卷 ， 研 究 者 以 徵 求 的 方 式 ， 徵 得 自 願 參 與 的 學 童 ， 分 成 二 梯 次 ， 辦 理 晤 談 。 焦 點 團 體 晤 談 舉 行 二 次 ， 第 一 次 有 7 位 學 童 參 加 ， 第 二 次 有 9 位 學 童 參 加 。 第 一 次 晤 談 的 主 題 為 ， 藥 品 是 什 麼 東 西 ？ 什 麼 樣 的 東 西 可 以 稱 為 藥 品 ？ 第 二 次 晤 談 的 主 題 為 ， 藥 品 有 什 麼 作 用 ？ 什 麼 時 候 會 想 到 用 藥 品 ？ 調 查 問 卷 預 試 有 20 位 學 童 參 加 。 預 試 後 的 晤 談 有 15 位 學 童 參 加 ， 主 題 為 咖 啡 與 紅 茶 是 不 是 藥 品 ？ 口 服 藥 的 正 確 用 法 ？ 經 晤 談 後 第 1、 2、 3、 4、 6、 8、 1 2、 13、 14、 1 5、 18、 1 9、 20 題 ， 題 目 再 做 部 分
修 正 。 修 正 過 的 藥 品 調 查 問 卷 再 對 19 0 位 學 童 進 行 測 驗 ， 分 析 整 理 問 卷 後 選 取 晤 談 對 象 ， 進 行 二 次 的 焦 點 團 體 晤 談 ， 每 次 6 位 學 童 。 (四 )研 究 程 序 本 研 究 的 程 序 分 為 三 階 段 ， 準 備 階 段 、 執 行 階 段 和 資 料 研 判 分 析 階 段 ： 1、 準 備 階 段 首 先 與 研 究 小 組 研 討 ， 共 同 商 定 研 究 主 題 ， 接 著 蒐 集 有 關 國 內 藥 品 概 念 認 知 研 究 的 文 獻 ， 國 內 這 方 面 的 研 究 並 不 多 ， 找 到 相 關 的 研 究 共 六 篇 ， 後 設 研 究 分 析 後 整 理 出 有 關 藥 品 迷 思 概 念 類 型 ， 做 為 以 後 問 卷 命 題 的 重 要 參 考 依 據 ， 完 成 初 步 的 三 層 式 診 斷 性 測 驗 問 卷 ─ 藥 品 概 念 調 查 問 卷 。 2、 執 行 階 段 初 步 的 藥 品 概 念 調 查 問 卷 完 成 之 後 即 進 行 預 試 ， 根 據 預 試 時 學 童 回 答 問 卷 的 情 形 ， 再 予 修 正 問 卷 內 容 ， 修 正 過 的 問 卷 再 經 小 組 討 論 、 試 做 ， 之 後 再 予 修 正 ， 藥 品 概 念 調 查 問 卷 至 此 才 算 完 成 。 問 卷 完 成 之 後 對 1 90 位 國 小 高 年 級 學 童 進 行 測 試 。 整 理 分 析 問 卷 、 評 分 、 迷 思 概 念 分 類 ， 選 取 概 念 與 科 學 概 念 相 去 較 遠 的 學 童 12 位 做 為 晤 談 的 對 象 ， 深 入 了 解 其 背 景 及 基 本 資 料 ， 之 後 進 行 事 例 晤 談 及 焦 點 團 體 晤 談 。 3、 資 料 研 判 分 析 階 段 依 據 藥 品 概 念 調 查 問 卷 選 答 情 形、學 童 所 填 的 基 本 資 料 以 及 事 例 晤 談 、 焦 點 團 體 晤 談 所 得 到 的 資 料 ， 整 理 出 學 童 藥 品 概 念 認 知 的 現 況 ， 迷 思 概 念 的 類 型 與 成 因 。 (五 )資 料 蒐 集 與 分 析 1、 資 料 蒐 集 本 研 究 收 集 到 的 資 料 有 三 大 部 分 ： 一 為 來 自 學 童 填 寫 的 紙 筆 測 驗 的 藥 品 概 念 調 查 問 卷 19 0 份 ， 從 其 中 可 以 得 到 學 童 藥 品 概 念 得 分 情 形 、 藥 品 的 迷 思 概 念 類 型 與 成 因 ， 以 及 學 童 藥 品 概 念 得 分 與 性 別 的 相 關 性 。 二 為 學 童 填 寫 有 關 家 長 社 經 地 位 的 基 本 資 料 ， 可 用 以 分 析 學 童 家 長 社 經 階 層 ， 做 為 比 較 學 童 藥 品 概 念 得 分 高 低 與 學 童 家 長 社 經 地 位 高 低 的 相 關 性 。 三 為 事 例 晤 談 和 焦 點 團 體 晤 談 所 得 的 資 料 ， 可 深 入 了 解 學 童 藥 品 概 念 ， 及 輔 助 紙 筆 測 驗 的 藥 品 概
念 調 查 問 卷 之 不 足 ， 也 可 試 圖 引 出 學 童 真 正 的 概 念 ， 對 學 童 藥 品 迷 思 概 念 的 類 型 及 成 因 再 次 確 認 。 2、 資 料 分 析 (1 ) 紙 筆 測 驗 的 藥 品 概 念 調 查 問 卷 分 析 ： 問 卷 回 答 後 先 逐 題 審 閱 ， 並 予 評 分 。 接 著 進 行 逐 題 分 析 ， 將 學 童 的 各 種 看 法 ， 依 不 同 性 別 、 家 長 社 經 地 位 ， 整 理 成 概 念 項 目 表 ， 再 予 統 計 各 項 目 的 人 數 及 百 分 比 ， 然 後 以 t 檢 定 檢 驗 其 是 否 有 因 性 別 或 家 長 社 經 地 位 的 不 同 而 有 差 異 。 本 實 驗 要 探 討 的 是 高 年 級 學 童 性 別 不 同 對 於 藥 品 概 念 認 知 是 否 也 有 所 不 同 ， 對 象 為 六 個 班 級 的 男 學 童 和 女 學 童 ， 屬 於 兩 個 獨 立 樣 本 。 而 且 這 兩 個 獨 立 樣 本 的 標 準 差 均 為 未 知 時 ， 必 須 合 乎 的 基 本 假 定 是 這 兩 個 母 群 的 變 異 數 要 相 同 。 當 這 兩 個 母 群 的 變 異 數 相 同 時 ， 稱 為 變 異 數 同 質 性 。 如 果 兩 個 獨 立 樣 本 的 個 數 相 同 時 ， 可 以 不 必 擔 心 是 否 違 反 變 異 數 同 質 性 的 基 本 假 定 。 如 果 獨 立 樣 本 的 個 數 不 同 ， 變 異 數 又 不 相 等 ， 則 可 使 用 柯 克 蘭 和 柯 克 思 (Cochran & Co x)所 發 展 的 t 考 驗 法 (林 清 山 ， 20 02 )。 三 層 調 查 問 卷 之 最 後 有 基 本 資 料 的 填 寫 ， 目 的 是 要 根 據 學 童 填 寫 的 有 關 家 長 社 經 情 況 ， 如 教 育 程 度 、 職 業 狀 況 (工 作 性 質 是 勞 動 或 非 勞 動 )以 及 經 濟 情 況 (房 子 是 租 的 或 買 的 ， 家 中 有 幾 部 汽 車 )， 將 家 長 社 經 地 位 分 為 二 個 階 層 ， 再 配 合 問 卷 得 分 高 低 的 人 數 及 百 分 比 ， 以 t 檢 定 檢 驗 是 否 藥 品 概 念 得 分 有 明 顯 差 異 。 (2 ) 晤 談 資 料 分 析 : 事 例 晤 談 與 焦 點 團 體 晤 談 均 全 程 錄 音 ， 錄 音 後 將 內 容 逐 字 轉 錄 ， 再 予 精 簡 刪 除 不 必 要 的 談 話 內 容 ， 只 留 與 藥 品 概 念 有 關 之 資 料 ， 予 以 歸 納 分 類 。 錄 音 資 料 經 轉 錄 後 ， 均 將 再 請 資 深 自 然 科 教 師 及 本 研 究 小 組 成 員 檢 視 ， 以 求 客 觀 性 。 (3 ) 綜 合 分 析 ： 將 紙 筆 測 驗 的 藥 品 概 念 調 查 問 卷 及 事 例 晤 談 與 焦 點 團 體 晤 談 資 料 加 以 綜 合 分 析 研 判 ， 以 求 得 學 童 有 關 藥 品 概 念 認 知 現 況 及 迷 思 概 念 的 多 寡 與 性 質 ， 然 後 加 以 分 類 ， 區 分 成 不 同 的 類 型 ， 並 整 理 出 各 類 迷 思 概 念 ， 以 及 各 種 成 因 所 佔 的 比 例 。
四 、 結 果 與 討 論
本 研 究 將 藥 品 概 念 調 查 問 卷 紙 筆 測 驗、事 例 晤 談 以 及 焦 點 團 體 晤 談 所 得 結 果 經 分 析 整 理 如 下 ： （ 一 ） 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 概 念 認 知 現 況 ： 第 一 題 ： 你 認 為 藥 品 要 如 何 使 用 ？ 選 取「 需 要 時 才 服 用 」的 學 童 有 97 .4 %， 當 中 有 40 .2 %認 為 藥 品 都 有 副 作 用 ， 有 32 .6 %的 學 童 認 為 藥 品 可 以 治 療 疾 病， 有 21 .7 %的 學 童 認 為 西 藥 不 可 多 服 用 ， 中 藥 可 以 多 服 用 ， 其 他 的 學 童 認 為 藥 品 可 以 讓 人 快 樂 、 可 以 使 身 體 強 壯 。 選 取 「 平 時 就 要 多 服 用 」 的 學 童 有 2 .7 %， 當 中 有 75 %的 學 童 認 為 藥 品 可 以 治 療 疾 病 ， 有 25 %的 學 童 認 為 藥 品 可 以 使 身 體 強 壯 。 例 如 ： G6 0 40 1： 藥 品 是 可 以 治 病 、 強 身 、 補 身 的 東 西 。 第 二 題 ： 生 病 看 醫 師 拿 回 來 的 藥 品 ， 你 家 是 怎 麼 處 理 的 ？ 這 題 有 8 人 未 作 答，選 取 家 中 藥 品 是「 放 在 固 定 的 地 方 」的 學 童 有 67 .4 %， 當 中 有 43 .4 %認 為 是 利 於 應 付 緊 急 要 用 時 刻，有 29 .5 %的 學 童 認 為 這 樣 比 較 安 全 ， 有 16 .4 %的 學 童 認 為 比 較 方 便 。 選 取 藥 品 「 放 在 容 易 取 用 的 地 方 」 的 學 童 有 19 .3 %， 當 中 有 4 8 .6 %認 為 這 樣 比 較 能 應 付 緊 急 要 用 的 時 刻 ， 有 37 .1 %的 學 童 認 為 比 較 方 便 ， 有 11 .4 %的 學 童 認 為 比 較 安 全 。 選 取 「 放 進 冰 箱 」 的 學 童 有 13 .3 %， 當 中 有 91 .7 %認 為 這 樣 藥 品 才 不 會 變 質 ， 其 他 的 學 童 認 為 這 樣 才 比 較 能 應 付 緊 急 要 用 時 刻 。 第 三 題 ： 人 家 說 「 藥 就 是 毒 」， 你 的 看 法 是 ？ 選 取 「 看 情 形 」 的 學 童 有 67 .7 %， 當 中 有 65 .6 %的 學 童 認 為 藥 對 人 體 有 好 處 也 有 壞 處，有 22 .7 %的 學 童 認 為 要 看 什 麼 藥 和 藥 量 而 定，其 他 的 學 童 認 為 藥 都 是 有 副 作 用 的 、 藥 對 人 體 是 有 益 的 。 選 取 「 同 意 」 的 學 童 有 25 .4 %， 當 中 有 58 .3 %認 為 藥 對 人 體 有 好 處 也 有 壞 處 ， 有 29 .2 %的 學 童 認 為 藥 都 是 有 副 作 用 ，有 10 .4 %的 學 童 認 為 要 看 什 麼 藥 和 藥 量 而 定 。選 取「 不 同 意 」的 學 童 有 6 .9 %，當 中 有 84 .6 %認 為 藥 對 人 體 有 好 處 也 有 壞 處 ， 其 他 的 學 童 認 為 藥 對 人 體 是 有 益 的 、 藥 都 是 有 副 作 用 的 。 第 四 題 ： 人 家 說 ：「 良 藥 苦 口 」 (好 的 藥 ， 味 道 是 苦 的 )這 種 說 法 你 同 意 嗎 ？ 選 取 「 不 一 定 」 的 學 童 有 58 .5 %， 當 中 有 90 .9 %的 學 童 認 為 有 效 的 藥 有 的 是 甜 的 有 的 是 苦 的 ， 其 他 的 學 童 認 為 甘 甜 的 藥 是 不 會 有 效 的 、 苦 味 的 藥 是 不 會 有 效 的 。 選 取 「 同 意 」 的 學 童 有 27 .7 %， 當 中 有 75 .0 %認 為 有 效 的 藥 有 的 是 甜 的 有 的 是 苦 的 ， 有 15 .4 %認 為 甘 甜 的 藥 是 不 會 有 效 的 。 例 如 ： G6 0 21 3： 良 藥 苦 口 ， 苦 的 藥 含 有 很 多 成 分 ， 才 會 變 成 大 苦 ， 效 果 好 。 選 取 「 不 同 意 」 的 學 童 有 13 .8 %， 當 中 有 84 .6 %認 為 有 效 的 藥 有 的 是 甜 的 有 的 是 苦 的 ， 其 他 認 為 甘 甜 的 藥 是 不 會 有 效 的 。 第 五 題 ： 咖 啡 、 紅 茶 依 你 的 看 法 是 屬 於 ？ 選 取 「 日 常 飲 料 」 的 學 童 有 64 .0 %， 當 中 有 42 .6 %的 學 童 認 為 可 以 解 渴 ， 有 27 .9 %的 學 童 認 為 要 看 用 在 什 麼 地 方 ， 有 22 .1 %的 學 童 認 為 有 提 神 作 用 。 選 取 「 不 一 定 」 的 學 童 有 29 .1 %， 當 中 有 7 6 .4 %認 為 要 看 用 在 什 麼 地 方 ， 有 14 .6 %的 學 童 認 為 有 提 神 作 用 。 選 取 「 藥 品 」 的 學 童 有 5 .8 %， 當 中 有 54 .6 %認 為 有 提 神 作 用 ， 其 他 的 學 童 認 為 喝 了 可 以 解 渴 、 要 看 用 在 什 麼 地 方 、 喝 了 可 以 使 人 健 康 。 選 取 「 健 康 食 品 」 的 學 童 有 1.1 %， 全 都 認 為 可 以 解 渴 。 例 如 ： B6 0 31 4： 咖 啡 紅 茶 算 是 西 藥 ， 不 可 喝 太 多 ， 渴 時 才 可 喝 ， 喝 太 多 會 睡 不 著 第 六 題 ： 在 藥 局 、 藥 房 開 架 上 所 擺 設 販 賣 的 藥 品 是 ？ 選 取 「 成 藥 」 的 學 童 有 61 .2 %， 當 中 有 64 .4 %認 為 成 藥 是 須 經 由 醫 師 或 藥 師 指 示 才 能 用 的 藥 ， 有 1 7 .4 %的 學 童 認 為 成 藥 是 要 有 醫 師 處 方 箋 才 能 配 售 的 藥 ， 也 有 17 .4 %的 學 童 認 為 成 藥 是 可 以 自 由 選 購 的 藥 。 選 取 「 處 方 藥 」 的 學 童 有 38 .8 %， 當 中 有 69 .9 %認 為 處 方 藥 是 須 經 由 醫 師 或 藥 師 指 示 才 能 用 的 藥，有 23 .3 %的 學 童 認 為 處 方 藥 是 要 有 醫 師 處 方 箋 才 能 配 售 的 藥 ， 其 他 的 學 童 認 為 處 方 藥 是 可 以 自 由 選 購 的 藥 。 第 七 題 ： 一 般 流 行 性 感 冒 的 處 理 方 式 ， 你 認 為 哪 一 項 比 較 正 確 ？ 選 取 「 多 喝 水 休 息 ， 不 吃 不 必 要 的 藥 」 的 學 童 有 76 .1 %， 當 中 有 6 8 .5 %認
為 感 冒 是 病 毒 引 起，要 靠 本 身 的 免 疫 力 才 能 好，有 13 .3 %的 學 童 認 為 生 病 只 有 服 藥 才 能 好 轉，其 他 的 學 童 認 為 吃 藥 打 針 才 能 好、是 一 種 小 病，不 必 太 介 意 。 選 取 「 到 診 所 並 要 求 打 針 」 的 學 童 有 22 .3 %， 當 中 有 4 0 .5 %認 為 感 冒 必 須 吃 藥 打 針 才 能 好，有 33 .3 %的 學 童 認 為 感 冒 是 病 毒 引 起，要 靠 本 身 的 免 疫 力 才 能 好 ， 有 19 .1 %的 學 童 認 為 生 病 只 有 服 藥 才 能 好 轉 。 選 取 「 自 己 買 藥 來 服 用 」 的 學 童 有 1 .6 %， 認 為 生 病 只 有 服 藥 才 能 好 轉 、 先 吃 藥 再 看 看 情 形 ， 一 兩 天 沒 好 就 去 看 醫 生 。 第 八 題 ： 口 服 藥 品 應 在 飯 後 服 用 ？ 選 取「 正 確 」的 學 童 有 83.0 %，當 中 有 3 6 .5 %認 為 飯 後 服 用 比 較 不 會 傷 胃 ， 有 26 .9 %的 學 童 認 為 這 樣 既 能 增 加 吸 收 也 可 以 不 傷 胃，有 25 .6 %的 學 童 認 為 要 依 不 同 的 藥 性 而 定 ， 其 他 的 學 童 認 為 可 以 增 加 藥 品 吸 收 。 例 如 ：B 60 2 13： 飯 後 服 用， 藥 可 以 跟 飯 一 起 消 化 ；飯 前 服 用 ，空 腹 吃 的 話 就 不 能 消 化 。 選 取「 不 正 確 」的 學 童 有 17 .0 %，當 中 有 65 .6 %認 為 要 依 不 同 的 藥 性 而 定 ， 有 12 .5 %的 學 童 認 為 這 樣 可 以 增 加 藥 品 吸 收 ， 有 9 .4 %的 學 童 認 為 比 較 不 會 傷 胃 ， 其 他 的 學 童 認 為 既 能 增 加 藥 品 吸 收 也 可 以 不 傷 胃 。 第 九 題 ： 對 於 未 用 完 的 藥 品 ， 你 家 是 怎 樣 處 理 的 ？ 選 取 「 蓋 緊 封 好 」 的 學 童 有 66 .8 %， 當 中 有 62 .4 %認 為 這 樣 藥 品 不 會 遭 受 污 染 變 質 ， 有 24 .8 %的 學 童 認 為 溫 度 會 使 藥 品 變 質 ， 有 10 .4%的 學 童 認 為 取 用 方 便 ， 才 不 會 忘 記 服 藥 。 選 取 「 放 在 容 易 取 用 的 地 方 」 的 學 童 有 17 .7 %， 當 中 有 8 1 .8%認 為 這 樣 取 用 方 便 才 不 會 忘 記 服 藥 ， 有 9 .1 %的 學 童 認 為 藥 品 不 會 遭 受 污 染 變 質 。 選 取 「 放 進 冰 箱 」 的 學 童 有 15 .5 %， 當 中 有 72 .4 %認 為 藥 品 不 會 遭 受 污 染 變 質 ， 有 27 .6 %的 學 童 認 為 溫 度 會 使 藥 品 變 質 。 第 十 題 ： 維 他 命 是 大 部 分 人 體 身 上 無 法 製 造 但 卻 是 必 需 的 物 質 ， 你 的 看 法 是 怎 樣 的 ？ 選 取 「 不 可 多 服 用 」 的 學 童 有 59 .9 %， 當 中 有 83 .0 %認 為 維 他 命 對 身 體 有 好 處 也 有 壞 處 ， 有 8 .0 %的 學 童 認 為 可 以 滋 補 身 體 ， 增 強 體 力 ， 其 他 的 學 童 認 為 全 無 好 處 、 服 用 適 量 就 好 ， 過 量 會 造 成 傷 害 、 需 要 的 時 候 再 服 用 。 選 取 「 要 多 服 用 」 的 學 童 有 40 .1 %， 當 中 有 70 .7 %認 為 維 他 命 可 以 滋 補 身
體 ， 增 強 體 力 ， 有 24 .0 %的 學 童 認 為 對 身 體 有 好 處 ， 也 有 壞 處 ， 其 他 的 學 童 認 為 對 身 體 全 無 好 處 。 例 如 ： B6 0 21 3： 維 他 命 能 使 身 體 強 壯 ， 補 充 營 養 ， 無 聊 時 吃 一 顆 ， 很 好 吃 。 由 上 可 知 有 超 過 半 數 的 學 童 (5 9 .9 %)， 知 道 維 他 命 是 不 可 多 服 的 藥 品 ， 因 為 維 他 命 對 人 體 有 好 處 也 有 壞 處 。 有 2 8 .3 %的 學 童 誤 認 為 維 他 命 可 以 滋 補 身 體，增 強 體 力，所 以 要 多 多 服 用。有 2.7 %的 學 童 認 為 維 他 命 對 身 體 全 無 好 處 ， 所 以 不 可 多 服 用 。 第 十 一 題 ： 生 病 若 覺 得 病 情 已 好 轉 ， 你 的 態 度 會 怎 樣 ？ 選 取 「 看 什 麼 病 而 定 」 的 學 童 有 53 .4 %， 當 中 有 82 .2 %認 為 不 同 的 病 有 不 同 的 情 況 ，有 11 .9 %的 學 童 認 為 藥 都 有 副 作 用， 多 用 無 益，其 他 的 學 童 認 為 要 讓 病 能 完 全 好 、 吃 太 多 對 身 體 不 好 ， 要 多 休 息 ， 多 喝 溫 開 水 。 選 取「 繼 續 服 藥 」的 學 童 有 23 .8 %，當 中 有 84 .4 %認 為 讓 病 完 全 好，有 11.1 % 的 學 童 認 為 不 同 的 病 有 不 同 的 情 況 ， 其 他 的 學 童 認 為 藥 都 有 副 作 用 ， 多 用 無 益 。 選 取 「 停 止 服 藥 」 的 學 童 有 22 .2 %， 當 中 有 57 .1 %認 為 藥 都 有 副 作 用 ， 多 用 無 益 ， 有 23 .8 %的 學 童 認 為 不 同 的 病 有 不 同 的 情 況 ， 有 12 .0 %的 學 童 認 為 讓 病 完 全 好 。 例 如 ： B6 0 11 8： 不 要 繼 續 吃 ， 要 補 充 維 他 命 A B CD ， 因 免 疫 力 已 有 了 。 第 十 二 題 ： 你 認 為 有 些 藥 品 可 以 在 電 視 上 廣 告 嗎 ？ 這 題 選 取 「 不 可 以 」 的 學 童 有 61 .4 %， 當 中 有 54 .3 %認 為 藥 品 不 是 一 般 的 東 西，廣 告 會 誤 導 民 眾，有 21 .6 %的 學 童 認 為 必 須 經 衛 生 主 管 機 關 核 准，16 .4 % 的 學 童 認 為 用 藥 是 醫 師 和 藥 師 的 權 責 ， 沒 有 必 要 廣 告 。 選 取「 可 以 」的 學 童 有 38.6 %，當 中 有 4 1 .1 %認 為 須 經 衛 生 主 管 機 關 核 准 ， 有 34 .3 %的 學 童 認 為 好 的 藥 品 廣 告 才 有 人 知 道 去 購 買，有 11 .0 %的 學 童 認 為 藥 品 不 是 一 般 的 東 西 ， 廣 告 會 誤 導 民 眾 。 例 如 ： B6 0 31 3： 可 以 ， 很 多 人 才 會 知 道 去 買 。 第 十 三 題 ： 強 力 膠 是 一 種 接 著 劑 ， 還 可 以 作 為 ？ 這 題 選 取 「 毒 品 」 的 學 童 有 98 .4 %， 當 中 有 73 .1 %認 為 吸 食 會 引 起 精 神 恍 惚 ， 產 生 怪 異 的 行 為 ， 有 22 .6 %的 學 童 認 為 有 毒 。
選 取 「 藥 品 」 的 學 童 有 1.6 %， 都 認 為 可 以 治 療 疾 病 。 第 十 四 題 ： 安 眠 鎮 定 劑 可 否 自 行 買 來 服 用 ？ 選 取 「 不 可 以 」 的 學 童 有 84 .9 %， 當 中 有 66 .2 %認 為 自 行 購 買 服 用 會 有 不 良 作 用，有 2 3 .0 %的 學 童 認 為 睡 不 著 覺 時 可 以 自 行 購 買 服 用， 但 不 可 常 用，有 7 .6 %的 學 童 認 為 是 屬 於 處 方 藥 。 選 取 「 可 以 」 的 學 童 有 15 .1 %， 當 中 有 89 .3 %認 為 睡 不 著 覺 時 可 自 行 購 買 服 用 ， 但 不 可 常 用 ， 有 7.1 %的 學 童 認 為 自 行 購 買 服 用 會 有 不 良 作 用 ， 其 他 的 學 童 認 為 是 屬 於 處 方 藥 。 例 如 ： B6 0 31 4： 晚 上 睡 不 著 覺 時 ， 可 自 行 購 買 服 用 ， 但 不 可 常 用 。 第 十 五 題 ： 目 前 你 週 遭 有 無 藥 品 濫 用 的 情 形 ？ 選 取「 沒 有 」的 學 童 有 80.8 %，當 中 有 6 8 .2 %認 為 醫 師 開 的 藥 都 是 必 需 的 ， 有 9 .3 %的 學 童 認 為 醫 師 和 病 人 都 會 使 用 很 多 不 必 要 的 藥，也 有 9 .3 %的 學 童 認 為 看 病 時 每 一 位 病 患 都 拿 好 多 的 藥 。 選 取 「 有 」 的 學 童 有 19 .3 %， 當 中 有 3 3 .3 %的 學 童 認 為 藥 品 廣 告 到 處 可 以 看 得 到 ， 有 27 .8 %的 學 童 認 為 醫 師 和 病 人 都 會 使 用 很 多 不 必 要 的 藥 ， 有 19 .4 % 的 學 童 認 為 看 病 時 每 一 位 病 患 都 拿 好 多 的 藥 。 第 十 六 題 ： 你 對 生 病 打 針 的 看 法 是 怎 樣 的 ？ 選 取 「 由 醫 師 決 定 」 的 學 童 有 69 .7 %， 當 中 有 41 .2 %認 為 比 較 安 全 有 效 ， 也 有 41 .2 %的 學 童 認 為 依 藥 品 的 特 性 決 定 ， 有 10 .7 %認 為 可 以 好 得 快 。 選 取「 有 必 要 」的 學 童 有 11 .7 %，當 中 有 45 .5 %認 為 比 較 安 全 有 效，有 27 .3 % 的 學 童 認 為 可 以 好 得 快，有 22 .7 %的 學 童 認 為 依 藥 品 的 特 性 決 定，其 他 的 學 童 認 為 較 不 傷 胃 。 選 取 「 由 病 患 也 可 決 定 」 的 學 童 有 10 .6 %， 當 中 有 65 .0 %認 為 依 藥 品 的 特 性 決 定，有 25 .0 %的 學 童 認 為 比 較 安 全 有 效，其 他 的 學 童 認 為 可 以 好 得 快 、 較 不 傷 胃 。 選 取「 不 必 要 」的 學 童 有 8 .0 %， 當 中 有 4 0 .0 %認 為 依 藥 品 的 特 性 決 定 ， 有 4 0 .0 %認 為 比 較 安 全 有 效 而 且 可 以 好 得 快 ， 其 他 則 認 為 較 不 傷 胃 。 第 十 七 題 ： 你 對 藥 品 知 識 的 獲 得 看 法 是 怎 樣 ？ 選 取 「 很 有 必 要 」 的 學 童 有 69 .0 %， 當 中 有 69 .0 %認 為 對 自 己 和 家 人 均 有 好 處 ， 有 1 8 .6 %的 學 童 認 為 需 要 時 再 獲 得 比 較 實 際 ， 有 7 %的 學 童 認 為 用 藥 是
醫 師 和 藥 師 的 事 ， 其 他 認 為 才 不 會 亂 吃 藥 、 對 藥 品 有 興 趣 想 多 了 解 、 長 大 當 護 士 。 選 取 「 需 要 時 再 想 法 獲 得 」 的 學 童 有 25 .1 %， 當 中 有 7 6 .6 %認 為 需 要 時 再 獲 得 比 較 實 際 ， 有 12 .8 %的 學 童 認 為 用 藥 是 醫 師 和 藥 師 的 事， 有 10 .6 %的 學 童 認 為 對 自 己 和 家 人 均 有 好 處 。 選 取「 不 必 要 」的 學 童 當 中 ，有 45 .5 %認 為 用 藥 是 醫 師 和 藥 師 的 事 ， 有 36 .4 %的 學 童 認 為 需 要 時 再 獲 得 比 較 實 際 。 第 十 八 題 ： 你 對 中 藥 的 看 法 怎 樣 ？ 選 取「 看 情 形 」的 學 童 有 70 .7 %，當 中 有 4 2 .9 %認 為 須 由 醫 師 判 斷，有 27 .8 % 的 學 童 認 為 藥 多 少 都 有 毒 性 不 可 隨 便 服 用，有 21 .8 %的 學 童 認 為 藥 性 溫 和 但 還 是 有 副 作 用 ， 其 他 認 為 有 病 治 病 ， 無 病 可 以 強 身 。 選 取 「 有 副 作 用 不 可 多 服 」 的 學 童 有 21 .3 %， 當 中 有 4 0 .0 %認 為 藥 性 溫 和 但 還 是 有 副 作 用 ， 有 35 .0 %認 為 藥 多 少 都 有 毒 性 不 可 隨 便 服 用 ， 有 12 .5 %認 為 須 由 醫 師 判 斷 ， 有 10 .0 %的 學 童 認 為 有 病 治 病 ， 無 病 可 以 強 身 。 選 取「 沒 有 副 作 用 可 以 多 服 用 」的 學 童 有 8.0 %，當 中 有 7 3 .3%的 學 童 認 為 有 病 治 病，無 病 可 以 強 身，有 1 3 .3 %的 學 童 認 為 藥 性 溫 和 但 還 是 有 副 作 用，其 他 的 學 童 認 為 藥 多 少 都 有 毒 性 不 可 隨 便 服 用 、 須 由 醫 師 判 斷 。 例 如 ： G6 0 30 3： 中 藥 大 部 分 比 較 不 傷 身 體 ， 有 病 治 病 ， 無 病 可 以 強 身 ， 提 高 免 疫 力 。 第 十 九 題 ： 口 服 錠 劑 、 丸 劑 或 膠 囊 劑 藥 品 ， 你 認 為 怎 樣 比 較 正 確 ？ 選 取 「 要 依 藥 性 」 的 學 童 有 55 .9 %， 當 中 有 85 .7 %認 為 不 同 的 藥 性 有 不 同 的 服 法 ， 有 4 .8 %的 學 童 認 為 不 會 被 胃 酸 破 壞 ， 有 3.8 %的 學 童 認 為 容 易 吞 服 。 選 取「 整 顆 吞 下 」的 學 童 有 38 .3 %，當 中 有 3 4 .7 %認 為 容 易 吞 服，有 30 .6 % 的 學 童 認 為 不 會 被 胃 酸 破 壞，有 18 .1 %的 學 童 認 為 不 同 的 藥 性 有 不 同 的 服 法 ， 有 11 .1 %的 學 童 認 為 容 易 吸 收 。 例 如 ： B6 0 31 3： 整 顆 比 較 好 ， 到 胃 慢 慢 溶 解 ， 吸 收 快 。 選 取「 嚼 碎 再 吞 下 」的 學 童 有 5.9 %，當 中 有 45 .5 %認 為 容 易 吸 收，有 27 .3 % 的 學 童 認 為 不 同 的 藥 性 有 不 同 的 服 法 。 第 二 十 題 ： 民 間 流 傳 的 清 涼 退 火 草 藥 ， 你 的 看 法 怎 樣 ？
選 取 「 看 情 形 而 定 」 的 學 童 有 65 .4 %， 當 中 有 61 .8 %認 為 要 依 研 究 報 告 而 定 ， 有 14 .6 %的 學 童 認 為 會 對 肝 腎 造 成 傷 害， 有 12 .2 %的 學 童 認 為 對 身 體 有 益 處 ， 其 他 的 學 童 認 為 想 喝 就 喝 、 燥 熱 型 的 人 多 喝 、 寒 冷 型 的 人 少 喝 。 選 取「 不 可 多 服 」的 學 童 有 22 .9 %，當 中 有 46 .5 %認 為 會 對 肝 腎 造 成 傷 害 ， 有 25 .6 %的 學 童 認 為 要 依 研 究 報 告 而 定 ， 有 16 .3 %的 學 童 認 為 對 身 體 有 益 處 ， 其 他 的 學 童 認 為 想 喝 就 喝 、 藥 品 勿 亂 吃 。 選 取 「 可 以 多 服 用 」 的 學 童 有 11 .7 %， 當 中 有 86 .4 %認 為 對 身 體 有 益 處 ， 有 9 .1 %的 學 童 認 為 會 對 肝 腎 造 成 傷 害，其 他 的 學 童 認 為 多 喝 有 害，適 量 就 好 。 例 如 ： G6 0 21 3： 青 草 茶 涼 涼 的 ， 可 排 毒 ， 常 吃 還 好 。 (二 )國 小 高 年 級 學 童 藥 品 迷 思 概 念 成 因 與 類 型 分 析 調 查 問 卷、事 例 晤 談 與 焦 點 團 體 晤 談 的 結 果，歸 納 出 學 童 藥 品 迷 思 概 念 的 類 型 與 成 因 。 晤 談 對 象 是 依 據 藥 品 概 念 調 查 問 卷 第 二 階 層 的 理 由 中 ， 挑 選 出 藥 品 概 念 與 科 學 概 念 不 同 的 學 童 ， 進 行 事 例 晤 談 與 焦 點 團 體 晤 談 。 由 調 查 問 卷 及 晤 談 結 果 ， 發 現 學 童 具 有 很 多 藥 品 迷 思 概 念 ， 依 其 性 質 將 其 分 為 三 個 類 型 ： 藥 事 法 規 方 面 的 迷 思 概 念 、 一 般 性 的 藥 品 迷 思 概 念 、 藥 理 方 面 的 迷 思 概 念 。 藥 品 迷 思 概 念 成 因 係 依 據 調 查 問 卷 第 三 階 層 學 童 選 答 情 形 ， 做 分 析 研 判 所 得 的 結 果 。 1、 藥 事 法 規 方 面 的 迷 思 概 念 與 成 因
藥 品 與 民 眾 的 健 康 息 息 相 關 ， 政 府 為 了 保 障 大 家 的 健 康 ， 不 受 到 不 必 要 的 傷 害 ， 因 此 制 定 了 很 多 與 藥 品 有 關 的 法 令 規 章 。 針 對 問 卷 第 6、 12、 1 3 題 深 究 ， 學 童 在 這 方 面 存 有 的 迷 思 概 念 及 其 成 因 ， 分 別 敘 述 如 下 ： (1)有 關 成 藥 的 迷 思 概 念 與 成 因 有 關 成 藥 的 迷 思 概 念 成 因 ， 經 分 析 調 查 問 卷 第 六 題 ， 雖 然 有 61 .2 %的 學 童 能 正 確 回 答 ， 在 藥 局 、 藥 房 開 架 上 所 擺 設 販 賣 的 藥 品 是 成 藥 ， 這 些 學 童 當 中 ， 理 由 選 項 能 正 確 選 取 成 藥 是 可 以 自 由 選 購 的 藥 的 學 童 只 有 17 .4 %。 其 餘 未 能 正 確 回 答 的 學 童 都 存 有 成 藥 方 面 的 迷 思 概 念 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ： 父 母 教 的 (3 7.9%)， 自 己 想 的 (34.7%)， 老 師 教 的 (15.8%)， 其 他 為 由 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。 (2)有 關 處 方 藥 的 迷 思 概 念 與 成 因
有 關 處 方 藥 的 迷 思 概 念 成 因 ， 經 分 析 調 查 問 卷 第 六 題 結 果 ， 未 能 正 確 回 答 的 學 童 有 38 .8 %， 這 些 學 童 誤 認 為 在 藥 局 、 藥 房 開 架 上 所 擺 設 販 賣 的 藥 品 是 處 方 藥 ， 這 些 學 童 當 中 能 正 確 選 取 處 方 藥 是 要 有 醫 師 處 方 箋 才 能 配 售 的 藥 的 學 童 只 有 23 .3 %， 未 能 正 確 選 取 理 由 選 項 的 學 童 ， 亦 即 具 有 處 方 藥 方 面 迷 思 概 念 的 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 (43.8%)， 父 母 教 的 ( 3 2 .9 %) ， 老 師 教 的 (15 .1 %)， 其 他 為 由 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 得 知 的 。 (3)有 關 藥 品 廣 告 的 迷 思 概 念 與 成 因 藥 品 可 不 可 以 在 電 視 上 廣 告 ， 有 些 學 童 雖 然 答 對 ， 但 第 二 階 層 的 理 由 選 項 卻 沒 選 對 ， 研 究 者 認 為 這 些 學 童 在 這 方 面 仍 有 迷 思 概 念 ， 反 之 ， 第 一 階 層 雖 然 選 錯 ， 但 第 二 階 層 的 理 由 選 項 卻 選 取 正 確 ， 這 樣 的 學 童 應 認 定 有 正 確 的 認 知 。 因 此 由 學 童 所 填 的 問 卷 分 析 研 判 ， 有 關 藥 品 廣 告 迷 思 概 成 因 主 要 是 自 己 想 的 (60 .2 %)， 父 母 教 的 (15 .6 %)， 老 師 教 的 (11 .7 %)， 其 他 為 由 電 視 廣 播 網 路 、 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 得 知 的 。 (4)有 關 毒 品 的 迷 思 概 念 與 成 因
強 力 膠 是 一 種 接 著 劑 ， 還 可 以 做 為 什 麼 ？ 在 這 個 題 目 中 ， 正 確 選 取 吸 食 會 引 起 精 神 恍 惚，產 生 怪 異 的 行 為 的 學 童 有 73 .5 %，至 於 其 他 的 學 童 研 究 者 均 認 為 存 有 毒 品 方 面 的 迷 思 概 念，其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是：自 己 想 的 (38.8 %)， 老 師 教 的 (20 .4 %)， 父 母 教 的 (20.0%)， 其 他 為 由 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。 2、 一 般 性 的 藥 品 迷 思 概 念 與 成 因 針 對 問 卷 第 2、 5、 9、 1 5、 1 7 題 ， 有 關 藥 品 的 貯 存 ， 具 有 藥 理 作 用 的 日 常 食 品 ， 藥 品 濫 用 的 情 形 ， 藥 品 的 知 識 獲 得 等 問 題 ， 學 童 存 有 這 方 面 的 迷 思 概 念 及 其 成 因 ， 分 述 如 下 ： (1)有 關 藥 品 貯 存 的 迷 思 概 念 與 成 因 有 關 藥 品 的 貯 存 ， 學 童 一 般 都 認 為 要 放 在 小 孩 子 拿 不 到 的 地 方 或 比 較 容 易 拿 取 的 地 方 ， 比 較 少 考 慮 到 藥 品 變 質 的 問 題 ， 有 顧 慮 到 藥 品 會 變 質 的 學 童 只 占 全 部 人 數 的 14 .9 %。 存 有 這 方 面 迷 思 概 念 的 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：父 母 教 的 (44.8%)， 自 己 想 的 (38.7%)， 老 師 教 的 (8.8%)， 其 他 為 由 書 報 雜 誌 ， 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。
(2)有 關 咖 啡 、 紅 茶 的 迷 思 概 念 與 成 因
咖 啡 與 紅 茶 含 有 咖 啡 因 ， 有 提 神 的 功 效 ， 學 童 大 都 能 了 解 ， 提 神 屬 於 藥 理 作 用 ， 但 是 這 兩 種 東 西 又 是 非 常 普 遍 常 見 ， 日 常 生 活 中 隨 處 會 用 到 ， 因 此 到 底 這 兩 種 是 屬 於 藥 品 還 是 飲 料 ， 學 童 就 感 到 茫 然 。 (3)有 關 藥 品 濫 用 的 迷 思 概 念 與 成 因 學 童 在 回 答 藥 品 有 無 濫 用 情 形 方 面 ， 除 了 問 卷 選 取 「 沒 有 」 及 「 醫 師 開 的 藥 都 是 必 需 的 」 以 外 ， 都 是 存 有 迷 思 概 念 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 (66 .7 %)， 父 母 教 的 (14 .3 %)， 老 師 教 的 (11 .1 %)， 其 他 為 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。 (4)有 關 藥 品 知 識 獲 得 的 迷 思 概 念 與 成 因 藥 品 知 識 的 獲 得 ， 學 童 大 都 認 為 很 有 必 要 ， 但 能 持 著 對 自 己 和 家 人 都 有 好 處 的 看 法 就 不 多 。 存 有 這 樣 的 迷 思 概 念 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ： 自 己 想 的 (43 .1 %)， 父 母 教 的 (3 3 .9 %)， 老 師 教 的 (10 .1 %)， 其 他 為 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。 3、 藥 理 方 面 的 迷 思 概 念 與 成 因 學 童 存 有 藥 品 迷 思 概 念 以 藥 理 分 面 為 最 多 。 藥 理 涉 及 的 範 圍 最 為 廣 泛 ， 舉 凡 作 用 原 理 、 服 用 方 法 、 服 用 時 機 、 藥 品 形 式 等 都 屬 於 藥 理 的 範 疇 。 藥 理 也 是 比 較 深 奧 難 懂 的 部 分 ， 學 童 存 有 較 多 這 方 面 的 迷 思 概 念 是 可 以 理 解 的 。 針 對 問 卷 第 1、 3、 4、 7、 8、 1 0、 11、 1 4、 1 6、 18、 19、 20 題 深 究 ， 學 童 存 有 的 迷 思 概 念 及 其 成 因 敘 述 如 下 ： (1)有 關 藥 品 及 其 服 用 時 機 的 迷 思 概 念 與 成 因 學 童 能 正 確 選 取 藥 品 是 「 需 要 時 才 服 用 」， 且 理 由 選 取 「 藥 品 都 有 副 作 用 」 的 學 童 以 外 均 存 有 迷 思 概 念 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 ( 5 0 .0 %)， 父 母 教 的 ( 27 .8 %)， 老 師 教 的 (18 .5 %)， 其 他 為 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。 (2)有 關 中 西 藥 的 迷 思 概 念 與 成 因 很 多 學 童 都 有 中 藥 可 以 多 服 用 ， 而 西 藥 不 可 多 服 用 的 迷 思 概 念 。 存 有 這 種 迷 思 概 念 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 (67 .5%)， 父 母 教 的
廣 播 網 路 得 知 的 。 (3)有 關 藥 品 味 道 與 效 用 的 迷 思 概 念 與 成 因 認 為 有 效 的 藥 ， 一 定 是 苦 的 ， 這 是 不 正 確 的 。 存 有 這 方 面 迷 思 概 念 的 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 (42.3%)， 父 母 教 的 (3 8.5 %)， 老 師 教 的 (9 .6 %)， 其 他 為 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 ， 及 由 醫 師 告 訴 的 。 (4)有 關 打 針 的 迷 思 概 念 與 成 因 打 針 比 吃 藥 有 效 ， 也 好 得 快 ， 一 般 人 以 及 很 多 學 童 都 這 樣 認 為 。 這 是 不 正 確 的 ， 存 有 這 方 面 迷 思 概 念 的 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 ( 4 0 .7 %) ， 父 母 教 的 (31 .7 %)， 老 師 教 的 ( 9 .8 %)， 其 他 為 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。 ( 5 )有 關 服 藥 時 間 的 迷 思 概 念 與 成 因 一 般 學 童 大 都 認 為 藥 要 在 飯 後 服 用 ， 理 由 是 比 較 不 會 想 吐 ， 比 較 不 會 傷 胃 ， 比 較 容 易 消 化 。 但 也 有 學 童 認 為 要 由 醫 師 決 定 ， 這 是 正 確 的 。 存 有 迷 思 概 念 的 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 (4 2.7 %)， 父 母 教 的 ( 4 0 .9 %) ， 老 師 教 的 (7 .3 %)， 其 他 則 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 得 知 的 。 (6)有 關 維 他 命 的 迷 思 概 念 與 成 因 由 上 面 可 以 了 解 到 學 童 對 維 他 命 並 非 完 全 清 楚 ， 甚 至 有 些 還 誤 解 很 深 ， 以 為 維 他 命 可 以 像 糖 果 一 樣 想 吃 就 吃 ， 無 聊 時 就 吃 上 一 顆 。 當 然 有 些 學 童 還 是 知 道 維 他 命 是 藥 品 的 一 種 ， 不 可 胡 亂 服 用 ， 買 的 時 候 要 請 教 一 下 藥 師 ， 才 是 正 確 又 穩 當 的 做 法。存 有 這 方 面 迷 思 概 念 的 學 童，其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ： 自 己 想 的 (37 .2%)， 父 母 教 的 (36.2%)， 老 師 教 的 (9.6 %)， 其 他 則 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 得 知 的 。 (7)有 關 病 情 好 轉 應 如 何 用 藥 的 迷 思 概 念 與 成 因 學 童 對 於 生 病 若 覺 得 病 情 已 好 轉 ， 藥 應 繼 續 服 用 或 停 止 服 用 ， 有 44 .1 % 的 學 童 有 正 確 的 概 念 ， 知 道 要 依 病 況 才 能 決 定 ， 不 同 的 病 有 不 同 的 情 況 。 其 餘 的 學 童 都 存 有 這 方 面 的 迷 思 概 念 ， 其 迷 思 概 念 主 要 的 成 因 是 ：父 母 教 的 ( 4 4 .8 %) 自 己 想 的 (3 8 .1 %)， 老 師 教 的 ( 9 .5 %) ， 其 他 則 由 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學
、 書 報 雜 誌 、 電 視 廣 播 網 得 知 的 。 (8)有 關 安 眠 鎮 定 劑 的 迷 思 概 念 與 成 因 學 童 對 於 安 眠 鎮 定 劑 大 多 數 (62 .7 %)具 有 正 確 的 概 念 ， 但 仍 有 不 少 的 學 童 ， 認 為 安 眠 鎮 定 劑 睡 不 著 覺 時 可 自 行 購 買 服 用 但 不 可 常 用 ， 這 些 存 有 迷 思 概 念 的 學 童，其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是：自 己 想 的 (39 .1%)，父 母 教 的 (26.1 %) 看 書 報 雜 誌 得 到 的 (11.6%)， 其 餘 則 為 老 師 教 的 ， 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 告 的 ， 電 視 廣 播 網 路 得 知 的 。 (9)有 關 口 服 藥 品 服 用 法 的 迷 思 概 念 與 成 因 由 晤 談 資 料 可 以 了 解 到 學 童 對 於 錠 劑 、 丸 劑 、 膠 囊 劑 的 口 服 藥 品 ， 到 底 是 要 整 顆 吞 下 還 是 嚼 碎 後 再 吞 下 的 判 定 標 準 有 好 幾 種 ， 有 依 藥 品 是 不 是 具 有 苦 味 而 定 的 ， 有 依 藥 品 的 劑 型 大 小 來 決 定 的 ， 有 依 身 體 大 小 來 決 定 的 ， 也 有 依 習 慣 決 定 的 ， 也 有 學 童 認 為 要 依 藥 品 的 特 性 而 定 。 有 47 .9%的 學 童 清 楚 知 道 不 同 的 藥 性 有 不 同 的 服 用 方 法 ， 其 餘 的 學 童 均 存 有 這 方 面 的 迷 思 概 念 ， 其 迷 思 概 念 的 主 要 成 因 是 ：自 己 想 的 (51.0%)， 父 母 教 的 (27.6%)， 老 師 教 的 (11 .2 %)， 其 他 為 從 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 或 書 報 雜 誌 得 知 的 。 (10)有 關 清 涼 退 火 草 藥 的 迷 思 概 念 與 成 因 學 童 大 都 認 為 民 間 流 傳 的 清 涼 退 火 青 草 藥，可 以 退 火、排 毒、改 變 體 質， 只 有 少 數 學 童 認 為 沒 有 作 用 ， 只 是 冰 冰 的 。 多 數 學 童 也 認 為 不 可 喝 太 多 ， 喝 太 多 會 太 涼 。 都 是 持 正 面 的 看 法 ， 其 實 未 經 科 學 證 實 的 藥 品 是 不 可 任 意 服 用 的 ， 學 童 並 無 這 種 概 念。 凡 是 藥 品 都 要 經 過 衛 生 主 管 機 關 的 認 可 然 後 在 醫 師 藥 師 的 指 示 下 服 用 ， 像 民 間 流 傳 的 清 涼 退 火 草 藥 ， 輕 易 服 用 是 很 危 險 的 。 存 有 這 方 面 迷 思 概 念 的 學 童 ， 其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 ：自 己 想 的 (45.5%)， 父 母 教 的 (23 .2 %)， 老 師 教 的 (12 .5 %)， 其 他 為 電 視 廣 播 網 路 、 兄 弟 姊 妹 朋 友 同 學 、 書 報 雜 誌 得 知 的 。 ( 三 )國 小 高 年 級 學 童 不 同 性 別 對 藥 品 概 念 認 知 的 差 異 情 形 依 據 學 童 所 填 的 藥 品 概 念 調 查 問 卷，研 究 者 逐 份 予 以 評 分：第 一、二 階 層 均 選 答 正 確 ， 給 予 2 分 ； 第 一 階 層 正 確 而 第 二 階 層 不 正 確 ， 給 予 1 分 ； 第 一 階 層 不 正 確 第 二 階 層 正 確 或 第 一 、 二 階 層 都 不 正 確 ， 均 不 給 分 。 調 查 問 卷 共 有 2 0 題 ， 滿 分 為 40 分 。 此 評 分 標 準 係 經 本 研 究 小 組 成 員 共 同 討 論 、 審 查 通
過 。 評 分 之 後 ， 將 資 料 輸 入 電 腦 ， 同 時 以 SPSS V1 0 .0 .7 版 統 計 軟 體 運 算 ， 得 出 之 數 據 如 表 2： 表 2 不 同 性 別 學 童 測 驗 得 分 統 計 量 ＊p<.05 因 為 參 與 調 查 問 卷 測 驗 的 男 學 童 與 女 學 童 人 數 不 相 等，違 反 變 異 同 質 性 基 本 假 定 ， 亦 即 未 能 符 合 兩 個 變 異 數 相 等 的 基 本 假 定 (男 學 童 的 變 異 數 20 .60 43 與 女 學 童 的 變 異 數 12 .8 531 明 顯 不 相 等 )，因 此 使 用 柯 克 蘭 和 柯 克 斯 所 發 展 的 t 考 驗 。 將 標 準 差 、 變 異 數 、 人 數 等 數 值 帶 入 公 式 ， 計 算 出 的 t 值 為 2 .8 80。 而 達 到 .0 5 顯 著 水 準 所 需 的 t 值 為 1 .983。 因 為 2 .88 0 大 於 1 .983， 亦 即 計 算 的 t 值 大 於 達 到 .05 顯 著 水 準 所 需 的 t 值 ， 所 以 虛 無 假 設 應 予 以 拒 絕 。 換 言 之 ， 男 學 童 與 女 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分 有 顯 著 性 差 異 ， 也 就 是 說 ， 女 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分 顯 著 高 於 男 學 童 的 得 分 。 女 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分 顯 著 高 於 男 學 童 的 得 分，原 因 可 能 是 國 小 高 年 級 學 童 ， 女 性 成 熟 度 較 男 性 為 高 ， 回 答 問 題 考 慮 的 層 面 較 周 詳 。 女 學 童 回 答 問 卷 的 態 度 比 男 學 童 認 真 且 細 心 。 另 外 女 學 童 對 於 父 母 處 理 藥 品 的 方 式 及 概 念 比 較 能 仔 細 觀 察 和 接 納 。 ( 四 )國 小 高 年 級 學 童 家 長 不 同 社 經 地 位 對 藥 品 概 念 認 知 的 差 異 情 形 本 研 究 小 組 採 社 經 地 位 分 數 高 於 20 分 者 與 社 經 地 位 分 數 低 於 10 分 者 進 行 比 較 。 社 經 地 位 分 數 高 於 20 分 的 家 長 ， 必 須 兩 位 均 為 大 專 以 上 畢 業 ， 都 從 事 非 勞 動 性 質 的 工 作 ， 家 境 為 普 通 以 上 。 社 經 地 位 10 分 以 下 的 家 長 ， 教 育 程 度 大 概 都 在 國 中 以 下 ， 且 都 從 事 勞 動 性 質 的 工 作 ， 家 境 為 普 通 以 下 。 20 分 以 上 的 學 童 家 長 有 27 人 ， 10 分 以 下 的 學 童 家 長 有 20 人 。 將 這 些 資 料 輸 入 電 腦 後 以 SPSS V1 0 .0 .7 版 統 計 軟 體 運 算 ， 結 果 如 表 3： 表 3 家 長 不 同 社 經 地 位 學 童 測 驗 得 分 統 計 量 人數 平均數 標準差 變異數 T 值 人數 平均數 標準差 變異數 T 值 男學童 107 24.7850 4.5392 20.6043 2.880(計算值) 女學童 81 26.4938 3.5851 12.8531 1.983＊(查表計算值)
社經地位 20 分以上 27 26.2963 4.5388 20.6011 0.811(計算值) 社經地位 10 分以下 20 26.8000 3.8879 15.1158 1.416＊(查表計算值) ＊p<.05 同 上 節 所 述 ， 因 兩 組 人 數 不 相 等 ， 且 違 反 變 異 數 同 質 性 基 本 假 定 ， 亦 即 未 能 符 合 兩 個 變 異 數 相 等 的 基 本 假 定 (2 0 分 以 上 的 變 異 數 20 .6 011 與 1 0 分 以 下 的 變 異 數 15 .11 58 明 顯 不 相 等 )， 因 此 使 用 柯 克 蘭 和 柯 克 斯 所 發 展 的 t 考 驗。經 計 算 出 的 t 值 為 0 .8 11，而 達 到 .0 5 顯 著 水 準 的 t 值 為 1.4 16，因 為 0 .811 小 於 1 .4 16，所 以 虛 無 假 設 應 予 以 接 受。換 言 之，社 經 地 位 20 分 以 上 的 家 長 ， 其 學 童 藥 品 調 查 問 卷 得 分 ， 並 未 高 於 社 經 地 位 10 分 以 下 的 家 長 ， 其 學 童 藥 品 調 查 問 卷 得 分 。 也 就 是 說 ， 學 童 藥 品 概 念 認 知 ， 不 會 因 家 長 社 經 地 位 不 同 而 有 所 差 別 。 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分，不 因 家 長 社 經 地 位 高 低 而 有 所 差 別，原 因 可 能 是：社 經 地 位 高 的 家 長，其 藥 品 概 念 認 知 並 不 比 社 經 地 位 較 低 的 家 長 正 確 ， 如 果 家 長 具 有 較 豐 富 且 正 確 的 藥 品 概 念 認 知 ， 則 學 童 應 該 會 受 其 影 響 。 因 參 與 測 驗 的 學 童 當 中 ， 有 一 位 學 童 的 家 長 是 藥 師 ， 另 一 位 學 童 的 父 親 是 醫 師 ， 母 親 是 藥 師 ， 經 查 這 兩 位 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 的 得 分 ， 一 位 是 30 分 ， 另 一 位 是 28 分 ， 都 高 於 平 均 分 數 。 此 點 可 以 說 明 家 長 具 有 較 正 確 的 藥 品 概 念 ， 其 學 童 同 樣 也 會 有 較 正 確 的 藥 品 概 念 。
五 、 結 論 與 建 議
本研究四個研究目的，兩個為量性研究，兩個為質性研究。前者主要以調查問卷方式 進行測驗，後者主要以臨床晤談方法蒐集資料。調查問卷與臨床晤談所得的結果並予交叉 運用，最後才獲致結論。 ( 一 ) 結 論 1、 國 小 高 年 級 學 童 對 藥 品 概 念 認 知 現 況 學 童 對 於 一 般 性 的 藥 品 藥 品 問 題 較 能 了 解，至 於 藥 事 法 規 以 及 藥 理 方 面 的 藥 品 問 題 則 較 無 法 正 確 了 解 。 2、 國 小 高 年 級 學 童 藥 品 迷 思 概 念 成 因 與 類 型學 童 有 關 藥 品 的 迷 思 概 念， 共 有 十 八 項， 分 成 三 個 類 型。 總 括 來 說 ， 迷 思 概 念 的 成 因 最 主 要 是 學 童 自 己 想 的 (45 .8 %)， 其 次 是 父 母 教 的 (3 1 .1 %)， 再 次 才 是 老 師 教 的 (12 .5 %)。 然 而 其 中 有 三 項 ： 成 藥 方 面 、 藥 品 貯 存 方 面 、 病 情 好 轉 之 後 如 何 服 用 藥 品 方 面，其 迷 思 概 念 成 因 主 要 是 父 母 教 的，其 次 是 自 己 想 的 。 另 外 一 項 有 關 毒 品 方 面 的 迷 思 概 念 ， 其 主 要 成 因 仍 然 是 自 己 想 的 ， 其 次 則 為 老 師 教 的，再 次 才 是 父 母 教 的。「 老 師 教 的 」為 第 二 位，這 點 應 與 學 校 有 做「 拒 絕 毒 品 」 宣 導 有 關 。 3、 學 童 不 同 性 別 對 藥 品 概 念 認 知 的 差 異 情 形 女 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分 顯 著 高 於 男 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分，亦 即 學 童 的 性 別 不 同 對 藥 品 概 念 認 知 也 就 不 同 。 4、 學 童 家 長 不 同 社 經 地 位 對 藥 品 概 念 認 知 的 差 異 情 形 學 童 家 長 社 經 地 位 不 同 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分 並 無 顯 著 性 的 差 異，亦 即 學 童 家 長 社 經 地 位 不 同 ， 學 童 對 藥 品 概 念 認 知 並 無 不 同 。 本 研 究 歷 經 一 年 四 個 月 ， 雖 然 已 有 了 研 究 成 果 ， 但 最 令 研 究 者 感 到 有 所 斬 獲 的 卻 是 研 究 中 的 每 一 個 過 程 ， 由 各 個 研 究 過 程 可 以 體 驗 到 、 思 考 到 很 多 有 關 的 層 面 。 以 下 即 為 研 究 者 在 此 期 間 所 領 會 、 整 理 出 的 建 議 事 項 。 ( 二 )建 議 1、 對 教 師 及 家 長 的 建 議 （ 1） 進 行 學 童 藥 品 概 念 認 知 研 究 後 ， 發 現 學 童 藥 品 概 念 認 知 主 要 來 自 三 方 面 ， 自 己 想 的 、 父 母 及 老 師 教 的 。 不 過 藥 品 概 念 源 於 老 師 教 的 比 例 卻 遠 不 如 父 母 教 的 及 自 己 想 的 。 推 測 其 原 因 可 能 為 ， 使 用 藥 品 的 地 點 及 時 間 幾 乎 都 在 家 裡 ， 與 父 母 的 關 係 比 較 密 切 ， 另 外 學 校 課 程 較 少 涉 及 這 方 面 的 內 容 ， 所 以 從 老 師 得 來 的 藥 品 概 念 相 對 減 少 。 因 此 建 議 「 自 然 與 生 科 科 技 」 教 師 可 以 在 具 有 靈 活 彈 性 的 九 年 一 貫 課 程 中 ， 自 行 加 入 與 藥 品 有 關 的 教 材 。 （ 2） 研 究 發 現 學 童 藥 品 概 念 很 少 來 自 於 書 報 雜 誌 ， 可 見 現 在 的 學 童 已 經 很 少 閱 讀 書 報 雜 誌 ， 或 者 可 以 說 很 少 閱 讀 與 藥 品 有 關 的 書 報 雜 誌 。 如 果 是 後 者 ， 那 我 們 還 稍 稍 可 以 寬 心 ， 如 果 是 前 者 ， 那 我 們 不 禁 要 問 現 在 的 學 童 ， 課 餘 之 暇 到 底 所 為 何 事 ， 九 年 一 貫 課 程 的 實 施 ， 國 小 學 童 課 業 銳 減 ， 相 對 剩 餘 的 時 間 明 顯 增 加 ， 但 是 學 童 並 沒 有 將 多 餘 的 時 間 花 在 閱 讀 上 ， 這 是 值 得 家 長 以 及
教 育 界 注 意 的 問 題 。 （ 3 ） 研 究 發 現 ， 學 童 大 都 認 為 中 藥 較 少 或 無 副 作 用 ， 甚 至 可 以 達 到 「 有 病 治 病 無 病 強 身 」 的 功 效 。 存 有 這 種 迷 思 概 念 ， 用 藥 結 果 對 健 康 將 有 很 不 好 的 影 響 。 其 成 因 主 要 來 自 父 母 和 老 師 ， 因 此 如 何 使 父 母 及 老 師 能 具 有 正 確 的 藥 品 概 念 認 知 ， 是 一 項 值 得 研 究 的 問 題 。 2、 對 學 校 及 師 資 培 育 機 構 的 建 議 （ 1） 雖 然 學 童 家 長 社 經 地 位 高 低 會 對 學 童 學 習 成 就 有 深 遠 的 影 響 ， 但 本 研 究 的 發 現 ： 學 童 藥 品 概 念 多 來 自 父 母 教 的 、 自 己 想 的 ， 以 及 學 童 藥 品 概 念 調 查 問 卷 得 分 與 家 長 社 經 地 位 高 低 並 無 顯 著 相 關 ， 這 兩 點 看 來 ， 可 推 知 家 長 社 經 地 位 高 低 與 與 其 本 身 所 具 有 的 藥 品 概 念 多 寡 應 無 相 關 ， 換 句 話 說 家 長 教 育 程 度 高 低 與 其 本 身 所 具 有 的 藥 品 概 念 多 寡 應 無 相 關 。 這 也 足 以 說 明 各 級 學 校 課 程 缺 乏 藥 品 有 關 內 容 ， 因 此 建 議 在 學 校 尤 其 師 資 培 育 機 構 能 增 加 這 方 面 的 課 程 。 （ 2） 研 究 發 現 國 小 高 年 級 學 童 在 毒 品 方 面 都 有 很 正 確 的 認 知 ， 他 們 都 清 楚 什 麼 是 毒 品 、 毒 品 的 害 處 、 也 知 道 吸 食 或 施 打 毒 品 的 嚴 重 後 果 、 毒 品 萬 萬 不 可 因 一 時 的 好 奇 而 輕 易 嘗 試 。 然 而 吸 食 或 施 打 毒 品 的 青 少 年 ， 是 什 麼 動 力 驅 使 他 們 擁 有 那 麼 大 的 勇 氣 。 國 外 青 少 年 不 法 使 用 毒 品 的 情 形 ， 像 美 國 嚴 重 的 程 度 ， 已 引 起 有 關 當 局 的 重 視 ， 教 育 部 門 直 截 了 當 地 鼓 吹 採 用 學 校 課 程 ， 作 為 普 遍 防 止 藥 品 濫 用 的 主 要 方 法 ， 建 議 每 個 學 校 加 入 藥 品 教 育 課 程 。 這 也 是 我 國 有 關 單 位 應 該 採 取 的 防 範 措 施 。 （ 3） 全 民 健 康 保 險 實 行 至 今 已 接 近 十 年 ， 健 保 年 支 出 由 開 始 的 13 63 億 元 增 至 去 年 的 45 77 億 元 ， 成 長 3.4 倍 ， 也 可 說 幾 乎 三 年 增 加 一 倍 。 支 出 費 用 成 長 這 樣 快 速 ， 其 原 因 當 然 很 多 ， 醫 術 進 步 、 人 口 老 化 、 壽 命 延 長 、 幣 值 物 價 問 題 等 都 有 關 係 。 但 是 民 眾 用 藥 常 識 以 及 用 藥 習 慣 也 是 一 個 很 重 要 的 因 素 ， 如 果 民 眾 都 有 正 確 的 藥 品 使 用 概 念 ， 生 病 之 初 就 能 發 揮 正 確 的 自 我 醫 療 ， 有 些 成 藥 或 醫 師 藥 師 指 示 用 藥 都 可 以 有 功 效 ， 有 正 確 的 藥 品 概 念 對 於 藥 品 濫 用 的 情 況 也 可 以 有 效 改 善 。 這 樣 可 以 減 少 很 多 不 必 要 的 看 診 ， 和 使 用 很 多 不 必 要 的 藥 品 ， 對 於 降 低 醫 療 費 用 應 有 很 大 的 幫 助 ， 因 此 政 府 在 這 方 面 宜 作 更 多 的 宣 導 。
（ 4） 衛 生 主 管 機 關 已 於 三 月 底 ， 贈 送 全 台 三 千 所 國 民 小 學 ， 每 校 兩 片 有 關 藥 品 辨 識 的 光 碟 ， 做 為 兒 童 節 禮 物 ， 期 從 小 落 實 用 藥 安 全 。 可 見 有 關 單 位 已 了 解 到 灌 輸 正 確 的 藥 品 概 念 認 知 須 從 國 小 做 起 ， 不 過 只 是 這 樣 推 廣 其 效 果 應 屬 有 限 ， 如 能 將 藥 品 概 念 適 時 適 量 融 入 課 程 ， 以 教 學 方 式 實 施 ， 則 其 成 效 將 是 顯 著 而 快 速 。 （ 5） 國 小 學 童 藥 品 概 念 認 知 很 少 部 分 來 自 教 師 ， 原 因 之 一 可 能 是 教 師 也 缺 乏 這 方 面 的 知 識 。 因 此 師 資 培 育 機 構 宜 廣 為 開 設 有 關 藥 品 的 課 程 ， 期 使 將 來 從 事 教 學 工 作 的 每 位 教 師 都 擁 有 正 確 且 豐 富 的 藥 品 概 念 認 知 ， 足 以 教 導 國 小 學 童 。
