抗菌肥皂的抗菌效果評估
馬瑪宣
* 游凱迪 池承恩 朱晏慷
臺 北 市 私 立 復 興 實 驗 高 級 中 學壹、前言
相 信 每 個 人 都 有 逛 過 大 賣 場 的 經 驗 ， 看 著 滿 架 的 抗 菌 肥 皂 、 抗 菌 洗 手 乳 、 抗 菌 清 潔 劑 等。在 某 些 流 行 性 感 冒 流 行 的 季 節， 據 新 聞 報 導 ， 抗 菌 產 品 還 賣 到 缺 貨 。 我 們 不 禁 懷 疑 ， 花 較 多 的 價 錢 搶 購 這 些 抗 菌 產 品 ， 真 的 能 夠 對 抗 細 菌 嗎 ？ 或 者 只 是 效 用 和 一 般 產 品 一 樣 ？ 或 者 抗 菌 產 品 用 多 反 而 對 身 體 不 好 ？ 近 來 ， 抗 菌 肥 皂 的 使 用 的 潛 在 性 風 險 是 學 者 爭 相 討 論 的 話 題 （Allison et al., 2007）。 事 實 上 ，早 在 2000 年 ， 美國 醫 學 會（AMA）即 曾發 表 聲 明：抗 菌 皂 的 抗菌 效 果 可 能 未 必 優 於 正 常 肥 皂 ， 反 而 會 助 長 細 菌 對 抗 菌 藥 物 的 抗 藥 性 。 但 不 管 在 之 前 或 之 後，有 關 抗 菌 商 品 與 肥 皂 的 效 果 之 爭， 一 直 沒 停 過 。 大 多 數 標 榜 著 抗 菌 效 果 的 抗 菌 肥 皂 含 有 三 氯 沙(triclosan)（Perencevich EN et al., 2001）， 儘 管 美 國 食 物 及 藥 品 管 制 局 (Food and Drugs Administration, FDA)沒 有 正 式 規 範 三 氯 沙 於 消 費 者 產 品 的 使 用 濃 度 ， 一 般 市 面 上 的 抗 菌 產 品 三 氯 沙 含 量 約 在 0.1﹪ ~0.45﹪ weight/ volume (wt/vol/)* 為本 文 通 訊 作者
（Allison et al., 2007）。Triclosan 為 酚 化 合 物 ， 它 可 以 抑 制 大 部 份 細 菌 的 繁 殖 ， 達 到 殺 菌 的 效 果 ， 對 格 蘭 氏 陽 性 細 菌 及 大 部 分 格 蘭 氏 陰 性 細 菌 有 效 ， 但 是 因 菌 種 不 同 效 果 不 一（Bhargava HN, Leonard PA, 1996）， 對 黴 菌 及 病 毒 無 效。Triclosan 的 作 用 部位 最 先 是 在 微 生 物 的 細 胞 膜 （Regos J, Hitz HR.1974），推 測藉 由 擴 散 作用 擴 散 至 細胞 壁 以 及 整 個 細 胞 （Meincke BE, et al., 1980）。 McMurry 於 Nature1998 年 的 報告 顯 示 ，triclosan 的 使用 是 針對 細 菌 的 脂質 合 成。FDA 的評估小組指出，使用抗菌皂， 尤 其 是 含 合 成 化 學 成 分 和 宣 稱 可 以 殺 死 99%細 菌 的 商 品 ， 可 能 有 助 長 細 菌 抗 藥 性 的 風 險。不 過，目 前「 沒 有 任 何 證 據 顯 示 ， 使 用 抗 菌 皂 會 增 加 抗 藥 細 菌 數 － － 雖 然 理 論 上 有 此 可 能 。 」 因 此 ， 評 估 小 組 建 議 政 府 進 一 步 探 討 這 個 問 題 （Allison et al., 2007）。 產 色 性 培 養 基(Chromogenic Agar)是 由 法 國 的 Dr.Alain Rambach 所 發 展 的 創新 檢 測 技 術 ， 是 利 用 培 養 基 中 加 入 特 殊 染 色 質 ， 使 培 養 之 同 時 可 鑑 定 其 生 化 特 性 ， 達 到 簡 化 微 生 物 檢 測 的 目 的 。 他 最 早 是 在 1979 年 在從 事 基因 研 究 時，率 先 以 培 養基 內 加 入 產 色 性 基 質 作 E.coli 的 鑑 定 研 究，
並 註 冊 專 利 。 後 來 他 繼 續 各 不 同 菌 種 的 產 色 性 培 養 基 的 研 究，到 了1989 年，他 註冊 了 一 種 全 新 的 Salmonella 產 色 性 培 養 基， 並 以 自 己 的 名 字 命 名 為Rambach Agar。 大 多 數 的 產 色 性 培 養 基 之 基 礎 培 養 基 都 有 產 色 性 培 養 基 的 設 計 ， 除 了 基 本 營 養 成 份 外，還 會 添 加 目 標 菌 的 特 殊 營 養 基、 抗 生 素 或 其 他 抑 制 雜 菌 的 成 份 ， 上 述 基 礎 培 養 基 可 將 受 測 菌 限 制 在 較 小 的 範 圍 內 ， 而 所 篩 選 出 的 小 範 圍 內 ， 再 利 用 特 殊 研 發 的 產 色 基 直 接 作 為 該 菌 特 殊 酵 素 生 化 反 應 的 反 應 受 質 ， 以 進 一 步 在 上 述 範 圍 內 的 疑 似 菌 種 內 篩 選 出 目 標 菌 。 本 實 驗 以 TSA(Tryptic Soy Agar)全 培養 基 培 養 洗手 前 洗 手 後 的 手 上 細 菌 採 樣 樣 本 ， 並 以 兩 種 產 色 性 培 養 基，Eosin Methylene Blue Agar, Levine(EMB)及 Mannitol Salt Agar， 分 別 篩 選 出 格 蘭 氏 陰 性 菌，以 及 格 蘭 氏 陽 性 菌， 作 為 格 蘭 氏 染 色 結 果 的 對 照 ， 如 此 不 只 可 以 評 估 抗 菌 肥 皂 的 抗 菌 效 果 ， 還 可 以 分 析 手 上 共 生 細 菌 的 種 類 與 比 例 。 希 望 可 以 以 此 研 究 結 果 教 導 社 會 大 眾 正 確 的 洗 手 觀 念 ， 作 為 消 費 者 在 選 用 抗 菌 產 品 上 的 參 考 。
貳、研究動機
於 基 礎 生 物 介 紹 原 核 生 物 的 課 程 得 知 ， 在 我 們 的 生 活 中 及 我 們 的 手 上 ， 潛 藏 著 許 多 我 們 所 看 不 到 的 細 菌 ， 其 中 ， 包 含 了 好 菌、壞 菌，甚 至 是 使 我 們 致 病 的 病 菌 。 我 們 去 逛 大 賣 場 的 時 候 ， 都 會 看 到 某 些 肥 皂 上 標 榜 著 能 夠 抗 菌 的 肥 皂 與 濕 紙 巾 ， 這 不 禁 使 我 們 懷 疑 ， 究 竟 使 用 抗 菌 產 品 和 一 般 產 品 有 無 實 質 上 的 功 效?參、研究目的
一 、 比 較 以 抗 菌 肥 皂 、 抗 菌 濕 紙 巾 、 一 般 肥 皂 及 一 般 濕 紙 巾 洗 手 ， 洗 手 前 後 的 菌 落 數 差 異 。 二 、 鑑 定 手 上 常 見 細 菌 的 種 類 。 三 、 以 產 色 性 培 養 基 培 養 出 來 的 菌 落 比 對 實 驗 一 及 實 驗 二 的 結 果 。 四 、 環 境 細 菌 量 檢 測 。肆、研究設備及器材
設 備 複 式 顯 微 鏡 (MICROT ECH BL-150S Y 數 位 攝 影 ) 解 剖 顯 微 鏡 MICROTE CH S-730L-SY 數 位 相 機 Canon S80 筆 記 型 電 腦 AsusGIa KT730D1 5.4 微 量 天 秤 Hengx600 恆 溫 振 盪 培 養 箱 (YIHDERN DK-600) 微 量 吸 取 器 滅 菌 釜 SN： B26N-1-0 7D1-003 器 材 錐 形 瓶 500ml 、250ml 檯 燈 火 柴 燒 杯 50ml、 100ml 酒 精 燈 接 種 環 滴 管 玻 棒 剪 刀 載 玻 片 藥 勺 鑷 子 蒸 餾 水 無 菌 試 管 15ml 試 管 架 培 養 皿 (直 徑 9cm) 無 菌 棉 棒 顯 微 測 微 器 實 驗 藥 品格 蘭 氏 染 液 ( 結 晶 紫 、 碘 液 、 酒 精 95%、 沙 番 紅 ) 3% H2O2 無 菌 水 濃 度 百 分 之 七 十 酒 精 Bacitracin disk McFarland No.0.5 硫 酸 鋇 標 準液 培 養 基 （ 詳 細 成 分 列 於 附 錄 ）
Tryptic Soy Agar (TSA)
EosinMethylene Blue Agar (EMB) Mannitol salt (MS) 肥 皂 抗 菌 肥 皂 A（ 抗菌 成 分 是 Triclosan） 抗 菌 肥 皂 B（ 抗菌 成 分 是 Alcohol） 一 般 肥 皂 （ 不 含 抗 菌 成 分 ） 濕 紙 巾 抗 菌 濕 紙 巾 （ 抗 菌 成 分 是 Triclosan） 一 般 濕 紙 巾
純 水Water、不 織布 Non-Woven Fabric
伍、研究過程及方法
圖 一 、 實 驗 流 程 概 念 圖 抗 菌 肥 皂 的 抗 菌 效 果 手 上 細 菌 的 菌 種 鑑 定 菌 落 觀 察 Ca ta las e Gram S tain B acit rac in T es t 菌 落 觀 察 Ca ta las e Gram S tain B acit rac in T es t 以 35℃ 恆 溫 培 養 48 小 時 ， 每 24 小 時 紀錄 一 次 1.紙 鈔 2.電 梯按 鈕 3.門 把 4.樓 梯扶 手 5.洗 手台 6.馬 桶坐 墊 環 境 細 菌 檢 測 7.課 桌 椅 桌 面 洗 手 前 洗 手 後 細 菌 採 樣 以 T-test 算 出 的 P-value 評 估 肥 皂 的 抗 菌 效 果 抗 菌 肥 皂 一 般 肥 皂 抗 菌 濕 紙 巾 一 般 濕 紙 巾 以 T S A 培 養 以 M S 培 養 以 E M B 培 養 以 35℃ 恆 溫 培 養 48 小 時 ， 每 24 小 時 紀 錄 一 次一、實驗(一)：抗菌肥皂實驗
(一 ) 抗 菌 洗 手 實 驗 實 驗 前 受 試 者 必 須 符 合 ： 1. 手 上不 可 戴 任 何飾 品，包 含：手鐲、 戒 指 、 手 錶 等 。 2. 手 上 不 可 有 任 何 外 傷 或 濕 疹 皮 膚 病 。 3. 做 洗手 實 驗 前 8 小 時 不 能 用抗 菌 產 品 洗 手 或 抹 手 。 I. 洗 手 前 樣 本 採 樣 首 先，15 位 受 試者 分 別 以 手摸 廁 所 洗 手 台 週 邊 、 門 把 等 經 常 觸 摸 的 地 方 1 分 鐘 。 再 以 棉 棒 採 樣 法 行 菌 數 採 樣 ： 需 先 將 棉 棒 沾 無 菌 水 ， 使 之 潤 濕 。 採 集 者 手 持 無 菌 棉 棒 ， 均 勻 且 徹 底 地 採 集 受 試 者 的 右 手 手 掌 ， 轉 動 棉 棒 由 上 而 下 、 由 左 而 右 ， 照 順 序 來 採 集 。 再 將 棉 棒 剪 去 採 集 者 手 接 觸 部 位 後 ， 將 之 浸 於 事 先 裝 好 2 mL 無 菌水 的 無 菌 試 管 內，蓋 子 蓋 緊，上 下 搖 晃 八 十 下 ， 做 為 原 液 。 II. 洗 手 方 法 步 驟 1： 先 將 水龍 頭 打 開 讓水 流 出 一 分 鐘 ， 使 殘 留 於 水 龍 頭 的 細 菌 先 流 出 。 步 驟 2： 受 試者 先 將 手 打溼 。 步 驟 3： 在 手 掌 上 放 入 2cc 洗 手 乳 （ 以 清 水 洗 手 的 對 照 組 不 加 ） 步 驟 4： 雙 手手 掌 互 相 畫 圓 20 下 。 步 驟 5： 以 右 手 手 指 刮 左 手 手 掌 15 下 ； 再 以 左 手 手 指 刮 右 手 手 掌 15 下 。 步 驟 6： 雙 手 手掌 打 開 十 指交 扣 ， 互 相 搓 揉 20 下 。 步 驟 7： 將 手 靠在 水 龍 頭 下沖 水 一 分 鐘 ， 將 手 上 的 泡 沫 沖 掉 。 步 驟 8： 抽 取 乾燥 衛 生 紙 巾， 將 手 擦 乾 。 注 意：步 驟2-8 必 須 在 2 分 鐘內 完 成 。 III. 洗 手 後 採 樣 洗 手 完 後 ， 採 集 者 以 洗 手 前 細 菌 採 樣 的 方 法 ， 採 集 受 試 者 右 手 手 掌 細 菌 於 事 先 裝 好 2 mL 無 菌 水的 無 菌 試 管 內 。 IV. 以 TSA 培 養 基 培 養 採 集 完 洗 手 前 洗 手 後 的 樣 本 ， 以 微 量 吸 取 器 吸 取 各 試 管 內 原 液 0.5ml（ 依 照 預 實 驗 的 結 果 ， 故 不 稀 釋 ）， 塗 佈 於 TSA 培 養 基 中，再 以 無 菌的 接 種 環 劃 開 菌 液，倒 置 放 於 35℃ 恆溫 培 養 箱 48hr 培 養，每 24hr 紀 錄 其 菌落 數 及 菌 落 外 型 特 徵 ， 依 細 菌 外 表 的 顏 色 、 大 小 、 邊 緣 及 表 面 光 滑 度 來 分 類 。 V. 做 洗手 前 後 菌 落數 的 統 計 學 T-Test 分 析 ， 求P-value。 VI. 菌 種 分 析 將 培 養 48hr 的培 養 基 菌 落依 菌 落 外 觀 分 類，並 接 著 做 不 同 種 菌 落 的 格 蘭 氏 染 色 、 觸 媒(catalase) 測 試 、 以 及 Bacitracin test，對照 菌 種 鑑定 流 程 圖， 鑑 定 可 能 為 何 種 菌 種 。 VII. 以 標準 菌 株（大 腸 桿 菌 及 金黃 色 葡 萄 球 菌 ） 分 別 培 養 於 EMB 及 MannitolSalt 培養 基，之 後，以 EMB、Mannitol Salt 培 養 基 劃 菌驗 證 傳 統 菌種 鑑 定 結 果 作 為 菌 落 觀 察 的 對 照 。 (二 ) 抗 菌 濕 紙 巾 實 驗 實 驗 前 受 試 者 必 須 符 合 ： 1. 手 上不 可 戴 任 何飾 品，包 含：手鐲、 戒 指 、 手 錶 等 。 2. 手 上 不 可 有 任 何 外 傷 或 濕 疹 皮 膚 病 。 3. 做 洗手 實 驗 前 8 小 時 不 能 用抗 菌 產 品 洗 手 或 抹 手 。 I. 擦 手 前 樣 本 採 樣 同 抗 菌 洗 手 實 驗 洗 手 前 樣 本 採 樣 。 II. 擦 手 方 法 受 試 者 以 抗 菌 濕 紙 巾(大 小為 320cm2) 放 於 手 上 ， 雙 手 手 掌 互 相 在 濕 紙 巾 上 畫 圓 20 下 ， 以右 手 手 指 刮左 手 手 掌 15 下； 再 以 左 手手 指 刮 右 手手 掌 15 下 ， 雙 手 手 掌 打 開 十 指 交 扣 以 濕 紙 巾 互 相 擦 拭 、 搓 揉 20 下 。 III. 擦 手 後 採 樣 以 濕 紙 巾 擦 手 完 後 ， 採 集 者 以 洗 手 前 細 菌 採 樣 的 方 法 ， 採 集 受 試 者 右 手 手 掌 細 菌 於 事 先 裝 好 2 mL 無菌 水 的 無 菌 試 管 內 。 IV. 以 不 同 培 養 基 培 養 採 集 完 洗 手 前 洗 手 後 的 樣 本 ， 以 微 量 吸 取 器 吸 取 各 試 管 內 原 液 0.5ml（ 依 照 預 實 驗 的 結 果 ， 故 不 稀 釋 ）， 塗 佈 於 TSA 培 養 基 中，再 以 無 菌的 接 種 環 劃 開 菌 液，倒 置 放 於35℃ 恆溫 培 養 箱 48hr 培 養，每 24hr 紀 錄 其 菌落 數 及 菌 落 外 型 特 徵 ， 依 細 菌 外 表 的 顏 色 、 大 小 、 邊 緣 及 表 面 光 滑 度 來 分 類 。 V. 做 洗手 前 後 菌 落數 的 統 計 學 T-Test 分 析 ， 求P-value。 VI. 以 一 般 濕 紙 巾 擦 手 的 抗 菌 實 驗 步 驟 如 上 述I.~V.項 。
二、實驗(二)：菌種鑑定
(一 ) 菌 落 觀 察 將 培 養 於 TSA 培養 基 48hr 的菌 落 ， 在 放 置 解 剖 顯 微 鏡 下 觀 察 ， 依 其 菌 落 大 小 、 顏 色 、 菌 落 表 面 光 滑 與 否 及 菌 落 邊 緣 做 分 類 。 (二 ) 格 蘭 氏 染 色 【 原 理 】 此 染 色 法 是 以 發 明 人-丹 麥 醫 生 格 蘭 (Christian Grams)來 命 名，利 用 細 菌細 胞 壁 的 差 異 進 行 分 類 。 格 蘭 氏 陽 性 菌 (Grams positive)的 細 胞 壁 外有 大 量 的 肽 聚 醣 可 以 捕 捉 結 晶 紫(violet)染 料 ， 在 使 用 酒 精 褪 色 後 加 入 沙 番 紅 仍 呈 紫 色；格 蘭 氏 陰 性 菌(Grams negative) 的 肽 聚 醣 位 於 原 生 質 膜 和 外 膜 間 ， 含 量 較 少 ， 使 得 結 晶 紫 容 易 在 浸 潤 後 失 去 ， 而 被 沙 番 紅 染 成 紅 色 。 【 試 劑 】 初 染 劑：結 晶 紫 染 料(violet)、媒染劑： 格 蘭 氏 碘 液(Grams iodine)、 脫 色 劑 ： 95%酒 精、 複 染劑 ： 沙 番 紅。 【 程 序 】 1. 滴 一滴 蒸 餾 水 在載 玻 片 上 。 2. 以 接 種 環 取 一 點 菌 落 劃 開 於 蒸 餾水 中 ， 以 酒 精 燈 加 熱 固 定 。 3. 以 結晶 紫 染 色 一分 鐘 。 4. 以 蒸餾 水 沖 掉 結晶 紫，待 乾 後滴 格 蘭 氏 碘 液 於 菌 落 中，使 之 作 用 一 分 鐘 。 5. 用 95%酒 精 沖 去格 蘭 氏 碘 液 約 30 秒 。 6. 以 沙番 紅 染 色 一分 鐘 。 7. 置 於顯 微 鏡 下 觀察，若 細 菌 外觀 為 紫 色，則 為 格 蘭 氏 陽 性 菌（G+）； 若 細 菌 外 觀 為 紅 色，則 為 格 蘭 氏 陽 性 菌 （G-）。 8. 以 標準 菌 株（ 大 腸桿 菌 及 金 黃色 葡 萄 球 菌 ）做 格 蘭 氏 染 色，作 為 染 色 是 否 成 功 的 對 照 。 (三 ) 觸 媒 (catalase)測 試 【 原 理 】 大 多 數 的 好 氧 菌(aerobics) 和 兼 性 菌 (facultative) 在 利 用 氧 氣 過 程 中 會 產 生 過 氧 化 氫(H202)， 而 過 氧 化 氫 對 細 菌 酵 素 系 統 有 害 ， 因 此 有 些 細 菌 會 產 生 觸 媒 以 便 將 過 氧 化 氫 轉 變 成 氧 氣 與 水 。 藉 由 觸 媒 測 試 ， 亦 可 間 接 讓 我 們 判 別 菌 種 為 好 氣 菌(aerobes)或 是 厭 氣 菌(anaerobes)。 【 試 劑 】 現 配 的 雙 氧 水(H202 3%) 【 程 序 】 1. 以無菌接種環挑起些許待測菌種。 2. 將 待測 之 菌 種 抹於 載 玻 片 上。 3. 滴 2-3 滴 3%雙 氧 水於 菌 種上 ， 觀 察 其 反 應 。 (四 )Bacitracin Test 【 原 理 】 Bacitracin disk 為 一 種 含 有 抗 生 素 成 份 的 貼 片 ， 它 是 由 枯 草 菌 （Bacillus lichenformis）所 製 造，目 標為 阻 礙 細 菌 性 細 胞 壁 的 合 成 。 可 以 用 來 區 分 葡 萄 球 菌 屬 及 微 球 菌 屬 的 細 菌 ： 葡 萄 球 菌 屬 對 Bacitracin 有 抑 制 作用 ； 微 球 菌 屬 對 Bacitracin 敏 感 。 【 程 序 】 1. 以 無菌 接 種 環 挑起 待 測 菌 落，種入 含 2ml Tryptic Soy Broth (TSB)之 試 管 。 2. 培 養 在 35℃ 直 到 濁 度 相 當 於 McFarland No.0.5 硫 酸 鋇 標準 液 ， 除 了 肉 眼 比 較 標 準 液 外，亦 可 以 利 用 濁 度 計 或 分 光 光 度 計 測 定。如 果 超 過 標 準 可 用 無 菌 TSB 或 無 菌 蒸 餾 水 調 整 。 3. 以 無菌 棉 棒 沾取 2 所 調 配 好之 適 當 濃 度 菌 懸 浮 液，接 種 培 養 基 上，分 別 在 三 個 方 向 平 均 塗 抹 。(先 在 培 養 基 上 劃 十 字，再 將 整 面 培 養 基 塗 滿 ， 後 轉 60°重 複 將 培 養 基 塗 滿 ， 再 轉 60°重 複 將 培 養 基 塗 滿 ， 即 達 到 三 個 方 向 塗 抹 之 標 準) 4. 蓋 上培 養 基 蓋 子，靜 置 3~5 分 鐘(爲 上 菌 液 收 乾，但 不 可 超 過 15 分 鐘)。 再 將 Bacitracin disk 貼 上 輕壓 必 免 掉 落。再 將 培 養 基 導 置 培 養 35℃恆 溫 培 養 箱 。 5. 培 養 16~18 小 時後 取 出，測 量 抑菌
環 直 徑 ， 直 徑>10mm ， 表 示 對 Bacitracin 為 Sensitive；直 徑<10mm 表 示 對Bacitracin 為 Resistant。
三、實驗(三)：環境細菌檢測
(一 )環 境 細 菌 量 樣 本 採 樣 為 了 要 檢 視 環 境 中 所 存 在 之 細 菌 量 ， 我 們 分 別 以 七 種 不 同 常 被 觸 摸 的 環 境 局部來進行檢測，檢測地點分別為： 1. 紙 鈔 2. 電 梯 按 鈕 3. 門 把 4. 樓 梯 扶 手 5. 洗 手 台 6. 馬 桶 坐 墊 7. 課 桌 椅 桌 面 (二 )採 集 方 法 首先，以棉棒採樣法行菌數採樣：需先 將棉棒沾無菌水，使之潤濕。採集者手 持無菌棉棒，均勻且徹底地採集需採集 地點36cm2轉動棉棒由左而右、由上而 下，照順序來採集。再將棉棒剪去採集 者手接觸部位後，將之浸於事先裝好 2 mL 無菌水的無菌試管內，蓋子蓋緊， 上下搖晃八十下，做為原液。 (三 )以 不 同 培 養 基 培 養 採 集 完 環 境 細 菌 量 的 樣 本 ， 以 微 量 吸 取 器 吸 取 各 試 管 內 原 液 0.1ml 菌 液 （ 依 照 預 實 驗 的 結 果 ， 故 不 稀 釋 ）， 分 別 塗 佈 於 TSA 培 養基 中，再 以 無 菌 的 接 種 環 劃 開 菌 液，倒 置 放 於35℃ 恆 溫 培 養 箱 48hr 培 養 ， 每 24hr 紀 錄其 菌 落 數 及 菌 落 外 型 特 徵 ， 依 細 菌 外 表 的 顏 色 、 大 小 、 邊 緣 及 表 面 光 滑 度 來 分 類 。 (四 )菌 落 數 計 數 與 菌 種 分 析 將 培 養 48hr 的 培 養 基 菌 落 依 菌 落 外 觀 分 類 ， 並 計 算 數 量 接 著 做 不 同 種 菌 落 的 菌 落 觀 察、格 蘭 氏 染 色、catalase、 Bacitracin test 鑑 定 ， 再 將 培 養 出 的 G+菌 種 以 Mannitol salt 培 養基 培 養 ； 將 G-菌 種 以 EMB 培 養 基培 養 ， 再 加 以 鑑 定 。 (五 )重 複 此 實 驗 三 次 並 求 其 平 均 值 。陸、研究結果
一、實驗(一)：抗菌肥皂實驗
(一 )以 抗 菌 肥 皂 和 一 般 肥 皂 洗 手 ， 洗 手 前 後 的 菌 落 數 比 較 15 位受 試 者 在 3 個 星 期 內 分別 以 清 水 及 2 種 不 同 的 抗菌 肥 皂 A、 B 及一 種 一 般 肥 皂 以 洗 手 將 所 收 集 菌 液 培 養 於 TSA 培 養 基。同 一 種 肥 皂一 星 期 做 3 次實 驗 ， 取 其平 均 值 ， 洗手 前 後 菌 落 數 結 果 如 圖 2~5。 1. 以 清 水 洗 手，洗 手 前 洗 手 後 總 菌 落 數 差 異 ， 如 圖 2。 【 結 果 】以 統 計 學 方 法 T-Test 檢 定 洗 手 前 洗 手 後 手 上 細 菌 數 量 差 異 ， 得 到 P = 0.0001546，***P＜0.001， 結 果 顯 示 以 清 水 洗 手 ， 洗 手 前 後 總 菌 數 量 有 顯 著 差 異 。圖 2、 清 水洗 手 前 後 總直 方 圖 2. 以 抗菌 肥 皂 A 洗 手， 洗 手 前洗 手 後 總 菌落 數 差 異 ，如 圖 3。 【 結 果 】 以 統 計 學 方 法 T-Test 檢 定 洗 手 前 洗 手 後 手 上 細 菌 數 量 差 異 ， 得 到 P = 0.0004444，***P＜0.001，結 果 顯示 以 抗菌 肥 皂 A 洗 手，洗 手 前後 總 菌 數 量 有 顯 著 差 異 。 圖 3、 抗 菌肥 皂 A 洗 手 前 後 總 直 方圖 3. 以 抗菌 肥 皂 B 洗 手， 洗 手 前洗 手 後 總 菌落 數 差 異 ，如 圖 4。 【 結 果 】 以 統 計 學 方 法 T-Test 檢 定 洗手 前 洗 手 後手 上 細 菌 數量 差 異 ， 得到 P = 0.0001349，***P＜0.001，結 果 顯示 以 抗菌 肥 皂 B 洗 手，洗 手 前後 總 菌 數 量 有 顯 著 差 異 。
圖4、 抗 菌肥 皂 B 洗 手 前 後 直 方 圖 4. 以 一般 肥 皂 洗 手， 洗 手 前 洗手 後 總 菌 落數 差 異 ， 如 圖 5。 【 結 果 】 以 統 計 學 方 法 T-Test 檢 定 洗 手 前 洗 手 後 手 上 細 菌 數 量 差 異 ， 得 到 P = 0.0001284， ***P＜ 0.001， 結 果 顯 示 以 一 般 肥 皂 洗 手 ， 洗 手 前 後 總 菌 數 量 有 顯 著 差 異 。 圖 5、 一 般肥 皂 洗 手 前後 直 方 圖 (二 )以 抗 菌 濕 紙 巾 和 一 般 濕 紙 巾 擦 手 ， 擦 手 前 後 的 菌 落 數 比 較 1. 以 抗菌 濕 紙 巾 擦手 ， 擦 手 前擦 手 後 總 菌落 數 差 異 ，如 圖 6。 【 結 果 】 以 統 計 學 方 法 T-Test 檢 定 洗 手 前 洗 手 後 手 上 細 菌 數 量 差 異 ， 得 到 P =0.0008729，***P＜0.001。
圖 6、 抗 菌濕 紙 巾 洗 手前 後 直 方 圖 2. 以 一般 濕 紙 巾 擦手 ， 擦 手 前擦 手 後 總 菌落 數 差 異 ，如 圖 7。 【 結 果 】 以 統 計 學 方 法T-Test 檢 定 洗 手前 洗 手 後 手上 細 菌 數 量差 異 ， 得 到 P =0.000991， ***P＜0.001。 圖 7、 一 般濕 紙 巾 洗 手前 後 直 方 圖
二
、實驗(二)：菌種鑑定
(一 )菌 落 觀 察 將 洗 手 前 洗 手 後 擦 手 前 擦 手 後 以 棉 棒 採 樣 的 細 菌 樣 本，於TSA 培 養 基培 養 48hr 後， 以 解 剖 顯 微 鏡 觀 察 並 照 相，依 細 菌 外 表 的 顏 色、平 均 直 徑 大 小(n＝20)、邊 緣 及 表面光 滑 度 來 分 類(菌落 直 徑 大於 0.2cm 為 大， 小 於 0.2cm 為 小)。 結果 分 類 為 七種 不 同 的 菌 落 ， 如 表 1。 表 1、 7 種 菌 落 的 外 型 特性 分 析 (二 )格 蘭 氏 染 色 將 實 驗 二 中 菌 落 分 析 結 果 的 7 種 細 菌 ， 及 標 準 菌 株 分 別 進 行 格 蘭 氏 染 色 ， 分 析 結 果 如 表 2。 表 2、 7 種 菌 落 的 格 蘭 氏染 色 結 果 大 白 小 白 大 黃 小 黃 小 紅 不 規 則 乾 不 規 則 濕 G+ or G- G+ G+ G+ G+ G- G- G- 球 菌 或 桿 菌 球 菌 球 菌 球 菌 球 菌 桿 菌 桿 菌 桿 菌 內 孢 子 無 無 無 無 無 有 有 圖 8、 不 規 則 乾 格蘭 氏 染 色 照片 ， 圖 中 的 箭 頭 所 指 的 透 明 圓 圈 為 內 孢 子 。 圖 9、 不 規 則 濕 格蘭 氏 染 色 照， 圖 中 的 箭 頭 所 指 的 透 明 圓 圈 為 內 孢 子 大 白 小 白 大 黃 小 黃 小 紅 不 規 則 乾 不 規則 濕 直 徑(cm) 0.33 0.11 0.26 0.10 0.09 1.495 1.5 使 用 培 養 基 MS MS MS MS EMB EMB EMB 顏 色 及 透 明 度 不 透 明 白 不 透 明 白 不 透明 黃 不 透明 黃 不 透明 紅 不 透明 白 半 透明 白 表 面 光 滑 度 光 滑 光 滑 光 滑 光 滑 光 滑 粗 糙 光 滑 邊 緣 平 整 平 整 平 整 平 整 平 整 不 規 則 不 規 則
(三 )觸 媒 (catalase)測 試 以 下 為 七 種 菌 落 之 觸 媒 測 試 結 果 分 析 ， 如 表 3。 表 3、 catalase 對 各 種 菌 落 之 反 應 菌 落 大 白 小 白 大 黃 小 黃 反 應 反 應 普 通 反 應 普 通 反 應 普 通 反 應 普 通 菌 落 小 紅 不 規 則 乾 不 規 則 濕 反 應 反 應 超 弱 反 應 普 通 反 應 快 速 (四 )Bacitracin Test 將 七 種 細 菌 的 TSB 菌 液 純 培 養 細 菌 16-18hr 後 ， 測 抑 菌 環 直 徑 ， 直 徑 >10mm，表 示 對 Bacitracin 為 Sensitive； 直 徑<10mm 表 示 對 Bacitracin 為 Resistant。 表 4、 Bacitracin test 對 各 種 菌 落 之反 應 菌 落 大 白 小 白 大 黃 小 黃
反 應 Resistant Resistant Resistant Sensitive
菌 落 小 紅 不 規 則 乾 不 規 則 濕
反 應 Resistant Resistant Resistant
圖10、大白 bacitracin test 測試 (Resistant)
圖11、小白 bacitracin test 測 試 (Resistant)
圖 12、 大 黃 bacitracin test 測 試 (Resistant)
圖 13、 小 黃 bacitracin test 測 試 (Sensitive)
圖 15、不 規 則 乾 bacitracin test 測 試 (Resistant) 圖 16、不 規 則 濕 bacitracin test 測 試 (Resistant) (五 )洗 手 前 、 擦 手 前 手 上 細 菌 分 析 表 5、 以 TSA 培 養 洗 手前 擦 手 前 手上 細 菌 採 樣本 菌 種 分 析 Gram Stain 球 菌/桿 菌 catalase Bacitracin test 菌 落 總 數 百 分 比 菌 落 可 能 的 菌 種 鑑 定 大 白 G+ 球 菌 ＋ Resistant 88 2％ 葡 萄 球 菌 屬 小 白 G+ 球 菌 ＋ Resistant 2959 84％ 葡 萄 球 菌 屬 大 黃 G+ 球 菌 ＋ Resistant 10 0％ 葡 萄 球 菌 屬 s 小 黃 G+ 球 菌 ＋ Sensitive 337 10％ 微 球 菌 屬 小 紅 G- 桿 菌 ＋ Resistant 78 2％ 需 進 一 步 鑑 定 不 規 則 乾 G- 桿 菌 ＋ Resistant 25 1％ 需 進 一 步 鑑 定 不 規 則 濕 G- 桿 菌 ＋ Resistant 43 1％ 需 進 一 步 鑑 定 表 6、 以 TSA 培 養 洗 手前 擦 手 前 手上 細 菌 採 樣本 菌 種 整 理
Gram Stain 球 菌/桿 菌 catalase Bacitracin test 菌 落 總 數 百 分 比 G+ 球 菌 ＋ Resistant 3057 86％
G+ 球 菌 ＋ Sensitive 337 10％
圖17、 以 TSA 培 養 洗 手 前 洗 手 後 手上 細 菌 採 樣本 菌 種 所 佔比 例 (六 )菌 種 鑑 定 流 程 圖 18、 菌 種鑑 定 流 程 以 EMB 培 養，檢 測 其 ： 1. 有 無金 屬 光 澤 2. 菌 落顏 色 ， 有 無黑 色 中 心 3. 是 否 為 E-coli 結 果 可 能 為 ： 葡 萄 球 菌 屬 (Staphylococcus) 結 果 可 能 為 ： 微 球 菌 屬 (Micrococcus) Negative 菌 落 觀 察 Gram Stain Positive Negative 球 菌 桿 菌 Catalase Test Positive Bacitracin Test sensitive resistant 以 EMB 培 養 ，檢 測 其 結 果 可 能 為： 鏈 球 菌 屬 (Streptococcus)
( 七 ) 將 七 種 菌 的 菌 液 分 別 以 EMB 及 Mannitol Salt 培 養 1. 屬 於格 蘭 氏 陽 性菌 的 小 白、大 黃、 小 黃 ， 在 Mannitol Salt 培 養基 上 培 養，皆 無 在 菌 落 周 圍 發 現 培 養 基 變 黃 的 現 象，由 此 可 知，小 白、大 黃、小 黃，皆 非 金 黃 色 葡 萄 球 菌 ， 如 封 底 圖 19～21。 2. 屬 於 格 蘭 氏 陽 性 菌 的 大 白 ， 在 Mannitol Salt 培 養 基上 培 養，發 現 在 菌 落 周 圍 發 現 培 養 基 變 黃 的 現 象，由 此 可 知，大 白 為 金 黃 色 葡 萄 球 菌 ， 如 封 底 圖 22。 3. 屬 於格 蘭 氏 陰 性菌 的 小 紅、不 規則 乾、不 規 則 濕 培 養 於 EMB 上的 菌 落 皆 無 金 屬 光 澤、無 黑 色 中 心，且 無 運 動 性，故 確 定 此 三 種 菌 非 大 腸 桿 菌 ， 如 封 底 圖 23～25。
三、實驗(三)：環境細菌檢測
表 7、 各 環境 總 菌 數 分析 1. 紙 鈔 2. 電 梯 按 鈕 3. 門 把 4. 樓 梯 扶 手 5. 洗 手 台 6. 馬 桶 坐 墊 7. 課 桌 椅 桌 面 大 白 1 0 0 51 139 27 0 小 白 25 0 13 77 0 113 19 大 黃 1 3 0 0 0 2 0 G+球 B.R.總 數 27 3 13 128 139 142 19 小 黃 0 1 0 14 14 0 1 G+球 B.S.總 數 0 1 0 14 14 0 1 紅 0 0 0 0 28 0 0 不 規 則 乾 0 1 0 0 0 2 0 不 規 則 濕 0 0 0 1 4 0 0 G-桿 B.R.總 數 0 1 0 1 32 2 0 所 有 總 數 27 5 13 143 185 144 20 比 例 5％ 1％ 2％ 27％ 34％ 27％ 4％圖 26、 各 環境 細 菌 所 佔之 百 分 比
柒、討論
一 、 比 較 以 清 水 抗 菌 肥 皂 和 一 般 肥
皂 洗 手 、 抗 菌 濕 紙 巾 及 一 般 濕
紙 巾 ， 洗 手 前 後 、 擦 手 前 後 的
菌落數差異
本 實 驗 以 統 計 學 方 法 T-Test， 分 析 以 清 水 抗 菌 肥 皂A, B 及 一 般 肥皂、抗 菌 濕紙 巾 及 一 般 濕 紙 巾 在 洗 手 前 及 洗 手 後 、 擦 手 前 擦 手 後 的 細 菌 數 量 ， 結 果 顯 示 P value 皆 小 於 0.001， 皆 有 顯 著 差 異 ， 代 表 使 用 清 水、抗 菌 肥 皂 A, B 及 一 般肥 皂 洗 手，使 用 抗 菌 濕 紙 巾 及 一 般 濕 紙 巾 擦 手 ， 皆 能 有 效 降 低 手 上 的 細 菌 數 量 。 分 析 此 實 驗 結 果 ， 只 要 以 標 準 的 洗 手 流 程 洗 手 ， 不 論 是 用 清 水 、 抗 菌 、 非 抗 菌 產 品 洗 手 、 擦 手 ， 皆 可 有 效 減 少 手 上 的 細 菌 數 量 。 惟 有 時 手 上 有 油 污 ， 需 要 用 肥 皂 去 除 油 汙 ， 否 則 若 手 邊 無 肥 皂 ， 也 可 用 標 準 的 洗 手 流 程 將 手 上 大 部 分 的 細 菌 去 除 。二、鑑定手上常見細菌的種類
(一 ) 實 驗 二 中 以 解 剖 顯 微 鏡 觀 察 洗 手 前 後 培 養 於 TSA 培 養基 上 菌 落外 型 的 顏 色 、 大 小 、 邊 緣 及 表 面 光 滑 度 ， 分 類 結 果 為 七 種 細 菌：大 白、小 白 、 大 黃 、 小 黃 、 小 紅 、 不 規 則 乾 以 及 不 規 則 濕 。 (二 ) 以 格 蘭 氏 染 色 、 觸 媒 （catalase） 測 試 以 及Bacitracin disk 測 試 的結 果， 將 這 7 種 菌 落 做分 類 ， 可 得到 3 種 不 同 的 組 合 ， 分 別 為 ： 1. G+ 球 菌 、 catalase+ 、 Bacitracin resistant： 大 白 、小 白 、 大 黃。 2. G+ 球 菌 、 catalase+ 、 Bacitracin sensitive： 小 黃。 3. G- 桿 菌 、 catalase+ 、 Bacitracin resistant：小 紅、不規 則 乾、不規 則 濕 。 (三 ) 大 多 數 的 好 氧 菌(aerobics)和 兼 性 菌 (facultative)在 利 用 氧 氣 過 程 中 會 產生 過 氧 化 氫(H202)，而過 氧 化氫 對 細 菌 酵 素 系 統 有 害 ， 因 此 有 些 細 菌 會 產 生 觸 媒 以 便 將 過 氧 化 氫 轉 變 成 氧 氣 與 水 。 因 為 我 們 手 上 的 細 菌 暴 露 於 空 氣 中，大 部 分 為 好 氣 菌(aerobes) 或 是 兼 性 菌(facultative)， 皆 有 觸 媒 的 活 性 。 (四 ) 承 （ 二 ）， 計 算 在 實 驗 一 中 此 3 種 特 性 的 菌 落 數 佔 手 上 的 細 菌 總 數 比 例 ， G+ 球 菌 、 catalase+ 、 Bacitracin resistant 佔 86﹪；G+球 菌、catalase+、 Bacitracin sensitive 佔 10﹪；G-桿 菌、 catalase+、Bacitracin resistant 佔 4﹪。 此 結 果 與 前 人 的 研 究 相 符 合 （Koecher and Krenke, 2000）： 皮 膚 上 細 菌 的 種 類 大 多 是 G+ 球 菌 catalase+。並 且 針對 此 種 皮 膚上 最 常 見 的 細 菌 做 Bacitracin test， 進 一部 分 類 至 屬 的 階 層，我 們 發 現，大 白 、 小 白 、 大 黃 為 葡 萄 球 菌 屬 （Staphylococcus）；小 黃 為 微 球 菌 屬 （Micrococcus）。而 小紅、不 規則 乾 、 不 規 則 濕 則 屬 於 皮 膚 上 細 菌 佔 較 少 比 例 的 種 類 ， 必 須 以 其 他 鑑 定 菌 種 的 方 式 做 進 一 步 分 類 。 (五 ) 1. 屬 於格 蘭 氏 陰 性菌 的 大 白、小白 、 大 黃、小 黃，在 Mannitol Salt 培 養 基 上 培 養 ， 皆 無 在 菌 落 發 現 培 養 基 變 黃 的 現 象 ， 由 此 可 知 ， 小 紅 、 不 規 則 乾 、 不 規 則 濕 ， 皆 非 金 黃 色 葡 萄 球 菌 。 2. 屬 於 格 蘭 氏 陽 性 菌 的 大 白 ， 在 Mannitol Salt 培 養 基上 培 養， 發 現 在 菌 落 周 圍 發 現 培 養 基 變 黃 的 現 象 ， 由 此 可 知 ， 大 白 為 金 黃 色 葡 萄 球 菌 。 3. 屬 於格 蘭 氏 陽 性菌 的 小 紅 、不 規 則 乾 、 不 規 則 濕 培 養 於 EMB 上 的 菌 落 皆 無 金 屬 光 澤 、 無 黑 色 中 心 ， 且 無 運 動 性 ， 故 確 定 此 三 種 菌 非 大 腸 桿 菌 。
三、環境中細菌檢測
(一 ) 實 驗 三 檢 視 環 境 中 所 存 在 的 細 菌 總 數 ， 細 菌 總 數 依 多 至 少 的 排 序 為 洗 手 台 ＞ 馬 桶 坐 墊 ＞ 樓 梯 扶 手 ＞ 紙 鈔 ＞ 課 桌 椅 桌 面 ＞ 門 把 ＞ 電 梯 按 鈕 。 (二 ) 檢 視 環 境 中 所 存 在 之 細 菌 量，以TSA 培 養 ， 各 環 境 局 部 的 細 菌 結 果 顯 示 不 同 的 環 境 所 產 生 的 菌 落 數 不 同 ， 以 洗 手 台 的 陰 性 菌 數 比 例 較 高 ， 推 測 其 原 因 ， 陰 性 菌 具 有 內 孢 子 ， 較 易 度 過 惡 劣 環 境 ， 學 校 洗 手 台 常 消 毒 藥 水 消 毒 ， 故 具 內 孢 子 的 陰 性 菌 較 易 存 活 下 來 。四、使用抗菌肥皂的迷思
(一 ) 一 般 洗 手 的 目 的 ， 主 要 是 “ 去 除 ” 在 皮 膚 表 面 的 細 菌 而 非 “ 殺 死 ” 細 菌，只 要 以 標 準 的 流 程 仔 細 的 洗 手 ， 皆 能 達 到 洗 手 的 效 果 （ 如 實 驗 結 果 一 所 示 ）。 若 以 此 訴 求 來 選 擇 肥 皂 或 濕 紙 巾 ， 則 抗 菌 肥 皂 抗 菌 濕 紙 巾 和 一 般 濕 紙 巾 和 一 般 肥 皂 的 效 果 無 顯著 差 異 ， 甚 至 用 清 水 洗 手 也 可 有 效 除 去 手 上 細 菌 。 (二 ) 抗 菌 商 品 的 所 帶 來 的 潛 在 性 風 險 ： 1. 破 壞 手 上 微 生 物 相 的 平 衡 ： 細 菌 可 大 致 分 為 益 菌 和 壞 菌 ， 抗 菌 商 品 卻 無 法 區 隔 ， 只 能 全 部 殺 無 赦 。 使 用 抗 菌 肥 皂 洗 手 可 能 會 去 除 許 多 手 上 與 我 們 和 平 相 處 的 共 生 菌 ， 而 使 壞 菌 大 肆 繁 衍 反 而 使 人 更 不 健 康 。 2. 抗 藥 性 的 隱 憂 ： 據 科 學 人 雜 誌 2008 年 3 月的 報 導 ： 密 西 根 大 學 公 共 衛 生 學 院 的 助 理 教 授 艾 羅 （Allison Aiello） 指 出 ， 長 期 接 觸 三 氯 沙 會 使 細 菌 發 生 基 因 突 變 ， 並 產 生 某 些 變 異 菌 株 ， 對 治 療 結 核 病 用 的 抗 生 素 「 異 菸 鹼 醯 肼 」（isoniazid）具 有 抗 藥 性 。 其 他 突 變 則 會 使 病 菌 將 多 種 抗 生 素 排 出 。 這 些 結 果 僅 在 實 驗 室 中 被 驗 證 ， 而 沒 有 在 家 庭 或 一 般 環 境 中 證 實 。 然 而 潛 在 的 危 機 是 存 在 的 。 以 演 化 的 角 度 思 考 ， 細 菌 在 經 歷 抗 菌 劑 第 一 次 攻 擊 後 ， 存 活 下 來 的 細 菌 族 群 會 與 殘 留 的 化 學 物 質 對 抗 少 數 具 有 特 殊 防 衛 機 制 的 子 群 會 演 化 出 來 ， 抗 菌 化 學 藥 品 篩 選 出 了 可 以 耐 受 這 些 藥 品 的 細 菌 。 美 國 疾 病 管 制 局 （CDC） 曾 在 2005 年 10 月 發 布 委 託 密 西 根 大 學 完 成 的 一 項 研 究（Allison et al., 2005）， 以 224 人 使 用 抗菌 或 非 抗 菌清 潔 商 品 一 年 後 ， 發 現 並 未 增 加 細 菌 的 抗 藥 性 。 但 並 未 指 出 使 用 抗 菌 產 品 超 過 1 年 以上 ， 是 否 依然 不 會 產 生 抗 藥 性 ， 故 抗 菌 清 潔 商 品 是 否 會 造 成 抗 藥 性 還 有 待 更 進 一 步 的 研 究 。 3. 降 低 洗 手 時 間 ： 有 關 洗 手 的 研 究 指 出 ， 當 人 們 使 用 抗 菌 的 肥 皂 洗 手 ， 平 均 的 洗 手 時 間 會 縮 短 ， 因 為 他 們 認 為 肥 皂 中 的 抗 菌 成 分 會 更 快 速 的 殺 死 細 菌 ， 因 此 使 用 抗 菌 的 肥 皂 洗 手 反 而 洗 的 更 不 乾 淨 。 4. 醫 界一 直 有 人 認為 孩 童 在 成長 過 程 中 不 斷 遭 到 細 菌 、 病 毒 及 過 敏 原 的 刺 激 ， 反 而 可 以 增 強 免 疫 作 用 ， 成 年 以 後 不 容 易 罹 病 。 讓 孩 童 在 幾 乎 無 菌 的 環 境 中 成 長 可 能 會 降 低 其 免 疫 系 統 的 健 全 發 展 ， 但 是 這 樣 的 說 法 還 有 待 進 一 步 研 究 。
捌、結論與建議
一 、 使 用 非 抗 菌 產 品 及 清 水 做 為 洗 手 清 潔 用 品 ， 其 效 果 皆 能 有 效 降 低 手 上 的 細 菌 數 量 ， 與 抗 菌 產 品 並 無 太 大 差 別 。 二 、 手 上 的 細 菌 大 多 為 格 蘭 氏 陽 性 球 菌 ， 且 具 有 觸 媒 活 性 。 三 、 環 境 中 的 細 菌 以 洗 手 台 的 細 菌 總 數 最 多 ， 且 大 多 數 為 格 蘭 氏 陰 性 菌 ， 較 能 度 過 惡 劣 環 境 。四 、 對 使 用 抗 菌 肥 皂 的 建 議 ： 就 本 實 驗 的 結 果 而 言 ， 使 用 抗 菌 肥 皂 和 一 般 肥 皂 皆 能 有 效 減 低 手 上 細 菌 。 而 且 在 進 行 實 驗 時 發 現 ， 如 果 洗 手 方 式 不 對 ， 進 行 微 生 物 培 養 時 ， 常 發 現 細 菌 量 不 僅 沒 有 因 洗 手 而 減 少 ， 反 而 有 增 加 的 狀 況 ， 因 此 正 確 的 洗 手 方 法 ， 將 有 助 於 去 除 或 減 少 手 中 微 生 物 。 本 實 驗 評 估 使 用 抗 菌 肥 皂 的 優 點 與 缺 點 ， 希 望 能 提 供 一 般 社 會 大 眾 在 選 用 抗 菌 產 品 時 做 參 考 。
玖、未來展望
在一次又一次的實驗中，我們在受測同 學 手 中 所 採 樣 到 的 細 菌 量 總 是 能 令 我 們 嘆 為觀止，因此我們見識到了若沒有在平常做 好正確的衛生習慣，就會有那麼多的細菌跟 人共存，無論是好菌或害菌。我們因此突發 奇想，希望在未來能探討出生活中哪些習慣 會增加手中細菌數量，我們有幾個構想，例 如握手是一項基本禮儀，但是在握手前後或 許會增加手中的細菌量，其次，公共廁所中 的烘乾機十分普遍，但洗手後烘乾是否又會 有空氣中的菌飄落在手中呢？這些想法，希 望能在下次再有緣與抗菌肥皂實驗邂逅時， 得到理想的新結果。參考文獻
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