黃斑部退化

(1)

斑部退化返回醫療衛教發表醫師許紋銘教授發佈日期 2010/01/26

~ 此症常侵襲老年人，大多是無法痊癒的，但不致引起全盲~

問：「黃斑部退化」是什麼樣的情形？答：首先，讓我們了解「黃斑部」的位置。當眼睛直視前方，光線經由眼角膜及水晶體，而聚焦於視網膜上之點，稱為黃斑部。視網膜猶如相機之底片，可以接受影像。黃斑是視網膜中心極小之一部份，我們的中心視力、閱讀、及其他精細工作之視力皆須靠它。「黃斑部退化」是黃斑遭受傷害或破壞，引起影像之中心部模糊不清，猶如相片中心有一模糊區一樣，而其他區之影像則仍清澈可見。所以，此病並不會引起全盲，卻會引起閱讀或近距離視物的困擾。雖然此病大都發生於老年人，但年紀老化並不一定會發生此種中心視力喪失的病症。問：黃斑部退化有那些致病原因？答：最常見的黃斑部退化的型態，稱為「老年退行性黃斑部退化症」，約佔「黃斑部退化」病例的百分之七十，與年紀老化有關。其原因乃黃斑部組織破壞或變薄所引起，百分之十的黃斑部退化，歸類為「滲出性黃斑退化」。正常狀況下，黃斑部與脈絡膜之間，有一層極薄之組織保護著。有時，脈絡膜血管破裂或漏洩而產生瘢疤，就可導致新生血管長到結疤組織中。這些新生血管特別脆弱，容易破裂且滲漏。血液和滲漏液破壞黃斑的組織，並造成進一步的結疤，視力因而變得模糊且視物有扭曲的現象。其他型態之黃斑部退化為遺傳性，可發生於少年人，稱為「少年型黃斑退化」。這並非年齡老化的關係。此外，長期吸菸、眼部外傷、感染、炎症等因素，也會傷害黃斑部的精緻組織，妨礙中心視力。問：黃斑部退化有那些症狀？答：黃斑部退化會因侵犯程度不同而有不同的症狀。若只侵犯單一眼，則早期的黃斑部退化很難被注意到，特別是另一眼是正常時。可是，若兩眼被侵犯，

(2)

則閱讀及近距工作變得極困難。色覺可能成為昏暗，紙上某些字形看來變為模糊，直線變為扭曲，這些都是黃斑部退化的症狀。問：如何診斷「黃斑部退化」？答：眼科醫師可藉由眼底鏡檢查黃斑部，以色覺檢查，或眼底螢光血管攝影檢查來診斷黃斑部退化症。若家族成員有視網膜問題者，也須接受檢查。要早期診斷此病，且須定期接受眼底檢查。問：黃斑部退化有沒有好的治療方法？會不會痊癒？答：目前為止，黃斑部退化是無法痊癒的。使用「眼用雷射」或許可以阻止滲出型黃斑部退化之擴散。然而，治療須在此病的早期才有效。近幾年來採用「光動力療法」有不錯的療效。若視力已受損，則低視能「助視器」通常可以改善視力。將一些可放大影像的配備，裝設在眼鏡上，或是手持式放大鏡、望遠鏡、特製的電視機，皆為適用之助視器具。這些器具可由眼科醫師處方，或由低視能治療中心配戴。此外，閱讀及工作時，加強照明也有助益。所看的書本、報紙採用大字體印刷也有所幫助。本文摘錄自本院眼科主任許紋銘教授著作『全方位護眼指南』版權所有歡迎參閱請勿翻印健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。