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燙!我的小孩怎麼又發燒了?

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Academic year: 2021

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醫療衛教 燙!我的小孩怎麼又發燒了? 返回醫療衛教 發表醫師 藥劑部藥師 發佈日期 2013/05/01 小孩吃過退燒藥又發燒了該怎麼辦?這是在藥局最常接到的電話之ㄧ,爸爸媽媽們常因為小孩剛看完病,吃了 退燒藥之後以為沒事…結果又再燒起來,便覺得退燒藥沒有效,然後擔心是否會燒壞腦袋而打電話來諮詢。而 父母親最常犯的錯誤就是「窮緊張」:一是去藥局額外購買退燒藥;二是馬上帶小孩去另一家診所或是醫院再 看一次病,導致小孩過量服用退燒藥。這些舉動非但對疾病沒有幫助,相反地更可能傷害小孩的身體而不自 知。   高燒不退會燒壞腦袋嗎?   發燒是人體因為病毒或是細菌感染所產生的正常生理反應,用以對抗病菌的一個過程,並非疾病本身,通 常是有益的且會自行好轉。而隨著不同種類測量方式(耳溫、腋溫、肛溫等),發燒的定義也不盡相同;現行 最普遍使用的定義是耳溫超過38℃。一般來說,輕度的發燒(耳溫未超過38.5℃)不建議使用藥品,積極地使 用藥品退燒可能抑制免疫反應而且增加副作用的產生。     另外除了腦炎或是腦膜炎等直接影響腦部的疾病之外,目前並沒有證據顯示發燒會對腦神經組織造成損 傷,只不過發燒是這些疾病的表徵之ㄧ,久而久之便被誤解為高燒不退會燒壞腦袋。但如果發燒超過41℃,又 或者出現持續嘔吐的情形,最好的方式還是尋求專業的醫療協助。   那爸爸媽媽們該怎麼做呢? 一、不要慌張 過度積極的量測體溫只是徒增困擾,只要在下次小孩吃藥前評估是否要使用退燒藥時再量測即可。 二、按時服藥 當醫師開立的藥品中含有抗生素或是克流感時須按時服用完,除了維持體內的免疫機制,同時也避免產生抗藥 性。 三、觀察 發燒不超過38.5℃,僅須注意小孩的活動力及是否有不舒服的現象,並適量地補充水分。若出現活動力低下、 呼吸困難、嚴重頭痛、持續嘔吐等應盡速就醫。 四、使用退燒藥 發燒超過38.5℃,此時便可以使用退燒藥。雖然缺乏證據顯示口服退燒藥及塞劑的效果優劣,但為求安全,建 議先使用口服退燒藥再使用塞劑。如果發燒已達39℃可以直接使用退燒塞劑。退燒藥真正發揮藥效需要一段時 間,約三到四小時,因此不代表退燒藥沒效,過量的使用只會加重肝腎的負擔。當然也不建議同時使用兩種退 燒藥,原因在於療效及安全性仍缺乏證據,僅針對特殊病人由醫師評估後方可使用。如果發燒在使用口服退燒 藥之後不降反升到39℃,就可以使用退燒塞劑。需要注意的是口服退燒藥及塞劑的間隔時間至少須達一至二個 小時,避免因為藥效太強導致體溫被過度地降低而有安全性的疑慮。     照顧小孩是一件不容易的事,尤其是對新手爸媽來說。感冒反覆發燒也是常遇到的情形,而退燒藥也並非 仙丹一吃就立即見效。只要遵照上述原則,依照醫師或藥師指示按時服用退燒藥,注意保暖並適量地補充水 分,切忌病急亂投醫,才是保護自己小孩身體健康的最好方法。   本院兒科醫師最常處方的三種退燒藥 名稱 成分 用法 副作用 途徑

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安佳熱糖漿Anti­ phen syrup Acetaminophen 24 mg/mL 需要時,每4~6小 時使用一次;一天 不超過5個劑量 肝毒性 口服 炎熱消口服懸液 Idefen suspension Ibuprofen 20 mg/mL 需要時,每6~8小 時使用一次 腎毒性 口服 非炎栓劑(塞劑) Voren supp. Diclofenac 12.5 mg/pill 需要時,每6小時 使用一次 肝毒性 腎毒性 肛門 以上內容僅供參考使用;如有疑問,請向您的醫師或藥師諮詢。   健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼,但不可取代實際的醫療行為,所以身體如 有不適請您前往醫院就醫治療。

參考文獻

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※中央大學附屬中壢高級中學教師 陳文哲 ※中國醫藥大學 物理治療學系 學士. ※西園醫院 復健科 物理治療師 陳志偉

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