文中醫副院長 謝慶良、神經檢查室主任 劉崇祥
中國醫藥大學中醫學系 副教授 唐娜櫻
腦
中風仍居國人十大死因的第三位,目 前除了缺血型腦中風(腦梗塞)於發 病3小時內注射t-PA有顯著療效,以及出血 型腦中風(腦出血)可用外科手術治療外, 尚未有立竿見影的治療方法或藥物,因此不 斷尋求治療腦中風的方法和藥物是當前重要 的課題。 中醫利用望、聞、問、切等4種方法蒐 集患者的病情資料,綜合分析歸納出證型, 然後施予治療,即所謂辨證施治。近幾年 來,我們針對162位發病後72小時內缺血性 腦中風急性期患者,以及148位發病後7天內 出血型腦中風急性期患者,經頭部電腦斷層 或磁振造影檢查以及神經科專科醫師診斷 確定為腦中風之後,再經兩位資深中醫師診 察、填表分析的結果如下: 162位缺血性腦中風急性期患者,只 有一個證型者:風證140位(87%),痰證 92位(56.7%),血瘀證78位(48.1%), 火 熱 證 、 氣 虛 證 和 陰 虛 陽 亢 證 分 別 為3 3 位 (2 0 . 4 % ) 、 3 2 位 ( 1 9 . 8 % ) 和 2 3 位 (14.2%);同時具有兩個證型者:風證 加痰證77位(47.5%),風證加血瘀證67位 (41.4%),痰證加血瘀證44位(27.2%), 火熱證加陰虛陽亢證2位(1.2%)。 148位出血型腦中風急性期患者,只有 一個證型者:風證141位(95.3%),痰證60 位(40.5%),火熱證43位(29.1%),血 瘀39位(26.4%),氣虛證7位(4.7%), 陰虛陽亢證3位(2.0%);同時具有兩個證 型者:風證加痰證59位(39.9%),風證加 火熱證40位(27.0%),風證加血瘀證38位 (25.7%)、火熱證加痰證19位(12.8%), 痰證加陰虛陽亢證、以及氣虛證加陰虛陽亢 證各1位(0.7%)。 此一研究顯示,台灣缺血型腦中風急性 期的中醫證型以風證、痰證和血瘀證為主, 風、痰和血瘀是缺血型腦中風發病的主因。 出血型腦中風急性期的中醫證型以風證、痰 證、火熱證和血瘀證為主,風、痰、火熱和 血瘀是出血型腦中風的主因。資料來源:
1.劉崇祥 唐娜櫻 李采娟 彭昱憲 陳崴耀 謝慶良 台灣腦梗塞急性期病患中醫證型與臨床嚴重度之 相關性Mid Taiwan J Med. 2006 II: 97-103. 2.唐娜櫻 劉崇祥 陳維恭 周德陽 李采娟 彭昱憲謝慶良 台灣出血型腦中風急性期中醫證型之研 究Mid Taiwan J Med. 2006 II: 42-9.