四維電腦斷層搭配呼吸調控,可精確瞄準胸腔及肝臟腫瘤
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(2) 醫療之窗:放射醫學 DEC. 2013. 四維電腦斷層與傳統電腦斷層的主要. 使能依據影像做出精確完善的治療計畫,然. 差異在於,傳統電腦斷層影像掃描容易受到. 而要如何將放射線劑量給與在呼吸起伏中不. 內在因素影響(如:受檢者的呼吸、心跳或. 斷變動的腫瘤,除了四維電腦斷層掃描以. 肌肉顫動等),造成影像模糊及假影,進而. 外,亦要仰賴呼吸控制調控放射治療(此. 降低傳統胸腔腫瘤在執行放射治療計畫時給. 為數種作法之一),才能達到最大的治療效. 與劑量的準確性。四維電腦斷層將影像與時. 益。 所謂呼吸調控放射治療是利用紅外線監. 間軸成功整合,且能精確擷取不同相位的影 像,因而能夠將腫瘤看得更加清楚。. 視系統(紅外線偵測相機及可反射紅外線的 標記),使放射師及醫師能從病人的呼吸週 期中獲得病人腫瘤在體內隨呼吸移動的相關 資訊,電腦則可根據 病人呼吸起伏狀態, 在呼氣末端調控直線 加速器,開啟放射 線進行精準治療,以 減少對正常組織的影 響。. 即時監測系統儀器. 治療室內的即時監測系統. 立體定位治療的利器,亦適用肝臟腫瘤 四維電腦斷層提供胸腔腫瘤更清晰的影 像資訊,輔以呼吸調控系統則可更精確地將 放射線劑量給與腫瘤所在位置。由於肝臟腫 瘤位移也受呼吸運動影響甚大,因此目前此 項技術適用於胸腔腫瘤及肝臟腫瘤,尤其在 施行立體定位放射治療時,更是重要工具之 一。以四維方式來規劃放射治療計畫及執行 四維電腦斷層取像. 搭配呼吸調控放射,達到最大治療效益. 是大勢所趨,本院亦於2009年開始應用四維 放射治療於胸腔放射治療。. 胸腔腫瘤放射治療就像是企圖以導彈攻 擊游擊隊一樣,儘管可以利用衛星定位確認 敵軍所在,但游擊隊會隨著時間不斷變動方 位,可能造成瞄準上的誤差。四維電腦斷層 就如同衛星定位系統,提供了放射腫瘤科醫 師更精準、更清晰的胸腔腫瘤定位及邊界,. 呼吸調控系統會根據病人呼吸週期給予適當的放射線劑量. 中國醫訊 125. 21.
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