肝病支援診斷行動應用系統

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科技部補助專題研究計畫成果報告

期末報告

肝病支援診斷行動應用系統

研究成果報告(精簡版)

計 畫 類 別 : 個別型計畫 計 畫 編 號 : NSC 102-2622-E-004-001-CC3 執 行 期 間 : 102 年 06 月 01 日至 103 年 05 月 31 日 執 行 單 位 : 國立政治大學應用數學學系 計 畫 主 持 人 : 陸行 共 同 主 持 人 : 梁直青、簡榮南 計畫參與人員: 學士級-專任助理人員:朱晨華 碩士班研究生-兼任助理人員:林佳緯 處 理 方 式 : 1.公開資訊:本計畫涉及專利或其他智慧財產權,研究成果報告(精簡版)100 年後可公開查詢 2.「本研究」是否已有嚴重損及公共利益之發現:否 3.「本報告」是否建議提供政府單位施政參考:否

中 華 民 國 103 年 08 月 06 日

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開發本系統分為兩個階段,前期以機械和通訊為主,目的是 系統模組開發;後期以資料為主,目的為連結訊息。本產學 合作計畫為前期計畫,利用文獻和開放資料作為開發系統依 據,不涉健保資料庫和個人資料保密法,也沒有學術倫理委 員會需要審查事項。 預計與行動應用程式開發廠商合作研發一套可供醫生隨身攜 帶的行動應用系統,藉以整合數學機轉模式、整理後資料、 與專家意見,以進行慢性肝病之決策支援。本研究預期開發 出的系統供醫生使用,以達到提供病患治療、醫藥費用、預 後情況之科學化醫學資訊的效果。 中文關鍵詞: 決策支援系統,肝病,慢性病

英 文 摘 要 : In this project, we will describe and develop a framework, the Diagnosis Support System of Chronic Disease (DSCD). Using this proposed DSCD, a doctor can find out possible evolvements for patients of chronic disease. Additionally, a patient also needs to understand the possible evolvements of the chronic disease. Patients having the chronic disease

generally care for the process of treatment, life quality(utility), and costs of long-term healthcare more than any other things. That is, how to face the symptoms and understand the possible evolvements of the chronic disease is important to manage the

spending on healthcare of the patients. This work is thereby proposed to build up the DSCD system. To find out the result, this work takes one of the most

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application is popular for users to get useful information anywhere. In this project, we will

cooperate with a company which focuses on developing government applications and build up a mobile DSCD system on liver disease.

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計畫主持人:陸行 教授 共同主持人:梁直青 教授、簡榮南 副院長 協助廠商:鴻鼎資訊 謝宗佑 總經理、張饒輝 經理 肝病為國病之一,也是我國慢性病防治的重點所在。 而肝炎與後續的演變,是治療肝病時必須要去面對 的問題。 對肝病醫師來說,從肝病歷程機轉上了解肝病的演 變,能進一步了解病況,更能針對肝病歷程上可能 遭遇的問題進一步處理。 對於醫生而言,若能有一套隨身攜帶之決策支援系 統,可將慢性病的機轉與病患資料進行比對,以供 病患治療的預後參考,並可協助醫生增加準確診斷 的機會 的機會。 開發本系統分為兩個階段,前期以機械和通訊為主, 目的是系統模組開發;後期以資料為主,目的為連 結訊息。本產學合作計畫為前期計畫。 預計與行動應用程式廠商合作研發一套可供醫生隨 身攜帶的行動應用系統,藉以整合數學機轉模式、 整理後資料、與專家意見,以進行慢性肝病之決策 支援 支援。 本研究預期開發出的系統供醫生使用,以達到提供 病患治療、醫藥費用、預後情況之科學化醫學資訊 效果。

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2014/8/6 2 App原始主畫面 A 原始圖 App更新主畫面 A 修正圖

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A

修正圖

HBeAg(+) hepatitis HBV-DNA> 2*106-7I HBsAg loss

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2014/8/6

4

http://www.snatalk.com/~holdingtop/Hepatitis_B/chart_s05_s11.php

Symptoms State symbol HBeAg(+) hepatitis HBV-DNA>2*106~7IU/mL S1

HBeAg(+) hepatitis HBV-DNA>2*104~5IU/mL S2

HBeAg seroconversion HBeAg(-) hepatitis HBV-DNA>2*103~4IU/mL

S3

HBeAg seroconversion HBeAg(-) hepatitis HBV-DNA<2*103~4IU/mL

Remission

S4

HBeAg seroconversion Remission

S5

HBeAg seroconversion then serconversion S6

Decompensation S7 Liver cirrhosis S8 HBsAg loss S9 HCC S10 End of HBV infection S11 S1 → S8 修正前 S1 → S8 修正後 其餘對照圖請參考附件及書面

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負責醣類,蛋白質以及脂質之合成代謝。 藥物之分解代謝以及含氮廢物之排除。 膽汁的合成 膽汁的合成 肝臟為人體非常重要的器官 肝左葉 肝右葉

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2014/8/6 6 第 1 階段:免疫容忍期 第 2 階段:免疫清除期 第 3 階段:不活動帶原期  時間:通常在青春期之前  症狀:病毒濃度高,但免 疫系統尚未成熟,故病毒 與宿主的免疫系統相安  時間:大約在 20~40 歲 之間  症狀:免疫系統偵測到病 毒存在 並發動攻擊 造  時間:約 40 歲以後  症狀:慢性肝炎、肝硬化 或肝癌,如果沒有辦法成 功完全清除病毒 在反覆 與宿主的免疫系統相安 無事,可能僅有輕微的肝 臟發炎。 毒存在,並發動攻擊,造 成肝臟慢性發炎,時間長 短不同的肝炎,破壞愈嚴 重者變成肝硬化的機率 愈高。 功完全清除病毒,在反覆 肝炎發作之後,少部份病 毒崁入肝細胞核中,可能 造成癌變。   如果是輕度代償性肝硬化,一樣可以依過去的方式繼續 工作和生活,但不能超負荷。仍然可以結婚生育,但必 須過簡樸規律的生活,可以正常上班,但最好不要加班。 若是代償狀態遇到不利因素 例如感染及出血 可以使 若是代償狀態遇到不利因素,例如感染及出血,可以使 其衍變為代償性狀態,失代償性肝硬化有明顯的症狀, 腹脹、肝功能明顯減退、肝臟縮小、腹水及黃疸等,此 期是肝硬化階段,經合理治療後應可恢復至代償期。

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新生兒 ◦須接種B肝疫苗,未感染過之兒童及成人應接受疫苗注射。 B型肝炎帶原者 ◦須定期至醫療院所抽血追蹤及超音波檢查。 健保給付 健保給付 ◦2009年,健保給付規範變為不需肝切片只需檢查病毒量 即可給付藥物。 ◦2010年,肝硬化被納入健保給付。肝硬化病人可在健保 給付之下,長期使用抗病毒藥物。 避免食入含黃麴毒素來源之食物(例如:花生製品、 臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等)。 多攝食蔬果:多食含維他命A、C的黃綠色蔬菜及水 果。

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2014/8/6 8  不隨便食用所謂的「治肝草藥」或「補肝」極品,可能會愈 補愈加重病情,增加肝臟的負擔,引起肝癌及肝硬化日後發 生的機會。 B型肝炎帶原者,將來得肝纖維化、肝硬化及肝癌的機會型肝炎帶原者 將來得肝纖維化 肝硬化及肝癌的機會 比一般人高,必須定期抽血追蹤肝功能(一般建議每半年抽 血檢查一次)。有慢性肝炎的情形時,就應每6個月作一次 肝臟超音波檢查,以祈早期發現肝硬化及肝癌的產生。 其餘相關衛教資訊請參考附件及書面

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102 年度專題研究計畫研究成果彙整表

計畫主持人:陸行 計畫編號:102-2622-E-004-001-CC3 計畫名稱:肝病支援診斷行動應用系統 量化 成果項目 實際已達成 數(被接受 或已發表) 預期總達成 數(含實際已 達成數) 本計畫實 際貢獻百 分比 單位 備 註 ( 質 化 說 明:如 數 個 計 畫 共 同 成 果、成 果 列 為 該 期 刊 之 封 面 故 事 ... 等) 期刊論文 1 0 100% 研究報告/技術報告 0 0 100% 研討會論文 0 0 100% 篇 論文著作 專書 0 0 100% 申請中件數 0 0 100% 專利 已獲得件數 0 0 100% 件 件數 0 0 100% 件 技術移轉 權利金 0 0 100% 千元 碩士生 1 0 100% 博士生 0 0 100% 博士後研究員 0 0 100% 國內 參與計畫人力 (本國籍) 專任助理 1 0 100% 人次 期刊論文 2 0 100% 研究報告/技術報告 1 0 100% 研討會論文 1 0 100% 篇 論文著作 專書 0 0 100% 章/本 申請中件數 0 0 100% 專利 已獲得件數 0 0 100% 件 件數 0 0 100% 件 技術移轉 權利金 0 0 100% 千元 碩士生 0 0 100% 博士生 0 0 100% 博士後研究員 0 0 100% 國外 參與計畫人力 (外國籍) 專任助理 0 0 100% 人次

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項等,請以文字敘述填 列。) 成果項目 量化 名稱或內容性質簡述 測驗工具(含質性與量性) 0 課程/模組 0 電腦及網路系統或工具 0 教材 0 舉辦之活動/競賽 0 研討會/工作坊 0 電子報、網站 0 目 計畫成果推廣之參與(閱聽)人數 0

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本產學合作計畫研發成 果 及 績 效 達 成 情 形 自 評 表

成果項目

本產學合作計畫預估研究成果及績效指標(作為本計畫後續管考之參據) 計畫達成情形 技術移轉 預計技轉授權 0 項 完成技轉授權 0 項 國內 預估 0 件 提出申請 0 件,獲得 0 件 專利 國外 預估 0 件 提出申請 0 件,獲得 0 件 博士 0人,畢業任職於業界0人 博士 0人,畢業任職於業界0人 碩士 0人,畢業任職於業界0人 碩士 1人,畢業任職於業界0人 人才培育 其他 0人,畢業任職於業界0人 其他 1人,畢業任職於業界0人 期刊論文 0 件 發表期刊論文 1 件 研討會論文 0 件 發表研討會論文 0 件 SCI論文 0 件 發表SCI論文 0 件 專書 0 件 完成專書 0 件 國內 技術報告 0 件 完成技術報告 1 件 期刊論文 0 件 發表期刊論文 0 件 學術論文 0 件 發表學術論文 0 件 研討會論文 0 件 發表研討會論文 1 件 SCI/SSCI論文 0 件 發表SCI/SSCI論文 2 件 專書 0 件 完成專書 0 件 論文著作 國外 技術報告 0 件 完成技術報告 0 件 其他協助產業發展 之具體績效 新公司或衍生公司 0 家 設立新公司或衍生公司(名稱): 計畫產出成果簡 述:請以文字敘述 計畫非量化產出之 技術應用具體效 益。(限 600 字以 內) 研發設計肝病支援診斷行動應用 APP,整合數學機轉模式、整理後資料、與專家意見, 以進行慢性肝病之決策支援和衛教服務。

數據

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參考文獻