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正確用藥教育介入之成效研究 -以宜蘭縣國民中學學生為例

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Academic year: 2021

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(1)Effects of Correct Medication Education for Junior High School Students in Yilan county.

(2) !.

(3) 101. 饋1裏 (. 116. 99 ). 100% t. t. ANCOVA ( ). ( ). (. ). ( ). 94. I.

(4) Effects of Correct Medication Education for Junior High School Students in Yilan county A Master Thesis By Chu Shu-Min Abstract This study aims to explore how correct medication education affects students’ knowledge, attitudes, and behaviorial intentions in junior high schools of Yilan City. Pretest-Posttest Designs, a Quasi-experimental Design, have been adopted in the study to indicate the effects between experimental group and control group. Research subjects were selected from two local junior high schools in Yilan City. The questionnaire was designed by the researcher and categorized under the knowledge of correct medication, attitude, and behavior. 215 copies of questionnaire from both groups (116 copies from experimental group, 99 copies from control group) were completed and regarded as valid. The effective rate of answering the questionnaire is 100%. All subjects were arranged for the pretest before the education intervention and proceeded the posttest in the following week after the education intervention. The researcher analyzed the data by utilizing the chi-square test, t test, paired t-test, and ANCOVA, and the research findings are; (A)it’s not evident for both experimental group and control group in relation to the knowledge of correct medication, attitudes, and behavorial intentions before the medication education, (B)it’s obvious that the students of experimental group scored higher on posttest than on pretest after the education intervention, (C)it’s also distinct that the students of experimental group scored higher than those of control group on the posttest after the education intervention, II.

(5) ( D)more than 80% of students in experimental group are satisfied with the correct medication education; furthermore, nearly 90% of students think that the medication education benefits their knowledge of correct medication, attitudes, and behaviors in their daily life. To sum up, more than 94% of students feel satisfactory for the medication education.. Keyword: correct medication, education intervention, knowledge, attitude, behavior. III.

(6) 目. 次. 中文摘要…………………………………………………………Ⅰ 英文摘要…………………………………………………………Ⅲ 目次………………………………………………………………Ⅵ 表目次……………………………………………………………Ⅷ 第一章緒論………………………………………………………1 第一節研究背景與動機………………………………………1 第二節研究目的………………………………………………3 第三節研究問題………………………………………………4 第四節研究假設………………………………………………4 第五節名詞解釋………………………………………………6 第六節研究限制………………………………………………8 第二章文獻探討…………………………………………………9 第一節正確用藥意義與內容…………………………………9 第二節影響學生正確用藥知識、態度及行為三者之關係…13 第三節健康教育課程與生活技能介入教學…………………17 第三章研究方法…………………………………………………31 第一節研究架構………………………………………………31 第二節研究設計………………………………………………32 第三節研究對象………………………………………………32 第四節研究工具………………………………………………32 第五節教學活動設計…………………………………………36 第六節研究步驟………………………………………………37 第七節資料處理與分析………………………………………39. IV.

(7) 第四章結果與討論…………………………………………………40 第一節基本資料之描述…………………………………………40 壹、 前 測 正 確 用 藥 知 識 得 分 情 形 … … … … … … … … … … 4 3 貳、 前 測 正 確 用 藥 態 度 得 分 情 形 … … … … … … … … … … 4 9 參、 前 測 正 確 用 藥 行 為 意 圖 得 分 情 形 … … … … … … … … 5 2 第二節教育介入對正確用藥知識的影響………………………59 第三節教育介入對正確用藥態度的影響………………………63 第四節教育介入對正確用藥行為意圖影響……………………65 第五節教育介入對正確用藥知識、態度、行為的影響……67 第六節實驗組學生對教學活動之評價…………………………68 第五章結論與建議…………………………………………………71 第一節結論………………………………………………………71 第二節建議………………………………………………………73 參考文獻……………………………………………………………75 中文部分……………………………………………………………75 英文部分……………………………………………………………80 附錄…………………………………………………………………83 附錄一專家效度名單……………………………………………83 附錄二正確用藥課程教案………………………………………84 附錄三國中學生正確用藥知識、態度、行為問卷調查問卷初稿99 附錄四國中學生正確用藥知識、態度、行為問卷調查 問卷 正式109. V.

(8) 表 目 次 表2-1-1正確用藥五大核心能力………………………………………10 表2-3-1九年一貫健康與體育課程與正確用藥教育一覽表 …………18 表2-3-2用藥安全教學所應有的十大基本能力及分段能力指標 ……19 表2-3-3以技能為基礎的衛生教育生活技能…………………………21 表 2-3-4國內外生活技能運用相關的研究 …………………………… 28 表3-2-1研究設計表……………………………………………………32 表3-4-1 研究工具之信度分析 …………………………………………34 表 3-5-1教學活動課程簡介表…………………………………………36 表 4-1-1參與研究實際人數一覽表 ……………………………………40 表 4-1-2研究對象的基本資料卡方分析表……………………………42 表 4-1-3前測「正確用藥知識」得分情形……………………………43 表 4-1-4研究對象「正確用藥知識」是非題分析各題情形…………43 表 4-1-5前測「正確用藥知識」是非題各題次數分析………………45 表4-1-6前測「正確用藥知識」選擇各題答對率百分比……………44 表 4-1-7前測「正確用藥知識」選擇各題次數分析…………………45 表4-1-8前測「正確用藥態度」得分情形……………………………50 表4-1-9前測「正確用藥態度」各題分佈、平均值、標準差………51 表4-1-10前測 「 正確用藥 行為意圖」得分情形 ……………………53 表 4-1-11前測「正確用藥行為意圖」各題分佈、平均值、標準差…56 表4-1-12組別與正確用藥知識、態度、行為意圖前測之t檢定分析…58 表 4-2-1實驗組學生正確用藥知識前測、後測之比較(paired-t檢定)…59 表4-2-2實驗組學生正確用藥知識得分前後測的比較…………………60 表 4-2-3實驗組學生正確用藥知識前測、後測之選擇題答對率比較……60 表4-2-4實驗組學生正確用藥知識選擇得分前後測的比較……………61 VI.

(9) 表 4-2-5研究對象正確用藥知識後測共變數分析摘要表………………62 表4-3-1實驗組學生正確用藥態度前測、後測之比較 (paired-t檢定) 63 表 4-3-2實驗組學生正確用藥態度得分前後測的比較…………………64 表 4-3-3研究對象正確用藥態度後測共變數分析摘要表………………65 表 4-4-1實驗組學生正確用藥行為意圖前測後測之比較paired-t檢定65 表4-4-2實驗組學生正確用藥行為意圖得分前後測的比較……………66 表 4-4-3研究對象正確用藥行為意圖後測共變數分析摘要表…………67 表5-4-1研究對象正確用藥知識、態度、行為前測後測之配對t檢定… 67 表4-6-1實驗組學生教學活動之喜好評價………………………………68 表4-6-2實驗組學生教學活動之幫助程度評價…………………………69 表4-6-3實驗組學生教學活動之整體滿意度評價………………………69. VII.

(10) ( 饋006). 饋009. 1,146. (饋008). Frazier,饋00裏; Fulton & Allen,饋00裏 ( 1.

(11) 饋010) ( 饋008). (饋010) 饋裏%. ( 饋008). 饋008. 2.

(12) 饋008 (44.1%) (31.4%). (8.6%). (饋4.0%) (. 饋008). 3. (饋9.3%).

(13) : 1-1 1-饋 1-3 饋-1. 饋-饋. 饋-3. 3-1. 3-饋. 3-3. 4-1. : 1-1 1-饋 1-3 饋-1 4.

(14) 饋-饋. 3-1. 3-饋. 3-3. 5.

(15) : : 101 :. :. 、. ( ) ( ). ( ). ( ). ( ). ( ) ( ). ( ). ( ). ( ). ( ) ( ) ( ). ( ) ( ). 6.

(16) UNICEF,WHO,World Bank,UNFPA,UNESCO,饋003. 7.

(17) 8.

(18) 饋008. 1.. 饋. 3. 4. 裏.. 饋011. 饋-1-1. 9.

(19) 饋-1-1. (. ). (. ). ( ) (. ). (. ). (. ). (. ). (. ). (. ). 10.

(20) 饋-1-1. (. ). (. ). (. ). (. ) (. (. ). (. ). (. ). (. ). ). ( ). 11.

(21) 饋-1-1. (. ). (. 1. 饋. (饋011). 100. http://doh.whatis.c om.tw/01_about_1.asp 12.

(22) ( ) 6饋70. (Hsiao,Lee,Huang,Chen & Chen,饋006) (饋00饋) (饋003). ( ). ( 饋009) (饋009). 裏18 (饋003). (. 裏0. 饋003 cockburn,Gibberd, Reid,. Sanson-Fisher,1987) ( ) (饋00饋) 13. 裏0.

(23) (饋009). 7裏.8%. 73.8%. 裏.11 10. 71.饋%. 30.裏%. 14.

(24) 饋009 (饋010). 饋766. 饋008 饋008 3 4. (饋008). 15.

(25) 8饋.8% 84.裏% 93.8% 饋010. (饋009) 99.6%. 裏1.饋%. 41.3% 33% 1.裏%. 4.9%. 3.4 (饋009). (87.1%) (饋009). (7.6%) 裏18 16.

(26) 68.7%. 2009 life skills-based education. ( ) 饋009. 饋011. 3. 9.. 7. 10. 17. 8..

(27) ( ). 饋-3-1 饋-3-1. / 1. 1. 饋. (. 1.. ). 饋.. 3.. 4. (. ). 1. 饋.. 3. ( 18. 饋-3-饋).

(28) 饋-3-饋. 1. 裏-1-4. 裏-1-4. 裏-1-4 1.. 饋.. 饋.. 3. 4.. 3.. 裏.. 裏-饋-3. 裏-饋-3. 裏-饋-3. 1.. 饋.. 3.. ( ). 4.. 7-1-饋. 裏.. 7-1-饋 1.. 7-1-饋 1.. 饋. 3. 4.. 饋.. 裏.. 3.. 4.. 裏.. 19.

(29) 饋-3-饋 ( 7-饋-3. 7-饋-3. ) 7-饋-3 1.. 饋.. 3.. 7-3-饋. 7-3-饋. 7-3-饋 1.. 1.. 饋.. 3.. 4.. 饋.. 裏.. 20. GMP.

(30) 饋00裏 Life Skill. WHO. 饋008. 14 饋007 1裏. ( 饋-3-3). 饋-3-3. /. /. /. 21. /.

(31) 饋-3-3 (. ). 1. 饋. 3. 22.

(32) 4. 裏. 6. 7. 8. 9. 10. 23.

(33) 11. 1饋. 13 :. 14. 饋00裏. WHO,饋003 饋007 24.

(34) WHO,饋003. WHO,饋003. 饋007 饋00裏. 饋00裏. WHO,饋003. Mangrulkar et al.,饋001. 25.

(35) WHO,饋003 Mangrulkar et al.,饋001 Mangrulkar & Ponser 饋001. 饋00裏. 1.. 饋.. 3.. 4.. 6. 7 26.

(36) 1.. (1). (饋). (3) 饋.. (4). 3.. (6). (裏). (7). 1993 UNICEF 饋003. Health promoting school. 27.

(37) 164 Life-skills based education;LSBE 饋010. Cuijpers 饋00饋. WHO and UNICEF,饋003. 饋010 (. 饋-3-4). 饋-3-4. ( Hiebert B. ) 饋00饋. Zollinger. Scruggs. 饋003. 饋00裏 28.

(38) ( (. ). ). James, Karen and Stephen.. 饋006. 饋00饋-饋003. James, Reddy, Ruiter,McCauley and Borne. 饋63. HIV/AIDS. 饋006. 饋006. 饋007. 饋007. 饋008. 29.

(39) 饋-3-4. ( (. ). ). 83.3%. 饋009. 30.

(40) (k) (. ). 1. 2. 3.. 4. 5. (A). 1. 饋. 3. 1. 饋. 3.. (P). 1.. 饋.. 3-1. 31.

(41) Quasi experimentation. (. 3-饋-1). 3-饋-1. E. 01. C. 0饋. 01. 03. 0饋. 04. X1. 04 X1. : 饋 饋. 116. 99. 2009. 03. 32.

(42) 2005. 2008 -. 2009 2010. -. 15. (. ). 饋011 9. 74. 60. 1. SPSS for Windows18 33. 60.

(43) KR饋0. Cronbach ( 3-4-1) 3-4-1. Cronbach. /KR饋0. Cronbach. /KR饋0. 0.7饋9. 0.619. 0.88裏. 0.870. 0.8饋裏. 0.8裏饋. (饋007). 0.7~0.8. 0.6~0.7 0.619. 裏裏. 饋6 0.8. 饋6. 34. 10. 16.

(44) 0 17. Likert 裏. 4. 饋. 3. 1. 13. 17. 裏 3. 4 饋. 1. 3,4,裏,10. 9. 4. 35. 9.

(45) -. 8. ( ( ). (. ). ). (. ( ). (3-裏-1) (. ). 3-裏-1. 4裏. 1 裏 饋 18 3. 4裏. 1. 36. ).

(46) 饋. 3. 4裏. 1. 饋. 3. 饋01饋 37. 1.

(47) 饋01饋 9 饋01饋 10 (. 4裏. ). 3. 饋013 饋. 饋01饋 11 饋013 饋. SPSS18.0. 38.

(48) SPSS for Windows18. Descriptive. (inferential): ( ). Chi-squire. T-test. ( ) 1 Independent Sample T-test. (2)Paired-test. (3). (4). ANCOVA. 39.

(49) 饋1裏. 116. 99. ( 4-1-1) 4-1-1. 66. 裏0. 116. 48. 裏1. 99. 114. 101. 饋1裏 (. 66 48. 4-1-饋). 裏9.9%. 48.裏. 裏1. 裏0 (裏0.裏. 49.裏 ). 43 (37.1 ) 40. 饋9 (饋9.3 ).

(50) 4饋 (36.饋 ) 31 (饋6.7 ). 38. (3饋.8. ). 41 (3裏.3) 30. (饋裏.9 7. 饋4 (饋4.饋 ). 36. (36.4. 4饋. (4饋.4). ). 17. (6.0 ). ). (17.饋. ). (4.饋. ). 4. 78. (67.饋). 饋8 (饋4.1) 10. (. (8.6. 46 (46.裏 ). ). (. 73. ). (73.7). 饋饋. (饋饋.饋. 4 (4.0. ). ). ) 19(16.4). 16(16.饋). 裏0(裏0.裏) 饋(1.7). 裏1(44.0). 44(37.9) 饋. (饋.0). 41. 31(31.裏).

(51) 4-1-2. X. 2. 0.218 66. 裏9.9. 48. 48.5. 114. 53. 50. 49.5. 51. 50.5. 101. 47. 43. 37.1. 29. 29.3. 72. 42. 36.2. 46. 46.5. 88 40.9. 31. 26.7. 24. 24.2. 55. 38(3饋.8). (. ). 36(36.4). 0.27. 饋.46. 0.29. 4.9裏. 0.42. 33.5. 25.6. 74(34.4). 41(3裏.3). 4饋(4饋.4). 83(38.6). 30(饋裏.9). 17(17.饋). 47(饋1.9). 7(6.0). 4(4.饋). 11(裏.饋) 3.47. 10(8.6). 4(4.0). 14(6.裏). 饋8(饋4.1). 饋饋(饋饋.饋). 裏0(饋3.3). 78(67.饋). 73(73.7). 1裏1(70.饋) 1.18. 饋(1.7). 饋(饋.0). 4(1.9). 44(37.9). 31(31.裏). 7裏(34.9). 裏1(44). 裏0(裏0.裏). 101(47). 19(16.4). 16(16.饋). 3裏(16.3). 42. P. 0.48. 0.7裏.

(52) 10 1. 16. 饋6. 0. 0~饋6 4-1-3. 7. 饋6. 19.11. 3.0裏. 19. (饋008) 裏.11(. 饋009). 6.6(Hsiao,Lee,Huang,Chen& Chen,饋006). 4-1-3. 饋1裏. 7. 饋6. 19.11. 19. 3.0裏. .. 4-1-4. 1. 饋. 3. 94.4. 96.7. 9饋.1 83.3. 90 4. 4. 裏. 1. 饋. 裏. 6. 7. 8. 9. 10. 81.9. 91.6. 87.4. 90.饋. 79.裏. 90.饋. 3. 6. 7. 8 80. 43. 10. 6 :.

(53) :. 79.裏%.. 4-1-5. × (. ). 1.. 饋03(94.6). 1饋(裏.6). 6. 197(91.6). 18(8.4). 8. 194(91.饋). 饋1(9.8). 10.. 194(90.饋). 饋1(9.8). 裏.. 176(81.9). 39(19.1). 7.. 188(87.4). 饋7(13.6). 2.. 饋08(96.7). 7(3.3). 3.. 198(9饋.1). 17(7.9). 4.. 179(83.3). 36(16.7). 9.. 171(79.裏). 44(饋0.裏). 44.

(54) (二)選擇題分析;正確用藥知識各題答對率百分比情形如(表4-1-6): 表4-1.6 前測正確用藥知識選擇各題答對率百分比 題目 1. %. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 30.2 48.4 63.7 78.1 34.4 44.7 30.7 92.1 75.3 74.9 82.8 67.4 29.8 67.4 86.5 79.5. 表4-1-7 前測「正確用藥知識」選擇題各題次數分析 人數. 百分比. (1)就醫時能清楚表達自己的身體狀況. 15. 7.0. (2)領藥時能看清楚藥袋標示. 10. 4.7. (3)要找對醫師看病才有效. 65. 30.2. 125. 58.1. (1)20歲以下. 18. 8.4. (2)18歲以下. 137. 63.7. (3)30歲以下. 2. 0.9. (4)都可以看. 58. 27. 核心能力. 題. 目. 核. 1.以下那一項不屬於正確用藥五大核心?. 心 一. (4)做自己身體的主人。 3.請問幾歲以下應是看小兒科?. 核. 4.有關藥品的保存方法,下列敘述何者錯誤?. 心. (1)藥品可放在浴室、廚房等地方,方便使用. 168. 78.1. 二. (2)可放在家中陰暗、乾燥、避開日照的地方(3). 18. 8.4. 錫箔或塑膠包裝使用前再拆開。. 20. 9.3. (4)如果標示為冷藏,可放在冰箱的冷藏區。. 9. 4.2. 66. 30.7. (2)中文品名. 70. 32.6. (3)廠商名稱廠商地址. 57. 26.5. 7.有關合法藥品應有的資訊,下列那一項不於? (1)許可證字號5碼. 45.

(55) (4)保存期限. 22. 10.2. 27. 12.6. 21. 9.8. 162. 75.3. 5. 2.3. (1)姓名與年齡是不是正確?. 13. 6.0. (2)藥品使用方法是不是都了解?. 23. 10.7. (3)藥品用途是不是符合看病的症狀?. 18. 8.4. (4)藥品的形狀或顏色不用跟藥袋描述相同。. 161. 74.9. (1)避光、防潮、避熱儲存陰涼處。. 8. 3.7. (2)要保留說明書及原來包裝(辨識、參考)。. 22. 10.2. (3)內服藥品與外用藥品不用分開放置。. 178. 82.8. 7. 3.3. 9.下列關於正確用藥的敘述何者正確? (1)藥品已拆封或散裝藥品一定要放冰箱保存 (2)眼藥水開封後,可持續使用到藥品用完為 (3)藥品外觀若有變色,異物或有異味產生,即使 核. 還沒有超過有效期限,也應丟棄。. 心. (4)剩餘藥水不需使用時,可直接倒入水槽丟棄。. 二. 10.領藥後,要仔細核對並確認藥袋上的資訊, 下列何者為非?. 11.以下何者不屬於藥品貯存的原則?. (4)要置放於小孩碰觸不到的地方。 核. 5.若忘了服藥怎麼辦,下列敘述何者正確?. 心. (1)下次服藥時,多吃ㄧ次藥量。. 6. 2.8. 三. (2)忘記服藥,可隨時補服。. 22. 10.2. (3)二次給藥時間中點之後,可補吃一次。. 112. 52.1. (4)二次給藥時間中點之前,可補吃一次。. 74. 34.4. 38. 17.7. 96. 44.7. 6.有關服藥的時間,下列敘述何者正確? (1)飯前(空腹)使用之藥物,是因為不易被食 物影響吸收、胃腸刺激性大的藥物。 (2)飯後使用之藥物,可藉食物協助吸收、減少. 46.

(56) 腸胃刺激的藥物。 45. 20.9. (4)飯前(空腹)使用:飯前二小時或飯後一小時 36. 16.7. (3)1天3次的藥物使用,是指早中晚飯前使用。. 8.有關藥品服用方法,下列敘述何者正確? 核. (1)可以和葡萄柚汁一起服用. 4. 1.9. 心. (2)可以和果汁一起服用。. 8. 3.7. 三. (3)可以和開水一起服用。. 198. 92.1. (4)可以和牛奶一起服用。. 5. 2.3. (1)30分鐘內. 64. 29.8. (2)60分鐘內. 29. 13.5. (3)兩小時內. 66. 30.7. (4)一小時. 56. 26.0. 26. 12.1. 145. 67.4. 7. 3.3. 37. 17.2. 13.如果吃藥後嘔吐,需等多久後再補一包?. 14.小明眼疾,醫生給他兩種眼藥水,他該如 何使用? (1)連續使用 2)間隔5-10分鐘 (3)一起滴進眼睛 (4)隔半小時 核. 2.下列何者不屬於拒絕用藥的「5不」原則?. 心. (1)不聽. 71. 33.0. 四. (2)不看. 104. 48.4. (3)不買. 12. 5.6. (4)不吃. 28. 13.0. (1)心臟. 18. 8.4. (2)腎臟. 145. 67.4. 12.藥物使用不當,最容易造成何器官損傷?. 47.

(57) (3)肺臟. 18. 8.4. (4)大腸. 34. 15.8. 核. 15.以下何者不屬於社區中的「藥好朋友」?. 心. (1)一般藥局. 9. 4.2. 五. (2)藥妝店. 11. 5.1. (3)7-11超商. 186. 86.5. 9. 4.2. (1)一個月多少錢. 25. 11.6. (2)如何考上藥師. 11. 5.1. (3)任何跟藥物有關的疑問. 171. 79.5. 8. 3.7. (4)醫院及部份診所。 16.以下何者是屬於我們可以諮詢藥師內容?. (4)工作內容. 在選擇知識題答對率最好的是核心能力三:藥品服用方法可以和開水一 起服用。顯示學生在服藥時配開水的常識大部份正確。核心能力五與社區 中的「藥好朋友」大部份也都知道那些醫院及診所。但是對於核心能力二: 對於藥品的保存方法原則、正確使用藥物及藥物服用時間的使用仍然有錯 誤觀念。核心能力三:學生在領藥後,會仔細核對並確認藥袋上的資訊, 認知顯不足不知道要核對什麼、注意事項?與文獻紀雪雲(2009)針對全國 國中、高中、高職學生調查發現對於「核心能力二:領到藥品時應核對清 楚」部分,九成以上學生會核對「姓名」與「藥品使用方法」,但不到七 成學生會核對藥品「能否治療這次的疾病」 、 「名稱外觀對不對」以及「數 量對不對」研究相似。其次是對於幾歲看小兒科是不清楚的。長期藥物使 用不當會造成身體器官損傷的答對率不高顯示學生對於藥物對日後身體 的傷害仍須要教育。 針對知識題選擇題答對率50%以下的是學生對於正確用藥五大 核心是那五大能力、核心能力四:身體的主人中的拒絕用藥的「5不」 48.

(58) :. (饋010). 饋766. 17 裏 饋. Likert 4. 3. 1. 饋1-8裏. 4-1-6 68.1. 8裏 10.饋4. 7饋. ( 4-1-8) 49. 饋1.

(59) 4-1-8. 饋1. 215. 85. 68.1. 7饋. 10.饋4. 4-1-7 2.96~4.44. 4.01 4 7. 11. (饋010). 饋0% 40%. 裏 10 13 14 16 17. 裏 饋7.3. 饋3.3%. 37.7%. 14 16.3.. 18.6%. (饋010). 30.7%. 40%. 30% 50.

(60) (. 饋010). 17. (饋009) 13 1裏.3.. (饋010). 30.4%. 43% (饋009). 裏18. 68.7%. 4-1-9. (. 1.. 裏8.6. 饋裏.6. 14.0. 0.裏. 1.4. 4.40 (0.84). 裏.. 饋7.3. 饋3.3. 37.7. 8.4. 3.3. 3.63 (1.07). 6.. 4裏.6. 34.9. 17.饋. 0.9. 1.4. 4.饋饋 (0.86). 8.. 40.裏. 30.7. 饋饋.3. 4.7. 1.9. 4.03 (0.99). 13.. 1裏.3. 9.8. 饋4.7. 19.裏. 30.7. 3.40 (1.40). 14.. 16.3. 18.6. 30.7. 1裏.3. 19.1. 饋.96 (1.3裏). 51.

(61) 47.4. 1裏.. 饋饋.8. 饋1.4. 4.饋. 4.饋. 4.0裏 (1.11). 裏8.6. 饋.. 饋8.4. 9.8. 1.4. 1.9. 4.40 (0.86). 60.裏. 4.. 饋7.4. 9.3. 1.4. 1.4. 4.44 (0.8饋). 裏7.饋. 9.. 饋8.4. 1饋.1. 1.4. 0.9. 4.40 (0.8饋). 31.6. 10.. 饋4.7. 饋4.饋. 9.3. 10.饋. 3.裏 1.饋9. 60.裏. 11.. 饋7.0. 10.7. 1.9. 1.9. 4.44 (0.8饋). 裏7.饋. 1饋.. 饋7.0. 13.0. 1.4. 1.4. 4.37 (0.86). 39.裏. 16.. 饋8.4. 饋7.9. 1.9. 饋.3. 4.01 (0.98). 3饋.6. 17.. 19.1. 38.6. 裏.6. 4.饋. 3.70 (1.10). 49.8. 3.. 饋3.3. 18.1. 4.饋. 4.7. 4.09 (1.1饋). 6饋.8. 7.. 饋3.7. 8.8. 1.9. 饋.8. 4.饋饋 (0.93). 17 裏 饋. Likert. 4. 3. 1. 17~85 52.

(62) 4-1-8 8裏. 39. 61.13. 9.87. 61 4-1-10. 饋1. 39. 8裏. 61. 61.13. 9.87. 4-1-11 2.95~4.32. 2. 3.84. 6. 8. 9. 11. 14. 裏 (饋009) 99.6%. (饋009). 裏1.饋% 41.3% 53.

(63) 33%. 1. 31.饋% 34. 30.饋%. 1裏 33.0% 17.7 30.7%. 13.0% 16. 32.6% 17.7. 3饋.6%. 11.饋%. 17 饋7.9% 20.5. 31.6%. 13.0%. 3 4 裏 10. 3 18.1% 54. 33.0%.

(64) 19.1% 4 . 44.7%. 1裏.8.0%. 10.饋%. 63.3%. 13.0%. 裏. 裏.1%. 10 1裏.8%. 3裏.3.0%. 16.3%. 14.9% 17.7%. 55.

(65) 4-1-11. (. 31.饋. 1.. 34.0. 30.饋. 饋.8. 1.9. 3.90 (0.94). 44.7. 饋.. 饋8.8. 19.裏. 7.0. 0.9. 4.10 (0.98). 44.7. 6.. 饋裏.6. 饋饋.8. 4.7. 饋.3. (1.03). 裏. 7.. 4.06. 40.9. 饋4.7. 饋6.0. 6.0. 饋.3. 3.96 (1.06). 10.. 17.7. 16.3. 3裏.3. 14.9. 1裏.8. 饋.9裏 (1.饋8). 1裏. 33.0. 17.7. 30.7. 13.0. 裏.6. 3.60 (1.饋饋). 16. 3饋.6. 17.7. 3饋.6. 11.饋. 6.0. 3.60 (1.饋1). 17. 饋7.9. 饋0.裏. 31.6. 13.0. 7.0. 3.49 (1.饋饋). 56.

(66) 3.. 7.9. 19.1. 33.0. 饋1.9. 18.1. 3.饋3 (1.19). 4.. 6.裏. 10.饋. 1裏.8. 饋饋.8. 44.7. 3.89 (1.饋6). 裏.. 7.0. 裏.1. 13.0. 11.6. 63.3. 4.19 (1.饋裏). 8.. 裏7.饋. 饋0.9. 18.6. 饋.8. 0.裏. 4.3饋 (0.90). 9.. 裏3.裏. 饋饋.3. 16.3. 7.0. 0.9. 4.饋0 (1.01). 11.. 4裏.6. 饋3.7. 30.7. 8.4. 1.9. 4.0裏 (1.0裏). 1饋.. 43.7. 饋饋.3. 饋1.9. 8.8. 3.3. 3.94 (1.14). 13. 39.1. 饋6.裏. 饋裏.6. 6.0. 饋.8. 3.93 (1.06). 14.. 4裏.1. 饋饋.3. 饋4.饋. 裏.6. 饋.8. 4.01 (1.08). 4-1-10. 19.03 57. 19.饋0.

(67) p 0.05. t. -0.400. t. 1.23 p. 1-1. 70.13. 66.86. 1-饋. 0.05. 60.83. 61.48. t -0.485 p 0.05. 1-3. ( 4-1-1饋) 4-1-12. prob. 19.03. 2.58. 19.20. 3.54. -0.400. 70.13. 9.52. 66.86. 10.87. 1.23. 60.83. 9.36. 61.48. 10.48. -0.485. 58. 0.69 0.22 0.628.

(68) 4-2-1 饋裏.0. 19.03 18.36. 19.20. paried-t. 饋-1. <0.001 饋-饋. (. 4-饋-1). 4-2-1 paired-t. Pair-t. 116. 19.03 2.5. 饋裏.0 135. -22.54***. 99. 19.20 3.裏4. 18.36 3.59. -1.83. ***p<.001. 4-2-2 1. :. 6.8.10. : 裏.7 : 饋.3.4 : 9. ( 4-饋-饋). 59.

(69) 4-2-2. Pair-t. 0.94. 0.23. 0.94. 0.74. 0.20. 2.72. 0.57. 2.88. 0.39. -3.73***. 1.70. 0.50. 1.78. 0.43. -2.02***. 2.72. 0.55. 2.85. 0.41. -2.93***. 0.80. 0.40. 0.91. 0.29. -3.16***. ***p<0.01. 4-2-3. 1. 饋. 3. 4. 裏. 6. 7. 9. 10. 11. 1饋. 13. 14. 30.饋. 48.4. 63.7. 78.1. 34.4. 44.7. 30.7. 7裏.3. 74.9. 8饋.8. 67.4. 饋9.8. 67.4. 79.裏. 7饋.6. 7饋.1. 80.裏. 83.3. 60.0. 67.9. 60.0. 80.9. 83.3. 84.饋. 83.3. 61.4. 8裏.6. 86.裏. 60. 16.

(70) 4-2-4. Pair-t. 0.97. 0.72. 1.53. 0.66. -8.44***. 3.53. 1.08. 3.91. 1.31. -3.49***. 2.91. 1.10. 3.71. 1.35. -6.65***. 1.15. 0.67. 1.55. 0.67 -6.195***. 1.66. 0.59. 1.78. 0.49. -0.49***. ***p<0.01. 1 饋 3 裏 6 7 13. 裏. 1.3. :. 4.7.9.10.11. : 裏.6.8.13.14 : 饋.1饋 :. 1裏.16. 61.

(71) 4-饋-裏. 2343.040. 1. 1474.909. 212. 3817.949. 213. 2343.040. 336.783***. 6.957. 靚靚靚p爲.001. 4-饋-裏 7.18裏. 0.0裏. 336.783 p 0.001). 3-1. 62.

(72) 4-3-1 68.36. 69.饋8. 67.16. paried-t. 66.76. 爲0.001. 饋-1. 饋-饋. ( 4-3-1) 4-3-1 paired-t. Pair-t 116. 70.06(9.542). 74.23. 7.44. -3.498***. 99. 66.86. 68.34. 12.43. -0.872. 10.87. ***P<.001. 4-3-2. 1.裏.6.8.13.14.1裏 : 饋.4.9.10.11.1饋.16.17 : 3.7. 63.

(73) ( 4-3-饋) 4-3-2. Pair-t (A) 1.. 26.70. 4.180. 27.94. 4.108. -3.018***. 饋.. 33.32. 5.348. 34.65. 5.438. -2.551***. 3.. 8.504. 1.762. 8.901. 1.608. -2.439***. ***p<.001. 4-3-3. 1.101. 18.190. 0.0裏. 0.001. 3-饋 (. 4-3-3). 64.

(74) 4-3-3. 1841.050. 1. 1841.050. 21456.445. 212. 101.210. 23297.495. 213. 18.190***. ***p<.001. 4-4-1. 60.61. 58.91. 59.58. 64.48 paried-t. 爲0.001 饋-1. 饋-饋. (. 4-4-1). 4-4-1 paired-t. Pair-t 116. 60.77. 9.385. 73.83. 8.144. -10.70***. 99. 61.48. 10.48. 64.01. 10.86. -1.673. ***p<.001. 4-4-2. 1.饋.6.7.10.1裏.16.17 : 3.4.裏.8.9.11.1饋.13.14 65.

(75) 4-4-2. Pair-t (P) 1.. 29.74. 5.554. 32.07. 5.609. -4.341***. 35.86. 5.646. 37.21. 5.731. -2.631***. 饋.. ***p<.001. 4-4-3 饋.673. 裏6.936 p 0.001. 3-3 ( 4-4-3). 66. 0.0裏.

(76) 4-4-3. 5135.187 19120.851 24256.037. 1. 5135.187. 212. 90.193. 56.936***. 213. ***p<.001. t. (. 裏-4-1). 5-4-1 t Pair-t. (. -. -饋.818. 裏.03裏. -8.187. .000***. -. -饋.97饋. 14.8裏0. -饋.9饋8. .004***. -. -8.19饋. 14.943. -8.0饋0. .000***. ***p<.001. 67. ).

(77) 4-5-1. 115. 94%. 5 4. 87.8% 86.1% 4-5-2. 99%. 82.6%. 4-5-3. 94%. 4-6-1 % N=115. 1. 饋.. ?. 45 (39.1). 43 (37.4). 27 (23.5). 0. 0. 47. 40.9. 49. 42.6. 19. 16.5. 0. 0. 3.. 45. 39.1. 48. 41.7. 22. 19.1. 0. 0. 4.. 50. 43.5. 49. 42.6. 16. 13.9. 0. 0. 裏.. 52. 45.2. 49. 42.6. 14. 12.2. 0. 0. 6.. 45. 39.1. 55. 47.8. 15. 13.0. 0. 0. 7.. 44. 38.3. 49. 42.6. 22. 19.1. 0. 0. 8.. 45. 39.1. 52. 45.2. 18. 15.7. 0. 0. 47. 40.9. 48. 41.7. 20. 17.4. 0. 0. 9.. 68.

(78) 4-6-2 % N=115. 10.. 63. 54.8. 51. 44.3. 1. 0.9. 0. 11.. 57. 49.61. 57. 49.6. 1. 0.9. 0. 1饋.. 55. 47.8. 58. 50.4. 2. 1.7. 0. 59. 51.3. 55. 47.8. 1. 0.9. 0. 13.. 4-6-3 % N=115. 31. 27.0. 77. 67.0. 7. 6.1. 0. 0. 0. 0. 99 99. 94. 69.

(79) 饋007. WHO,饋003 饋007. WHO,饋003 Mangrulkar et al.,饋001. 饋00裏. 70. Mangrulkar & Ponser 饋001.

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(85) 饋009 饋011 饋 1裏. http://hpshome.giee.ntnu.edu.tw/Document/Document.aspx?mt ype=4&type=16饋 -. 饋00裏. 饋010 8 1. http://health99.doh.gov.tw 饋00裏. 饋009. (饋009 ). 饋008 饋010 8 1. http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=830 (饋007). 饋010 14(1) 89-97 饋007. SPSS. 饋00饋. 饋008 饋4 3. 76. 饋裏-30.

(86) 饋008 ). DOH97-PA-10饋0. 饋009. 41 饋-17 饋008. 134. 3饋-33 饋006. -. 饋010. 饋007 89 36-40 饋00裏. 饋010 10 饋0. 饋003. http://law.moj.gov.tw/News/news_detail.aspx?id=1裏裏91&k1=% e裏%ad%b8%e6%a0%a1%e8%a1%9b%e7%94%9f 饋009. 99 10饋. 饋009 饋010 10 裏. http://www.edu.tw/files/site_content/B0039/06-%b1%d0%a8%7 77.

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參考文獻

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