文藥劑部 藥師 賴沛均
我
吃 這 個 藥 已 經 很 久 了 ， 可 以 不 要 吃 嗎？再吃下去會不會上癮？」不知您 是否也有同樣的疑問？在談論這個話題之 前，我們先來看看幾個名詞的定義，以免造 成誤解。 「耐受性」是指用藥一段時間後，藥效 降低，此時必須服用更大的劑量才能達到相 同的效用。出現這種情況的快慢因人而異。 「依賴性」是在給予拮抗劑（讓原來 藥物作用消失或是產生相反效用的藥品）之 後，或者突然降低藥品劑量、突然停藥時， 所發生的藥物戒斷症狀。最好的例子就是有 菸癮者，戒煙期間產生想抽根菸的強烈慾 望。 「成癮性」是用藥行為改變，強迫使用 藥物，儘管有害仍然持續用藥，亦可視為心 理與生理的依賴狀態。與成癮相關的影響因 子還包括基因遺傳、社交、心理因素。菸酒是最常見的成癮物質
由此可知，成癮與身體的耐受性或依 賴性是不同的，較傾向於藥品的濫用。依賴 性有時會與成癮劃上等號，兩者間的差異不 大，簡單的說，成癮比較像是強烈的依賴 性。 最常見的非藥物成癮物質就是煙和酒。 約有三分之一的抽菸者可能成癮，而喝酒的 人有六分之一可能出現酒癮。一些非法毒品 使用者平均也有六分之一會成癮，海洛因更 足以令高達四分之一的使用者成癮。處方藥 品部分，可能產生依賴性的處方藥品均屬於 管制藥品，例如第四級的鎮靜安眠藥、第一 至第三級的鴉片類管制藥品。鎮靜安眠藥不宜長期服用
以 醫 師 處 方 藥 苯 二 氮 平 類 （Benzodiazepines）的鎮靜安眠藥品為例， 1吃藥會成癮嗎？
它屬於第四級管制藥品，可能隨使用劑量的 增加及使用時間的延長，產生耐受性與成癮 性，因此建議有必要使用者，以使用最低的 有效劑量為宜，並且最好不要連續服用超過 4週。 如果長期使用，切不可驟然停藥，應逐 漸降低藥量再停藥，以免產生不安、焦慮或 反彈性失眠等戒斷現象。這類藥品具有呼吸 抑制作用，因此呼吸衰竭、慢性呼吸道阻塞 或有睡眠呼吸中止症的人，應謹慎使用或避 免使用。另外，服用苯二氮平類的鎮靜安眠 藥品之後，應避免開車或從事有危險性的機 械操作等工作。
