第292期
2018/06/03⼩⼼！你也可能有異位性⽪膚炎
凃易暄 文 2017年1⽉，知名Youtube頻道《阿滴英文》的頻道主阿滴在影片中向⼤家揭露 ⾃⼰多年來受異位性⽪膚炎之擾的⽢苦點滴，引起多名觀眾紛紛表達⾃⼰也受此 症之苦；2018年他再度發布影片，公開⾃⼰到⽇本接受專屬異位性⽪膚炎的「丹 ⽻療法」的過程，造成熱烈迴響，更讓許多患者表⽰⾃⼰不再孤獨。同年3⽉，知 名插畫家「賴賴&織織」在社群媒體上傳⼀系列織織的內衣產品照片，圖中的她 ⾝上滿是傷痕，敘述著織織近來雖罹患異位性⽪膚炎仍敬業⼯作，再度掀起社會 ⼤眾的關注。 Youtuber阿滴⾃錄影片公開⾃⼰到⽇本接受丹⽻療法的過程，引起熱烈迴 響，其中提到的療法社團更是讓許多患者在治療的路上重⾒曙光。（影片 來源／滴妹Youtube頻道） 異位性⽪膚炎到底是什麼樣的疾病，會引來⼤眾如此⼤的反應與關注？其實異位 性⽪膚炎並不罕⾒，享譽國際的美國兒童過敏氣喘免疫專科醫⽣⾺克．柏格涅維 奇教授（Prof. Mark Boguniewicz）就指出，台灣罹患此病的兒童約8-10%，在 全球比例更是⾼達20%，異位性⽪膚炎是⼀種會反覆發作的慢性⽪膚病，常在嬰 幼兒時期發病，⽽約有⼀半的患者會同時出現過敏性⿐炎、氣喘等併發症。雖然 不容易根治，但是能藉由藥物與⽣活習慣來改善並控制病情。異位性⽪膚炎 逐漸崩壞的防禦系統
異位性⽪膚炎（Atopic Dermatitis，AD）⼜稱異位性濕疹，是⼀種遺傳性疾 病，台灣⽪膚科醫學會指出，最重要的致病基因是絲聚蛋⽩ （filaggrin）的突 變，導致患者⽪膚的⾓質層功能失常，保護能⼒下降，表⽪容易喪失⽔份，⽪膚 變得乾燥脆弱，因此過敏物質可以更輕易地入侵⼈體，引發免疫反應，產⽣癢 感。患者感到癢了之後⼀旦去搔抓，便會使表層⽪膚再度被破壞，繼⽽引起更多 的病菌入侵，引發更嚴重的過敏與發炎反應，因此表現出紅、腫、癢的外在特 徵。簡單來說，異位性⽪膚炎就是⽪膚的保護⼒下降，使患者在搔抓、感染與發 炎之間不斷循環。 異位性⽪膚炎最⼤的特徵就是會持續地發癢，正常⽪膚可以輕易抵抗的過敏物 質，患者卻無法，尤其在睡覺時，常因癢⽽無意識地搔抓，導致發炎，傷⼝感染 的機率也因此增加。⽽每個⼈的過敏物質不定，常⾒的多是塵蟎或食物。除此之 外，因為⽪膚較脆弱，天氣的巨變、過度濕熱的天氣或汗⽔，也容易刺激⽪膚引 發過敏。 根據國泰綜合醫院⽪膚科的文章指出，有60%的嬰兒會在1歲前發作，超過90% 的兒童會在5歲前發作。⽽隨著年齡的增⻑，發作的部位也會改變。以嬰兒期（兩 個⽉到兩歲）來說，頭部會是⾸先發作的部位，此時全⾝都容易出現紅⾊⽪疹， ⽪膚乾裂、脫⽪，⽽臉頰尤其明顯。稍⻑⼤的兒童期則以四肢關節如⼿肘、膝蓋 與腳底為主，雖然範圍縮減⾄局部，但是感染部分較嚴重、搔抓⼒量也增加。成 ⼈期的發作則無特定的範圍，此⼀時期的復發通常是因為壓⼒過⼤、外在感染源 增加、免疫⼒下降⽽導致⽪膚無法承受。 從嬰兒時期到青少年，異位性⽪膚炎的發作範圍會逐漸轉移，程度也會加 劇。（凃易暄／重製） 資料來源：Wikimedia Commons 國立交通大學機構典藏系統版權所有 Produced by IR@NCTU現代文明病 逐漸攀升的復發率
⼀般來說，擁有異位性⽪膚炎遺傳因⼦的⼈其實很多，其中絕⼤多數會在2歲前發 作，因其免疫系統發展還未全，也不懂得照顧⾃⼰與避開刺激性過敏原，但是這 樣的疾病在⻑⼤後其實會逐漸好轉，雖然體質仍然較為敏感，但是隨著免疫⼒的 加強與⾃我保養，只要找出過敏原並隨時注意，其實是可以控制得當的。 如同上⾯所說，多數⼈在幼兒時期就會發作，然⽽在「賴賴&織織」⼀事中，織 織卻是少數成⼈才發病的案例。國泰綜合醫院⽪膚科主治醫師俞佑曾指出，極少 數患有異位性⽪膚炎的患者會在成年後才發病，但是最近這樣的例⼦卻⽇漸增 加；北榮⽪膚科主治醫師陳志強也曾在受訪時表⽰，近來⾨診來看異位性⽪膚炎 的成⼈增加⼀⾄兩成；台中榮⺠總醫院的研究更顯⽰隨著空氣污染的越發嚴重， 台灣⼈的異位性⽪膚炎盛⾏率增加將近兩倍，其他相伴症狀如過敏性⿐炎盛⾏率 上升⼀倍、氣喘盛⾏率則是上升30%。研究更指出，若是⻑期暴露在紫爆（⼤氣 中的懸浮微粒在每立⽅公尺有71微克以上）的空污中，異位性⽪膚炎的增加機率 將⾼達三成。尤其「塵蟎」為常⾒的過敏源，環境污染物的增加⾃然影響⼈體， 當病菌入侵超過⼀定負荷，異位性⽪膚炎便會發作。 由此可知，原本應該有完善免疫系統去對抗過敏原的成⼈，反⽽開始不敵攻擊導 致病發。除了空污問題，現代⼈壓⼒⼤、飲食與⽣活習慣不正常，也有可能造成 異位性⽪膚炎復發，實際訪問現就讀⼤學的患者S，他表⽰⾃⼰的症狀在國⾼中時 期明明已減緩許多，到了⼤學卻因為作息不正常、天天熬夜，導致異位性⽪膚炎 復發嚴重，⾄今仍要定期到⽪膚科報到吃藥維持狀況。治標先治本 健康⽣活才是唯⼀辦法
異位性⽪膚炎雖是慢性病，仍有許多減輕其症狀的療法，只要在兒童期好好保 養、擦藥，多加保濕，將有缺陷的⽪膚照顧好，其實超過8成的患者都能在青春期 前回復健康狀態，只有少數會延續⾄成⼈。然⽽隨著科技發展，不僅環境改變、 污染增加，許多⼈的⽣活作息也經常⽇夜顛倒，或是久坐辦公室缺乏太陽與運 動，⼤⼤降低免疫系統的防禦⼒，加上食物的過度精緻，可能添加許多化學物 質，導致異位性⽪膚炎的發病率⼤增。許多⼈平時不注意，等到發病時才透過吃 藥來維持⾝體保建，反⽽是治標不治本的做法。其實不只是異位性⽪膚炎，各種 疾病都有其需要注意與⼩⼼復發的可能性，若想要擁有健康的⾝體，正常的作息 與良好的⽣活習慣才是唯⼀能根治疾病的⽅法。 回到【過敏之島：異位性⽪膚炎】專題 記者 凃易暄 國立交通大學機構典藏系統版權所有 Produced by IR@NCTU記者 凃易暄
編輯 朱珈漪
