參
與肺癌團隊3年多以來,感謝癌 症中心陳志毅院長與各科主任、 前輩,不吝指導我這個尚在學習階段 的年輕醫師。在這個合作無間的團隊 裡 , 各 領 域 的 達 人 總 是 勇 於 提 出 自 己的問題或治療過程中遇到的突發狀 況,經過大家熱烈討論之後,找出對 病人最好的治療方法。因此,就算面 對的是一個難以治癒的重症,就算是 只能改善生活品質,病人們都能感受 到肺癌團隊的用心與關心。在此分享 兩位親友接受中西醫合作治療的實際 經過,期能鼓勵病友積極面對癌症。她…走了
4年又3個月的天堂路
我在肺癌領域的第一位老師,是 一位肺癌患者。人生的際遇就是這麼 奇妙而無奈,2007年初,十分照顧我 的乾媽被診斷為肺腺癌末期,台大的 醫師說,若不積極治療,只剩半年壽 命。她起初被嚇傻了,不斷否認罹癌 的事實,即使知道來日無多,仍遲遲 不願接受治療。 我 堅 持 帶 她 北 上 找 台 大 教 授 求 救,並且開始接受傳統化療,但是肋 膜積水始終頑抗不退,口乾舌燥卻不 敢多喝水,稍微走動就喘咳不停,夜 晚盜汗不止,躺臥則喘促難以入眠。 雖說乾爹是經驗豐富的中藥師,也遍 尋不著好藥方。某日,翻到元代名醫 李東垣的生脈飲,以麥門冬、五味子 來斂汗益氣、生津止咳,人參則選用 西洋參或日本東洋參,煎成湯劑代茶 飲用,果然緩解了乾媽口乾舌燥、盜 汗不止的症狀。 然而,3個月化療下來,肋膜積水 仍在,腫瘤細胞也不動如山。台大醫 師這時建議用標靶藥物治療,只服用 1個月,肋膜積水就慢慢消退了,還能 夠爬3層樓,但是甲溝炎及嘴破疼痛、 難以吞嚥,卻非逼自己進食不可的痛 苦,實在讓乾媽痛不欲生。 當 時 , 正 巧 中 醫 部 陳 建 仲 主 任 受到證嚴上人的感召而到慈濟醫院服 務,交棒給我來參加肺癌團隊。在肺 癌團隊,我目睹許多肺癌患者的病情 控制得不錯,所以才有信心鼓勵乾媽 強忍痛苦、繼續接受治療。乾媽服用 標靶藥物6個月期間,規律參加拍手功 文中醫部 醫師 鐘茂旗一位年輕中醫師
在肺癌團隊的抗癌經驗分享
25 中國醫訊 100 醫療之窗:癌症中心 NOV. 2011與氣功治療,並減少肉類的攝取,精神與體 力都進步很多,但是腫瘤仍沒有縮小。 接著,台大醫師改用二線的化療藥替她 治療,奇怪的現象發生了,一般病患會出現 嘔吐、食慾差、掉髮、體重下降等諸多副作 用,但她反而看不出來有接受化療。一問之 下,才知道她正在服用散腫潰堅湯與犁頭草 (這些藥的作用強,毒性也大,不能用在氣 血虛弱的人身上,稍一不慎反而有害)。我 們猜想,台大醫師八成也知道她有服用其他 藥物來緩解化療藥的毒性,只是大家心照不 宣罷了! 犁頭草毒性大,不可擅自服用(http://ms3.cljh.tc.edu.tw/~tc602/ life/1.doc) 犁頭草,又名土半夏,天南星科。生品 辛溫有毒,對消化道黏膜刺激性大,過量服 用會中毒,產生嘔吐、頭暈、痙攣等症狀。 乾媽是將其切碎,再裹香蕉泥吞下,每次7 葉,約半個手掌大小,每週吃1次,目的是化 痰、燥濕、解毒,緩解化療藥的副作用。它 雖然不能直接殺死腫瘤細胞,但能增強免疫 系統的吞噬功能和分泌作用,進而抑制腫瘤 的成長和轉移。不過,並非每個人吃了都能 改善症狀,因為缺乏臨床有效統計數據,尚 無法當成中藥販售。 罹患肺癌滿18個月時,熬過5種化療藥 物,乾媽與她的腫瘤同樣屹立不搖,還能跟 氣功老師去中國爬泰山。她說,要有信心才 能戰勝癌症,家人與朋友的精神支持也很重 要,畢竟病人總是會有低潮、害怕、慌亂的 時 候 。 乾 媽 與 肺 癌 奮 戰 時 , 乾 爹 是 最 辛 苦 的,半夜常常要起床照顧和陪伴她,乾媽走 到哪兒,他總是牽緊緊,精神與體力負荷甚 重,1年多下來,好像老了10歲一樣。他們浪 漫地說,要把1年當成10年來共度。 後來,乾媽開始服用長春花鹼的藥物, 一轉眼6個月又過去了,這段期間,她旅遊過 日本、澳門、香港及台灣各地,心想已不枉 此生,活一天就賺一天。於是她問:「可不 可以不要化療了?」在台灣,存活超過2年的 肺癌患者不多,在西方國家更少,無法統計 出一個明確的治療指標。我們也都知道,化 療藥是干擾基因的合成或作用,其結果也會 傷害正常細胞,但若不繼續治療,癌細胞又 可能會擴散轉移到別的器官。 好 景 不 常 , 台 大 醫 師 改 用 其 他 化 療 藥 物之後,乾媽開始掉髮、吃不下、體重逐漸 下 降 。 她 說 : 「 我 寧 願 死 也 不 要 禿 頭 ! 」 所 以 家 人 幫 她 做 了 一 頂 紅 褐 色 的 假 髮 , 時 髦有型,十分漂亮。過了不久,她出現頭暈 症狀,核磁共振檢查懷疑腦幹轉移,因而又 改用另一種標靶藥物,遺憾的是病情仍走下 坡,常常喘到要住院治療。 過 完 今 年 母 親 節 , 乾 媽 就 離 我 們 而 去 了。算一算,她一共與肺癌纏鬥了4年又3個 月 , 就 好 像 在 爬 天 堂 路 一 般 , 喘 咳 、 甲 溝 26 中國醫訊 100
炎、嘴破疼痛、頭暈、足跟腫痛、嘔吐、掉 髮……,相繼而來。她不說,我們也知道她 早就承受不住了,從每天想死到活一天賺一 天,她一直硬撐著,其實就是捨不得老公與 兒孫。儘管這不是一個抗癌成功的案例,但 乾媽在治療過程中留下的寶貴經驗,或許可 以造福更多病友。
他…只想在往生前親手牽女兒走紅毯
我岳父的好友,就稱他「英俊爸」吧! 他是夏德椿主任的病患,使用標靶治療約1個 月,腫瘤就縮小剩不到一半。然而老天捉弄 人,有一次黃疸合併喘促送急診,剛開始以 為是急性藥物性肝炎合併肋膜積水,夏主任 積極檢查後,發現腫瘤已轉移至心包膜,合 併心包膜積水與心包填塞。經過緊急抽水治 療,他的生命跡象才逐漸穩定。 英 俊 爸 說 , 他 是 從 鬼 門 關 前 被 救 回 來 的。癌細胞轉移的事實,嚴重打擊了他的信 心,他在病房不斷問夏主任與我:「怎麼會 這樣?腫瘤不是縮小了嗎?我還能活多久? 還 有 沒 有 更 強 的 藥 ? 」 無 能 的 我 只 能 安 慰 他,要有抗病的信心才能打贏腫瘤。病中的 他老是掛念著:「至少要讓我牽著寶貝女兒 走上紅毯吧!我一定要親眼看見女兒得到幸 福。」 在夏主任更換新的化療藥物之後,他希 望合併中醫治療,於是我們幫他介紹另一位 老師,使用益氣、養陰、健脾、燥濕、解毒 的療法來幫助他恢復體力,以便順利完成化 療。後來,他的體力果真恢復了,心包積水 也沒有復發,終於能夠穿著筆挺的西裝送女 兒走上紅毯,迎向未來。婚禮當天,他的臉 上掛著燦爛的笑容,一再跟我道謝,令我心 虛不已,因為這是另外兩位主任的功勞。 某 天 寒 流 來 襲 , 又 接 到 他 的 電 話 , 說 最近一直頭暈,走路不穩,夏主任已幫他排 了腦部核磁共振。我心想不妙,心臟、心包 膜、腦部神明,在中醫觀點都是屬火,火一 但被寒水淹沒,就再也點不起來了……。檢 查 結 果 證 實 是 肺 癌 轉 移 到 腦 部 , 造 成 腦 積 水、腦水腫,而且放射治療控制不住,已開 始喘起來了。英俊爸說:「我的心願已了, 佛祖來接我了!我不想動手術,只希望莊嚴 地走完最後一程。」不久,在家人的誦經聲 中,他面帶微笑安詳地走 了,老伴的手一直 緊握著他,不肯放開。中醫藥能夠治癒癌症嗎?
中 藥 能 否 治 癒 癌 症 是 我 這 幾 年 來 一 直 在尋找的答案,只是包括牛樟芝,魚腥草, 仙鶴草,半枝蓮,白花蛇舌草,乾蟾皮,蚤 休,石上柏,白蓮蕉頭,七厘膽,小金英, 白尾蜈蚣(藥草),蜈蚣,全蠍等,追蹤到 後來都無法親自聯絡到病患本人。古書與現 代臨床醫學都已經證實,單用中醫藥能夠治 療 部 分 肺 膿 瘍 與 肺 炎 , 許 多 宣 稱 治 癒 的 肺 癌患者,當初只是胸部X光片看到疑似腫瘤 而已,未經切片診斷,所以不能排除罹患的 並非肺癌,而是肺膿瘍與肺炎。若是初期肺 癌,沒有淋巴轉移,經手術切除後的復發率 很低,這是中醫藥難以取代的。 事實上,我追蹤本院已切片確診為末期 肺癌的患者,在單用中醫藥治療下,還不曾 發現治癒的案例。在中西醫合併治療下,存 活超過3年者有兩位,其中一位廖先生的腫瘤 縮小,至今健在。身為中醫人,治療癌症當 然是我未來要繼續努力的目標,就算無法完 27 中國醫訊 100 醫療之窗:癌症中心 NOV. 2011全消除腫瘤,至少期待藉由中西醫的共同努 力,讓病人得到更長的存活期與更好的生活 品質。