參考資料：原資料修正 2009/5/11
台北醫學大學附設醫院牙科部
頭頸部放射治療病患牙科注意事項
根據臨床觀察及許多文獻報導，接受頭頸部放射治療的病患，在治療期間及 治療完畢後，會發生不同程度的口腔黏膜潰瘍、肌肉纖維化僵硬所引起的張嘴困 難、唾液分泌減少，以致口腔乾燥，同時因唾液的荾度增加，進而造成嚴重的放 射線齲齒，甚至可能發生放射性骨壞死。 適當的牙科事前預防措施與事後的保護方式，不但可以減輕患者可能發生併 發症的機率，同時更可減輕副作用所產生的痛苦。 一、放射治療前牙科應注意事項： 1. 檢查口腔狀況 2. 全口X 光檢查 3. 接受全口洗牙 4. 有下列情況之牙齒必須拔除： a. 殘根 b. 嚴重牙周病而無法挽救之牙齒 c. 嚴重蛀牙無法保留之牙齒 d. 阻生齒 5. 填補所有所需要填補的齲齒 6. 注意口腔衛生的維護，餐後及睡前必須徹底刷牙。 7. 製作全口氟托。並於每天睡前刷牙後，利用氟托與氟膠進行牙齒表面塗 氟。（睡前將氟膠塗在氟托並戴上，靜待10 分鐘，過程中有多餘的氟膠 或口水請吐掉。10 分鐘後，取下氟托，再靜待20 分鐘，此間若有口水 也請吐掉，勿吞入。之後請用大量清水漱口或刷牙。） 二、放射治療中牙科應注意事項： 1. 絕對避免菸、酒、檳榔等刺激性物品。 2. 照射後一星期，口腔黏膜開始會有紅腫、灼熱疼痛感及口炎的症狀，此 時需維持口腔衛生，用溫、冷的水漱口。 3. 照射後三星期，會感到口腔乾燥，唾液減少且黏稠，此時可經常漱口， 宜吃柔軟但不黏稠的食物。 4. 若漸漸感到嘴巴張開困難時，可於每天早、午、晚三次連續緩慢地將嘴 巴張大到最大程度，預防與治療張嘴受限的問題。 5. 每天睡前刷牙後，利用氟托與氟膠進行牙齒表面塗氟。 6. 放射治療期間，每星期定期回牙科門診追蹤。 三、放射治療後牙科應注意事項： 1. 放射治療完畢後，口腔黏膜潰瘍、灼熱、疼痛的狀況將慢慢消失且回復 正常，但此時黏膜會較脆弱，需避免刺激性食物。2. 假牙製作可於放射治療後半年至一年後，再進行贋復工作。 3. 常以清水或漱口水漱口，減少口乾的不適與維持口腔衛生。 4. 每天睡前刷牙後，利用氟托與氟膠進行牙齒表面塗氟，持續使用1~2 年。 5. 定期回診追蹤。 台北醫學大學附設醫院牙科部關心您！ 家庭牙醫科聯絡電話：(02)27372181-3211-2 醫師：___________________________
