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乳房切除術後自我照顧手冊

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Academic year: 2021

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乳房切除術後

自我照顧手冊

祝您健康愉快!

北醫健康諮詢專線(02)2738-7416 No.088

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乳房切除術後自我照顧手冊

壹、為什麼要做復健運動? 1. 由於切除的肌肉及皮膚組織面積較大,手術疤痕結痂,會影 響日後肩部的活動。 2. 在切除乳房及其附近組織時,可能同時切除了部份神經,造 成手臂感覺異常,因此早日做復健運動,可維持上肢原有的 功能。 3. 自己做運動亦可防止肌肉無力,促進體適能,提升心情獲得 成就感及情緒上的滿足。 5. 幫助自己早日返家。 貳、何時開始做運動? (依手術方式不同,由醫師認可,即可執行以下活動) 1. 手術返室後,可將患手用枕頭抬高,肘微屈,注意手部應高 於肘,肘應高於肩。 2. 手術後24小時內即可做握拳、放鬆、繞手腕及伸展手腕等簡 單的活動,但如果醫生有特別囑咐,則可將開始運動的時間 往後延。 3. 手術後24小時,除上述運動還可做手肘的彎曲、伸直,以及 內旋外旋的動作,若醫生未限制可每小時做一次。 4. 手術後1∼2天儘可能早期下床活動,以促進傷口癒合,下床 時可以以三角巾支托患者手臂,可開始從事自我照顧之活動, 如刷牙、洗臉、梳頭等。若植皮瓣或縫合之傷口感到很強之牽 拉時,這些運動應予限制,並採漸進方式,進行肩關節的活 動。 5. 手術後2∼3星期,開始做肩關節較大活動範圍之復健運動。 參、執行復健運動該注意哪些事項? 1. 最初練習次數、時間都由少漸增,再依可忍受的狀況逐漸增 加至正常範圍。 2. 必須勤加練習,且每天持續不斷,以防肌肉萎縮。 3. 運動時注意對稱性,即兩側手臂同時做,以維持肌肉彈性相 同,使動作能協調。 4. 保持姿勢正確。當以上運動都能適應後,方能增進自我照顧 能力,如掃地、洗衣、晾衣服、鋪床、烹飪等日常生活活動。

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肆、運動項目 一、 梳頭運動 坐於鏡前,先以健側手梳頭,之後再將患側手抬高,由前往後梳、由 上往下梳,保持頭部垂直才能達到效果。 二、繞肩運動 手臂貼著身體做肩膀前繞與後繞的動作。 三、 舉桿運動 1. 準備一個約3呎長(比肩寬長度長)的木棒,雙腳與肩同寬。 2. 向上慢慢高舉過頭頂,並舉向頭後方。 3. 反方向再將桿抬高至頭頂,然後回到原先姿勢。 ⑴ 先將棒子抓立前面做 ⑵ 然後將棒子抓在背後做

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四、 爬牆運動 1. 面對牆而立,腳趾儘量靠近牆壁。 2. 雙腿分開與肩同寬。 3. 肘彎曲,並將手掌貼牆與肩同高。 4. 雙手手指從與肩同高處開始往上爬,直到兩手臂、肘完全伸 直為止,再向下行(或傷口能忍受的範圍)。 5. 重複動作。 五、 轉繩運動 1. 將6呎長的繩子或布條之一端綁在門鎖上或牆上;另一端由 患側手抓著。 2. 站在距門或牆約4呎處。— —

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3. 健側手插腰,患側手肘及腕伸長,以肩關節為中心,做圓形轉動。 4. 圓形轉動弧度隨著運動日數逐漸加大。 四、 滑繩運動 1. 將6呎長繩子或布條掛於桿上。 2. 站立於桿下,使雙手握住繩之兩端,兩手伸直遠離身體。 3. 健肢用力將繩往下拉順勢把患肢提高,再反向輪流操作。— —

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六、 推牆運動 1. 面對牆站立,距離為一臂之隔。 2. 雙腳分開與肩同寬。 3. 將雙手平行向前舉高至與肩齊平。 4. 慢慢彎曲手肘、軀幹向前彎曲,直到前額碰到牆壁為止。 5. 然後慢慢將手肘伸直直到身體直立為止。 6. 重複動作。 7. 注意保持頭、軀幹及腿成一直線。 出院後之自我照顧 一、 復健運動 出院後復健運動約需維持3∼4個月,直到患臂的活動量趨於正 常為止,此時你可恢復以前從事的一般日常生活。 二、 日常生活的自我照顧 1. 保護患肢的方法 ⑴ 洗碗盤時,應戴寬鬆的橡皮套,縫紉時應戴崁環,以保護手部。 ⑵ 每天數次塗擦滋潤性油膏來保護患側手臂皮膚。— —

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⑶ 手臂發紅、發熱或不尋常變硬或腫脹,則需立即找醫生檢查。 ⑷ 若須在陽光下曝晒一段時間,應遮蓋保護患側手臂。 2. 患側手臂應避免刺傷、刮傷、針刺傷、蟲咬、燒傷、手指頭倒刺傷、 夾香煙、接近熱爐、提重物或皮包、戴手錶或裝飾品、使用強烈清潔 劑、抽血、注射、量血壓、接近多刺植物、在院中掘土、過度日曬等, 以免引發感染或淋巴水腫。 3. 不宜過度操勞,感覺疲勞時,須立即休息,儘可能有充足的睡眠。 4. 避免穿緊身袖子的衣服以防患側手臂水腫。 5. 經醫師同意後,即可恢復原來喜愛的運動。 6. 當傷口癒合後,經醫師許可即可恢復性生活。 7. 每月做一次乳房自我檢查,患側、健側均要做。 三、 飲食的自我照顧 飲食須以均衡為原則,維持適當的營養來適應體內因疾病或治 療所引起的需要量。故乳癌患者無論接受任何治療,若能在飲食上做 適當的調整,維持良好的營養狀況,不但可增強身體對癌病的抵抗 力,而且可以修補在治療過程中所受到傷害的組織與器官,進而更 可預防因營養不良所引起的種種併發症。 四、 皮膚的自我照顧— —

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1. 傷口大約在手術後二個月便可以完全痊癒,但也有需6∼8個月的, 依個人狀況而異。平時可以用柔軟毛巾輕穩的擦洗傷口,並小心擦 拭,可在傷口痊癒後擦些冷霜、純羊毛脂或鎮痛劑以去除緊縮不適 感及止癢。 2. 傷口癒合後附近部位的感覺可能會減少,且常有麻木感,因部份 神經被切斷所造成,不必過分緊張,可以輕拍患部來減輕不適。 五、 定期執行乳房自我檢查 包括健側乳房、兩側腋下及手術側胸部。 檢查時間: ⑴ 停經前:為經期開始的第5∼7天。 ⑵ 停經後:每個月固定一天。 若摸到腫塊請回診檢查。 六、 定期門診追蹤完成其他治療,以及注意患側手臂,若有紅、腫、 熱、痛,應隨時與醫師連絡。 保持愉快的心情加上適當的復健運動並配合每月之自我乳房檢 查,將可獲得好的生活品質,更能達到「預防重於治療」的效果!

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