華
人是全世界罹患鼻咽癌最多的民族之 一,最常發生於中國東南省份(如廣 東、廣西、福建省)、香港、新加坡及台 灣。在台灣,有客家血統者的罹患率又高於 其他族群。此外,男性罹患鼻咽癌的機率是 女性的3倍,好發的年齡層約為40-50歲。根 據統計,我國每年新診斷出的鼻咽癌病例, 每10萬名男性中有7.7人,是美國的9倍,日 本的30多倍。 所幸在放射線治療及化學藥物治療技術 的進步之下,鼻咽癌已有不錯的治療成績。 以下就鼻咽癌的臨床特性簡要敘述。鼻咽解剖
鼻咽位於鼻腔之後、口咽及口腔之上, 鼻咽部上方即為顱底骨,鼻咽黏膜上皮富含 淋巴細胞,在幼兒時期有豐富的淋巴腺樣 體,可以執行一部分的免疫功能。致病因子
研究報告指出,造成鼻咽癌的危險因 素,可能與種族遺傳、環境和感染EB病毒 (Epstein-Barr virus)等有關: ●遺傳因素 台灣的鼻咽癌患者8%有家族共同罹 病的特性,除了其他親屬也罹患鼻咽癌之 外,觀察顯示,孿生子皆罹患鼻咽癌的例 子並不少見。另有報告指出,鼻咽癌患者 的一等親,罹患鼻咽癌的機會是一般人的 19.2倍。 ●環境因素 環境因素又可分為飲食環境因素及 非飲食環境因素。飲食方面,經常食用鹹 30 中國醫訊 September 201086華人好發鼻咽癌
積極治療預後佳
文耳鼻喉部 主治醫師 花俊宏
魚、燻肉及鹹蛋等醃漬食物,與發生鼻咽 癌最有關係,這可能與其中含有致癌物亞 硝酸有關。至於非飲食環境因素,包括吸 菸、通風不良及長期吸入刺激性煙氣(如 有機溶劑、燃燒蚊香、草藥、薰香精油 …)等。 ●EB病毒感染 EB病毒主要是經由唾液傳染,99%以 上的兒童在3歲前均已感染,多數人終生 帶有抗體。研究發現,鼻咽癌病患血液中 檢測出的EB病毒抗體種類較多,含量也較 高,經過治療,此一抗體會隨著腫瘤變小 而減少或消失,一旦鼻咽癌復發,抗體會 再度出現或上升,可見EB病毒的感染與鼻 咽癌的形成有密切關聯。