泌尿道感染之護理

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泌尿道感染之護理

一、什麼是泌尿道感染?

泌尿道感染是指尿路中有細菌引起的感染。由於性別差異，一歲以內男童較多。(大 多數和先天尿路畸形有關)；然而隨著年齡增加，女童由於尿道結構較短，所以發生率 較男童增加。

二、致病菌

許多微生物均會造成小兒泌尿道感染，其中大腸桿菌最為常見，約佔 80%，其它 如革蘭氏陰性菌也會引泌起尿道感染。

三、感染途徑

泌尿道感染常因為衛生習慣不良、憋尿及女性尿道短且靠近肛門)構造上因素所引 起的。

四、症狀

常見的症狀有：發燒、嘔吐、腹瀉、食慾變差、頻尿、排尿疼痛。一歲以下的兒童，會出 現排尿時哭鬧、躁動不安、呼吸急促、體重不增加。一歲以上的兒童，則可能有主訴排尿 困難、頻尿、疼痛血尿、腹痛。若未即時處理，嚴重時會引起敗血症、抽搐或腎臟、膀胱受損。

五、醫療處置

醫生會對於泌尿道感染的病童，先做尿液的培養，再針對培養的細菌選擇適當的 抗生素治療，通常治療約需 10~14 天。病童痊癒後應在 3 個月、6 個月及一年後做追蹤 性的尿液培養，或依醫師的安排接受影像學檢查，例如：超音波、核子醫學、逆行性 膀胱尿道攝影。

六、如何照顧泌尿道感染的寶寶?

(1)同時會鼓勵病童多喝水、勤排尿、注意尿道口的清潔。 (2)避免過緊的衣著或尿布，以棉質的內衣褲為佳。 (3)避免憋尿，鼓勵兒童多排尿，每次解尿時都要解乾淨。 (4)養成良好衛生習慣。清潔女童會陰時，應由前往後擦拭（由尿道口向肛門口方向）， 不可來回擦拭;清潔男童生殖器時，應清除包皮內污垢。 (5)鼓勵攝取水份。 (6)攝取使尿液酸化的果汁(如:蔓越莓汁)。 (7)定時服用葯物，不可自行停葯。 (8)定期返診追蹤檢查。 參考資料: 周信旭(2008)‧兒童泌尿道感染‧腎臟與透析，20(1)，41-45。 黃峻澤(2008)‧透視寶寶泌尿道感染的可能原因‧育兒生活，216，166-169。

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