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放射治療期間之日常照顧手冊

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Academic year: 2021

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(1)

放射治療期間之

日常照顧手冊

臺北醫學大學附設醫院

◎地址 台北市吳興街252號 ◎總機電話 2737-2181 ◎北醫健康諮詢專線 2738-7416 ◎語音24小時電話掛號 23771866 ◎人工電話預約掛號專線 27380032(服務時間8:00∼16:00) ◎傳真預約掛號專線 87320395 ◎當日預約掛號時間 上午診 10:30以前.下午診 15:00以前.夜診 19:00以前 ◎到診時間 上午診 9:00∼11:30.下午診 14:00∼16:30.夜診 18:00∼20:00 ◎網路掛號網址 www.tmuh.org.tw

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日常生活須知

一、 保持照射部位乾燥。 二、 照射部位只可用清水洗,不可用肥皂洗,而且要 輕輕拍,不可用力擦。 三、 除非是醫師的指示,否則請不要在照射部位擦任 何油膏、藥物或乳液。 四、在治療期間或治療結束後,照射部位請不要照射 到陽光或受熱及吹冷風。 五、不要洗掉醫師為您所作的記號,若記號脫落,要 通知醫護人員,不可自行描繪。 六、選擇質料柔軟的衣服,避免磨擦或磨傷皮膚。 七、接受長期放射治療者,可能有暫時性的脫髮現 象,可佩帶假髮或帽子。 八、保持口腔衛生,若有口腔潰瘍的情形,需告知醫 生。 九、為避免感染,請經常漱口,以保持口腔清潔。 十、禁止菸、酒、檳榔及過冷、過熱、辛辣刺激性食

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十二、 若照射頭頸部,需將活動假牙取下,以避免金 屬假牙導致放射線折射而危害身體。 十三、 進食後及睡前,請以軟毛刷徹底清潔牙齒,刷 牙後用食指指腹做環形按摩牙齦,以促進牙齦 血液循環,增進牙齦彈性。 十四、 多休息及攝取高蛋白、高熱量的食物,如肉 類、蛋、牛奶…。 十五、 請定期抽血檢查,每一星期一次。 十六、 治療期間,白血球數目減少至3000 以下,需 減少出入公共場所,且為預防感染必須戴上口 罩。 十七、 出院後,請按醫師指示定期返院檢查。 十八、 有任何問題請隨時詢問醫護人員。

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皮膚照顧

前言: 不論照射的部位在何處,放射線治療會造成皮膚 表皮的基底細胞受破壞而引發反應,大多發生在治療 後的2~3週。 皮膚反應分別: 第一期:發炎反應,皮膚出現發紅。 第二期:乾性脫皮,皮膚出現發紅、乾燥。 第三期:濕性脫皮,皮膚出現紅、腫、起水泡。 第四期:纖維化萎縮,皮膚壞死,結痂。 預防及注意事項: 1. 照射部位所劃的線應保持完整,不可用肥皂或水洗 去,如有脫落,應請醫師重劃。 2. 治療部位禁用油膏、藥物、膠布、首飾或化粧品, 亦不可直接暴露於陽光下、強風中、或極冷極熱的 水中。 3. 未暴露的皮膚可用微溫水和溫和性肥皂輕柔的刷 洗。 4. 禁用指甲抓癢、剃刀刮臉,勿在放射治療部位作各 種注射。

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疲倦的照顧

使個案感覺到疲倦的原因: 1. 貧血。 2. 做放射治療造成細胞遭到破壞而導致廢物的堆 積。 3. 蛋白質、熱量營養不良。 4. 休息和睡眠型態的干擾。 照顧事項: 1. 注意血紅素值及以下症狀,包括:臉色蒼白、 無力、暈眩、昏厥、心悸、頭痛、呼吸困難。 2. 當病人做放射治療一定會造成短暫的疲倦現 象。 3. 計劃一定時間活動,儘可能維持病人平常的生 活型態,並根據其體能程度安排適當的活動。 4. 除非有禁忌,否則每日應喝水3000cc以防止 細胞廢物堆積。 5. 維持適當的營養。 6. 控制疼痛。 7. 維持平常的休息及睡眠型態。

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白血球下降的照顧

環境的維護: 1. 家中保持整潔,室內暫不放鮮花、盆景、垃圾要能 加蓋。 2. 不到公共場所,在人多的環境須戴口罩,並勤換口 罩。 3. 避免接觸生病的人。 衛生的維護: 1. 口鼻:每日檢查口腔有無紅斑、潰爛或白色浮皮, 並時常以漱口水漱口。 2. 皮膚: ⑴ 每日應沐浴,指甲剪短,保持清潔。 ⑵ 觀察近日檢查所留下的傷口有無紅腫情形。 ⑶ 應使用電動刮鬍刀剃,避免使用剃刀,以免導致 皮膚破損。 ⑷ 養成洗手的習慣。

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⑵ 使用衛生紙時應由前往後擦拭,不可來回使用。 ⑶ 時常觀察會陰及肛門是否有紅、腫、痛、破皮及 潰爛等情形。 ⑷ 保持大小便通暢,若有腹瀉或便秘情形,應告知 醫師。 飲食調配: 進食高蛋白及富含維生素A、C、E、礦物質等食 物,儘量不吃生菜、生肉,最好選擇帶皮的新鮮水 果。 感染預兆: 若有以下症狀,應告知醫師及護士: 1. 發燒超過37.8°C。 2. 有發冷現象。 3. 咳嗽、流鼻水、喉嚨痛。 4. 小便有灼熱感。 5. 排稀便兩次以上。

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腹瀉的照顧

造成病人腹瀉的原因: 1. 放射治療的病人中約有75%會發生腹瀉,腹瀉 一般會持續到治療後2-3個星期後才消失。 2. 焦慮及壓力增加使腸胃蠕動增加。 3. 乳糖不耐症。 照顧事項: 1. 攝取高蛋白、高熱量的低渣飲食。 例如:吐司、肉湯、布丁、煮熟之清淡食物, 如綠豆、南瓜、紅蘿蔔。 2. 避免會刺激腸胃道食物及飲料。 例如:油炸食物、生菜、麥片、椰子、花生、 咖哩、咖啡、酒精飲料。 3. 避免很熱或很冷的食物。 4. 每日至少飲水3000cc,優先選擇無咖啡因及 碳酸飲料。 5. 若腹瀉越趨嚴重則改攝取流質飲食。 6. 注意腹瀉造成肛門黏膜皮膚的影響,每次排便

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放射治療期間之

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