風濕性心臟病病患牙科就醫應注意事項 返回 醫療衛教 發表醫師 發佈日期2010/02 /18 風濕性心臟病的形成主要是風溼熱所造成的併發 症，而風濕熱主要是由於A 群鏈球菌與宿主組織所產生的自 體免疫反應。先會破壞心臟瓣膜，，造成二尖瓣狹窄，接著 產生如鬱血性心臟衰竭（congestive heart failure）等嚴 重之後遺症，甚至必須更換瓣膜。另外造成心內膜變形粗 糙，極易細菌性血栓，造成細菌性心內膜炎。 風濕性心臟病病患牙科就醫應注意事項： 1.患者罹患過上述之心臟疾病，容易經由牙科治療造成細菌 性心內膜炎，我們若要從事較具侵犯性的治療時，一定要施 以抗生素做預防 2.已經更換過瓣膜的病人，或是有服用抗凝劑預防血栓的病 人，我們則要注意病人的凝血狀態，以防術中或是術後之流 血問題. 3.預防細菌性心內膜炎處方 術前一小時口服amoxicillin 2gm，後於 6 小時後追加 1.0gm。若病人對 penicillin 類過敏，可改用 cleocin 600mg，後於 6 小時後追加一半劑量
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