醫師的考場 我們的戰場 為住院醫師舉辦臨床能力測驗的那一天

文．圖教學部

透

息，有時歸身汗，忍著寒甲熱…」這首「農村曲」

的歌詞片段很符合教學部辦活動的心情寫照。_98年9月27

日舉辦客觀的臨床能力測驗（_{Objective Structured Clinical}

Examination，OSCE）那天是週日，診間很冷清，傳來的 只有工作人員穿梭著佈置會場的聲音。要知道包下整層 樓的診間是很困難的，這次又是大型活動，教學部同仁 當然是全部出動。 參加此一臨床能力試驗住院醫師有_{47人，分為A、B} 兩組，會場設計了_{7個站，分別為病史詢問、理學檢查、} 臨床鑑別診斷（心音聽診）、基本檢查判讀（_EKG、 CXR）、醫病溝通、醫療技術（氣管內插管）與綜合情 境測驗。每人考試時間_7分鐘。 陳祖裕主任向考官們說明考試規則

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我們的戰場

為住院醫師舉辦臨床能力測驗的那一天

各站主題介紹如下： 第一站：病史詢問 內容： _{為了解學員是否能將一般醫學內科核} 心課程中所學的病史詢問技巧，進而 做出正確診斷及治療方針。 第二站：理學檢查 內容： _{為了解學員是否能將一般醫學內科核} 心課程中所學的理學檢查技巧，運用 於臨床評估。 第三站：理學診斷 內容： _{為了解學員是否能將一般醫學內科核} 心課程中所學的理學檢查技巧，進而 做出正確診斷及治療方針。 第四站：數據判讀 內容： _{為了解學員是否能將一般醫學內科核} 心課程中所學運用於心電圖及影像檢 查判讀，進而做出正確診斷。 第五站：醫病溝通 內容： _{為了解學員是否能將能將一般醫學內} 科核心課程中所學的醫病溝通技巧， 應用在與病人的互動上。 自左而右分別為報到處、報到情況、考試情景 陳祖裕主任與教學部工作人員 48 中國醫訊　79_{February 2010}

第六站：醫療技術 內容： _{為了解學員是否能將一般醫學內科核} 心課程中所學的核心技術，正確操作 而運用於臨床。 第七站：綜合測驗 內容： _{藉由綜合演練測試了解學員對一般醫} 學訓練課程融會貫通的能力。 此一活動的目的除了評核第二年住院醫 師的能力之外，還結合「一般醫學訓練臨床 師資培育計畫」，進行臨床教學實務訓練研 習，參加對象為來自社區合作醫院的師資， 包括澄清醫院、國軍台中總醫院及中國醫藥 大學北港附設醫院等。參與培育計畫的臨床 教師們不僅要上_{40個小時的課程，也有作業} 需要撰寫，彷彿又回到畢業後接受一般醫學 訓練（_{PGY）時的情景，而考場中的住院醫} 師們，亦屏氣凝神注視著張貼於門外的考試 題目，緊張完全寫在臉上。 也許有人會問為什麼要去做評核？臨 床技能試驗是醫師養成過程中不容忽視的 一環，不僅能針對醫學專業知識、臨床技 能、與病人互動的應對能力，以及專業素 養的表現等不同領域，提供實際教學與客 觀評量的依據，還可以從全人的觀點提供 全人的照護視野。其及格標準訂立在醫療 照顧的最低安全標準，如果不及格，便意 味著還無法為病患提供安全的醫療服務。 因此，本院規劃了這項活動，測試內 容均為一般醫學訓練中的臨床核心課程與 臨床核心技術，藉此了解住院醫師的學習 成效，同時配合醫策會「畢業後一般醫學 訓練計畫」，希望醫師們在具備一般性醫 療技能後，也能經由測驗得知自己的學習 成果。 可別小看這個活動，為求周全，活動 的前置作業、籌備、標準病人持續訓練及 教案的撰稿與編寫，教學部就花了將近_3個 月的時間。考試當天，出動了評核老師₁₄ 位、標準病人_{6位，教學部同仁也全數放棄} 休假，到場幫忙。 有人說：作研究是一條不歸路，其實 教學何嘗不是如此，所耗費的心血之大， 不是局外人能夠想像，然而眼看我們的醫 師從_{Clerk到VS，不只能獨單一面，還能帶} 領學弟妹一起學習，這種感動值得我們更 加努力的繼續付出。燃燒吧！教學之路！ 49 中國醫訊　79 February 2010

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