天氣忽冷忽熱 血壓狂飆好可怕！ 「高血壓導管治療」讓他交出漂亮健康成績單 69

2021 年 03 月 02 日

天氣忽冷忽熱

血壓狂飆好可怕！

「高血壓導管治療」讓他交出漂亮健康成績單

69 歲曾先生，約有 10 年高血壓病史，隨著年齡的增長，血壓越來難控制， 尤其這陣子氣溫忽高忽低，更是讓他的血壓像搭雲霄飛車一樣劇烈起伏，更出 現頭痛、脖子痛等症狀，某日，曾先生在家自行測量血壓時，發現血壓高達 170mHg 左右，嚇得他以為自己要中風了，趕緊就醫檢查。 萬芳醫院心臟血管內科主治醫師葉仲軒表示，曾先生已有多年的高血壓問 題，這些年都是配合用藥控制，但最近這一兩年即使按時服藥，血壓控制狀況 仍然不佳，除了長期使用的高血壓藥物外，血壓攀升時，曾先生更需要另外服 用短期強效藥物，多達4-5 種的血壓藥，仍然無法有效控制血壓，因此建議曾 先生接受「高血壓導管治療」。在高血壓導管治療前，他先為曾先生進行24 小時血壓監測，並做腎動脈電腦斷層，確認腎上腺沒有長腫瘤，也無腎動脈狹 窄等情況，結果發現曾先生的血壓曾飆升至190 mHg，相當危險，所幸在經 過治療後，曾先生的血壓已降低至130 mHg，未來僅需服用高血壓藥物穩定 控制即可，不會再有忽高忽低的情況。 葉仲軒指出，曾先生的高血壓屬於腎動脈交感神經過度活化，因此相當適合 高血壓導管治療，若是此類型較年輕的高血壓早期患者，透過此治療，將有可 能平穩血壓，完全不用再服用藥物。高血壓導管治療也稱為「腎臟交感神經阻 斷術治療系統」(The Renal Denervation system, RDN) ，是透過微創導 管手術，調控交感神經活性，達到控制血壓目的，類似心導管手術，主要從病 人的鼠蹊部動脈打針置入導管後，將導管放到腎動脈，在兩邊腎動脈給予低電 量射頻，以降低兩側腎交感神經活性，手術時間約一個半小時，傷口小，隔天 即可出院。 近來日夜溫差大，容易造成血管急速收縮，使得血壓上升，葉仲軒也提醒， 有高血壓史的民眾應多加注意保暖，避免心血管疾病發生。另外他也建議，高 血壓患者可諮詢專業醫師，進行24 小時血壓監測，或至少一天居家測量兩次 血壓，精準掌握個人的整體血壓值及波動的情形，因為日常生活中，血壓會有 不同的起伏波動，且時間不同，血壓也會不一樣，若一天只量一次血壓，恐怕 還是不夠。