我的攝護腺變胖了!

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攝

護腺又稱前列腺，位於膀胱出口處尿道周圍，因此攝護腺肥大會壓迫尿道而造成排尿障礙。攝護腺肥大（Benign Prostate Hyperplasia，簡稱BPH）成因至今仍不甚清楚，可能和男性荷爾蒙分泌不平衡及老化有關。根據統計， 50歲男性約50%有 BPH，年紀愈大，症狀越明顯，80歲以上則_{90%都有攝護腺肥大的症狀，所以攝護腺肥大是個道地的} 長壽病。

尿尿的症狀

攝護腺肥大的症狀如下： 1. 排空性（阻塞性）症狀：小便變細且弱，排尿困難，需要腹部用力才能擠出。小便時間長，斷斷續續，有殘留尿液感。 2. 儲存性（刺激性）症狀：頻尿、尿急、夜尿。 3. 嚴重時會有血尿、尿滯留或尿失禁，甚至使得腎臟功能受損。文泌尿部主治醫師陳至正 30 中國醫訊　_{August 2009}73 爸爸請保重

我的攝護腺

變胖了！

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綠光雷射

Greenlight HPS laser 雙極體雷射Diode laser Thulium laser銩雷射 Holmium laser鈥雷射

波長（_nm） ₉₈₀ ₂₀₀₀ ₂₁₄₀ 吸收介質血紅素水及血紅素水水手術方式汽化切割汽化及切割組織化驗一般不可不可可可如果上述症狀造成生活上的困擾，應立刻找泌尿科醫師檢查。醫師評估的方式除了一般病史及理學檢查外，還包括尿液常規檢查、肛門指診、攝護腺特異性抗原指數檢驗、超音波、尿流動力學檢查等。

使尿尿順暢的對策

診斷確定之後，醫師會依病情給予適當的治療，治療方式包括追蹤觀察（症狀輕微者）、口服藥物及外科手術等。口服藥物主要有兩類，分別為甲型交感神經阻斷劑與男性荷爾蒙抑制劑，作用方式分別為舒張膀胱頸和攝護腺尿道旁的肌肉，使小便順暢，以及減少男性荷爾蒙對攝護腺的刺激，防止組織增生。若攝護腺肥大引起反覆性的泌尿道感染、尿滯留、血尿、腎功能缺損、膀胱結石、憩室產生，或者口服藥物效果欠佳，無法改善症狀，排尿障礙仍影響生活品質，可能就需要接受外科手術治療。

3種外科手術方法

外科手術方式有3種，略述如下： ●經尿道攝護腺電刀括除手術（TURP）：是目前最常用於治療攝護腺肥大，也是最有效的方式。電刀經由尿道將攝護腺組織一片片刮除，大多能立即解除症狀。手術中可能的併發症包括術中出血及水中毒，手術後可能的併發症是延遲性出血、泌尿道感染、尿道狹窄及逆行性射精等，少數病人會有術後陽萎（＜_{10%）或尿失禁} （＜_{1%）的困擾。} ●攝護腺雷射手術：透過高能量及特定波長的雷射光，可瞬間將攝護腺組織汽化或切割，進而減少攝護腺體積，達到改善排尿症狀的效果。手術優點為安全性較高，可減少術中出血及輸血，對於有心血管疾病、服用抗凝劑及其他麻醉高風險患者較為有益；住院天數及術後導尿管放置天數較短，手術後較快回到日常生活作息及工作崗位。不過，攝護腺雷射手術不在健保給付範圍之內，自費約需_{15萬元。下表是} 現在常用的雷射種類比較： ● 開腹式攝護腺切除手術：適用於攝護腺體積非常大，或有膀胱憩室等合併症的患者。在攝護腺保健方面，建議以低脂低熱量飲食為主，可吃南瓜子及其萃取物或富含茄紅素的食物，以降低攝護腺增長速率。服用「抗乙膽鹼」和「抗組織胺」（常見於治療鼻塞或抗過敏用藥）時要注意，這兩類藥物會影響膀胱收縮，攝護腺肥大的病人服用後，解尿更加困難。 31 中國醫訊　73 August 2009 爸爸請保重