— 衛 教 園 地 — Health Education Centres 2 兒童醫院院訊 01 月號 Vol.18 中國醫藥大學台中附醫兒童醫院 兒童感染科 研究醫師 許玉龍 打開新聞版面除了全民關心的選舉消息外，最吸引大家目光的就是有 關流行性感冒的疫情報導。 流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病，疫情的發生通常具有週期 性，臺灣地區位處於熱帶及亞熱帶地區，雖然一年四季均有病例發生，但 仍以秋、冬季較容易發生流行，流行多自 12 月至隔年 1、2 月份進入高峰。 由於流感在臺灣好發於冬季，尤其自 10 月開始病例逐漸上升，至次 年 3 月後逐漸下降，秋冬時節正值流感及流感併發重症病例數達到高峰的 季節。 行政院疾病管制局的統計於上一流行季（99-100），6 歲以下幼兒罹 患流感之比例居所有年齡層之冠，罹患後產生併發症機率為一般人的 4 倍，併發症死亡機率又為一般人的 7 倍，因此流感對於幼兒的健康威脅不 容小覰。 自民國 100 年 7 月到 101 年元月 6 日累計 366 名流感併發症確定病例 中，共有 18 人死亡。經疾管局防疫醫師審查，其中有 4 名兒童流感死亡 個案年齡為 3 歲至 12 歲，死因分別為流感併發肺炎、流感併發心肌炎、 流感併發腦炎、肺炎鏈球菌感染（各 1 例）。
流行性感冒請注意
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疫苗預防很重要
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— 衛 教 園 地 — Health Education Centres 3 兒童醫院院訊 01 月號 Vol.18 根據疾管局最新報導，目前國內流感疫情持續升溫中，預計將於農曆 春節期間即將進入流感疫情高峰期。 為使兒童免於流感的侵襲，應避免出入公共場所，並保持勤洗手等衛 生好習慣，避免接觸傳染。尚未接種疫苗的兒童應盡速接種，因接種疫苗 是預防流感安全又有效的方法，今年元月國際知名疫苗醫學期刊 Vaccine 刊登在日本所進行的一項研究，發現完整施打流感疫苗可降低 7 成幼兒因 流感引起的住院率，即使是對於抵抗力最差的 6 至 12 個月嬰兒，接種疫 苗預防感染流感的效果也有 8 成。 各年齡層的兒童罹患流感時會有不同的臨床表現。兩個月以下的嬰兒 得流感時，症狀類似細菌性敗血症；五歲以下兒童常以發燒和上呼吸道感 染症狀來表現，很難與一般感冒區分。五歲以上兒童和成人常出現突然發 燒和畏冷，伴隨頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、疲倦、噁心和乾咳等典型症狀， 有時候會有嘔吐、腹痛和腹瀉等腸胃道症狀。兒童得到 B 型流感，偶爾會 併發小腿肌肉急性肌炎，疼痛不能走路，通常 3 至 4 天就會恢復。最常見 的併發症是細菌性中耳炎和肺炎，有時會合併心肌炎或腦炎，甚至死亡。 因此疾管局也貼心的製作以下圖片說明流感的症狀及危險徵候，提供 社會大眾來認知流感的病情變化。在兒童患者，除了注意肺炎的危險徵候 ( 呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛 ) 外，也應特別留意呼吸道症 狀以外的危險徵兆（例如活力低下、不易喚醒、低血壓、意識改變），使 心肌炎、腦炎等併發症能提早獲得診斷與治療。 若兒童不幸 出現上述流感的 臨床表現，請盡 速就醫，由醫師 來診察。若經醫 師判定符合公費 流感抗病毒藥劑
— 衛 教 園 地 — Health Education Centres 4 兒童醫院院訊 01 月號 Vol.18 用藥任一條件者 ( 如表所列 )，可給予公費克流感治療。並建議在家依醫 囑規則服藥好好休養，不上學，以保護自己及他人的健康。 參考資料 : 1. 行政院疾病管制局 2. 中國醫藥大學附設醫院兒童感染科林曉娟醫師衛教資料
