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文中醫內科 醫師 陳銘倫
天
涼好個秋，此時的螃蟹肉質鮮美、膏 脂豐腴，老饕們正迫不及待的大快朵 頤；而豔紅金黃的秋楓景致也令文人雅士 神往不已。除了美食美景之外，在中醫師 眼裡，秋天會帶來另一項特產，就是「燥 咳」。假使此時您經常咳嗽不止、痰少、口 乾舌燥、有時大便偏硬，建議您找個中醫師 問問診、把把脈，因為您很可能就是燥咳的 受害者。 燥咳雖然不會致命，但久咳不癒會使精 神狀況變差，注意力無法集中，甚至影響睡 眠與生活品質，在公眾場合如果咳個不停更 是尷尬。秋燥對人體的影響
按中醫學理論，自然界可以導致人體各 類疾病，時令轉變（包含節氣、氣候改變） 占了很重要的地位。春主風、夏主熱、秋主 燥、冬主寒，為四季氣候的主要特性，這些 特性在轉變時具有一定的規律，人體若能適 應就不會生病，萬一因為無法適應氣候變化 而致病，我們稱為「邪氣」。 「燥邪」就是在秋天造成人體津液損 傷，引起口乾、咽乾、皮膚乾、大便乾硬等 症狀的「邪氣」。剛入秋時，夏日火氣尚未 完全去除，較偏「溫燥」；秋天末期，有近 冬的寒氣，故以「涼燥」居多。溫燥與涼燥61 的治療用藥不同，中醫在治療燥症前，必 須先鑑別患者是溫燥或涼燥。 古人將肺臟比喻為懸掛的金鐘，只要 受到外邪侵犯，金鐘就會作響警示，表現 出咳嗽症狀。當夏末秋初，燥邪侵犯，嬌 嫩的肺臟最先忍受不了邪氣而咳嗽，亦即 所謂的「燥咳」。
燥咳的症狀與治療
燥 咳 的 主 要 特 徵 是 咳 嗽 不 止 、 少 痰 或 無 痰 、 口 乾 、 鼻 咽 乾 燥 、 咽 癢 ， 甚 至 聲音嘶啞，這些症狀在喝水後可以減輕。 燥邪主要會使人體的津液受損，治療要遵 循《內經》「燥者濡之」的原則，以潤為 主。根據病邪屬性，臨床上將燥咳又分為 「溫燥咳嗽」和「涼燥咳嗽」： 1.溫燥咳嗽 好發於初秋，除了咳嗽不止、少痰 或無痰、口乾、鼻咽乾燥外，尚合併口 渴、痰黏如絲不易咳出、舌紅等症狀。 治療以辛涼甘潤的藥物為主，如桑葉、 枇杷葉、麥冬、沙參、桔梗、貝母、天 冬、杏仁、薄荷、蘆根、百合等。上述 藥物除具備滋潤效果，尚有些微清肺熱 功能，可滋潤燥邪引發的乾燥症候，也 可祛除燥邪。 2.涼燥咳嗽 常見於晚秋，除了咳嗽不止、少痰 或無痰、口乾、鼻咽乾燥外，患者舌質 不似「溫燥」那麼紅，也較少口渴。藥 物選擇以辛開溫潤為主，如紫蘇葉、麻 黃、杏仁、陳皮、桔梗、百部、款冬花 等。 除了上述因天氣轉變造成的燥咳以 外，現代人長期處於冷氣空調中，易因 津液受損而加重燥咳症狀；感冒後期， 可能因為火熱傷肺而出現口乾咽乾，咳 嗽少痰的燥咳；老人或久病患者，身體 陰液虧損，也會燥咳。保健養生可防燥咳
古人有云「不治已病治未病」，平日 的預防保養十分重要，以下提供一些秋季 保健的原則供大家參考： 1.早睡早起 中 醫 經 典 《 內 經 》 「 秋 三 月 ， 此 謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早 起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑， 收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺 氣清，此秋氣之應養收之道也」，告訴 我們秋季養生的重點在於早睡早起，合 理安排生活起居，讓自己的心情維持在 不急不躁的寧靜狀態，藉此可彌補夏季 過於耗散的體力和精力。 2.適量運動 適 量 運 動 可 增 強 肺 臟 功 能 與 人 體 的耐受性，以適應氣候環境的變化。運 動的項目不宜太多，強度不宜太過，以 微微出汗最適宜。如散步、太極拳、跑 步、登山、打球、郊遊等，都是不錯的 選擇。 3.多喝水、勤漱口 多喝水可保持口腔濕度與補充人體 因秋燥而喪失的水分。但是有特殊疾病 的人，如腎衰竭、心衰竭、肝臟機能不 佳等，若治療上需要控制水份攝取時， 請先詢問醫師的意見。62 4.適時添加衣服 天氣逐漸轉涼，外出多加一件薄長袖襯衫，既能預防著涼又方便活動。 5.保持愉快的心情 長期處於惡劣情緒下，會使生理機能紊亂，對氣候的調適能力降低，秋天過度乾燥的特 性，更易讓人覺得煩躁不安，因此心靈上的修煉也是秋季養生不可或缺的。 6.適當的飲食 飲食宜清淡，蒜頭、辣椒、胡椒、酒、韭菜、羊肉、薑及辛辣厚膩必須少吃，可多吃些 潤肺生津、養陰清燥的食物，如胡蘿蔔、梨子、銀耳、豆腐、香蕉、蜂蜜、番茄等。
