漂流的腫瘤細胞—淺談轉移性腫瘤

漂 流 的 腫 瘤 細 胞

—淺談轉移性腫瘤

腫瘤指的是身體內不正常增生的腫塊，如果是良性腫瘤，一般的可以用切除的方式去除； 但是惡性腫瘤當它長得很大的時候，常常跟周圍的組織沾黏在一起，沒有辦法切除乾淨， 造成復發。同時，因為腫瘤的快速成長，新生的腫瘤細胞很容易脫落，順著血流或淋巴 系統跑到其他器官定居，變成轉移。 早期的癌症治療的概念是越早發現、腫瘤越小、越容易摘除，也容易根治。以乳癌為例， 19 世紀末-20 世紀初的外科醫師，即便在腫瘤切除乾淨的情況下，還是有相當程度比 例的病人復發或是轉移；為了解決這些問題，當時的外科醫師發展出很多大範圍的根除 手術的技術，不只切除腫瘤本身，也把周圍的乳房組織、胸肌、淋巴、甚至激進地提出 要把手臂切除，為的只是根除癌症。然而即便如此，還是有人腫瘤復發，於是醫師們提 出了微量轉移的概念，也就是在原發腫瘤不是很大的時候，已經有微量的細胞跑到血液 或淋巴中，像種子一樣漂流到遠處的器官，等待機會長大。在這個時期，因為癌細胞的 總數很低，無法用超音波或是斷層掃描的方式檢查出來，所以稱之為微量轉移，醫師為 了對付這樣的癌細胞，即針對高危險的病人在術後，發展出輔助性化療的方式來降低轉 移及復發的機會。 現代腫瘤醫學的趨勢，為針對不同機轉的癌症施以不同的標把治療，未來癌症的歸類， 可能不在侷限於某個器官，而是用致癌基因來歸類，針對不同的基因群組造成的癌症病 變，擬定個人化的抗癌治療計畫、避免毒性、增加成果，讓癌症病人活的不但久而有生 活品質。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行 為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。 [ 發表醫師 ] :蘇穎文 醫師(血液腫瘤科) [ 發布日期 ] :2011/5/2