睡得再多還是老被睡眠突擊嗎 ~淺談猝睡症 返回 醫療衛教 發表醫師 林詩淳 心理師 發佈日期2010/07 /30 此文章原刊登於「睡眠321．幸福一整夜」 http://sleep321.blogspot.com/ 部落格
2010-07-06
睡得再多還是老被睡眠突擊嗎
~淺談猝睡症
不知321 的格友們常看電影嗎？321 平常很喜歡租電影回家打發時間，前 陣子租了韓國還蠻經典的驚悚片「四人餐桌」，對劇中一幕感到印象深刻，女主 角(全智賢)在過馬路的時候，無預警地就突然倒了下來，旁邊的民眾也不知道她 是發生了什麼事…321 初看到這一幕時，頭上也充滿了問號???是女主角癲癇發 作嗎?怎麼沒有太多抽搐的動作?上網查了影評才知道，原來是猝睡症發作。 後來發現好多電影也都很喜歡穿插這個睡眠疾患在片段中，基於321 的好 奇心，特別請雙和醫院的林心理師帶我們認識一下什麼是猝睡症?順便增長 321 和大家的見聞囉!! 文／雙和醫院睡眠中心 林詩淳臨床心理師 圖／陳宜家 猝睡症對大眾來說是一個相當神秘的疾病，最讓人印象深刻的就是它的猝倒 症狀。猝睡症的盛行比率相當低，在歐美國家及日本，1000 人中約 1 至 2 個人 罹患此疾病，且猝睡症患者不一定伴隨有猝倒症狀，所以對於這個疾病，相信 許多人是透由好萊塢電影片段窺知一二。 猝睡症是一種神經學的疾患，主要導因於大腦無法正常規律的調節睡眠--清 醒機制，讓罹病者在該清醒的時候難以維持警覺的狀態，而造成困擾，其中最 困擾且受關注的症狀表現包含: 白天過度嗜睡 可能在任何時刻被睡眠冷不防的襲擊，特別是討論事情、駕駛、吃晚餐等靜態但不恰當的場合出現難以抵抗的睡意。 猝倒(cataplexy) 會因大笑、害怕、生氣等強烈情緒促發肌肉癱軟而讓人猝倒。好萊塢喜劇片最愛使 用此戲劇化橋段，如「瘋狂世界」(Rat Race)及「哈啦猛男秀」(Deuce Bigalow)。以下短片是一對兄弟對其患有猝睡症未婚妻的惡作劇， 觀眾看來輕鬆有趣，不過這樣的症狀對罹病的人而言是非常危險的。她們在遇到 危險情境會喪失反應能力，增加意外的可能性。而且罹病者主觀的知覺中，雖然 肌肉被抑制而癱軟，但仍可以意識到外界的世界，大家不妨可以想像意識清醒 的被關在無法控制的軀體中，是多麼恐怖的一件事。所幸不是所有猝睡症的人都 有此一症狀，而嚴重度也不一，有時只會影響部分肌肉群，如突然腿軟、手臂無 力或講話含糊不清。 另外，某些猝睡症的病人也經常會提到他們經驗到將睡未睡之幻覺
(Hypnogogic hallucinations)和睡眠麻痺(Sleep paralysis)的症狀。
將 睡未睡之幻覺 是指在清醒轉換至睡眠的過渡階段出現像夢一般的幻覺，可能 以觸覺、聽覺或視覺的形式表現。這是因為在還沒完全進入睡眠時，大腦即已經 開始執行作夢活動而產生的現象。而睡眠麻痺則是俗稱的「鬼壓床」，起初幾次會 讓人感覺非常害怕，而且常與上述的幻覺現象一同在清醒—睡眠轉換的階段出 現。此經驗會讓人感覺意識清醒，可是肌肉完全癱軟無法移動(小連結~點我點 我)。 此外，直覺聯想往往會認定患者白天那麼嗜睡，晚上應該也睡得相當香甜，但 根據病人的經驗和研究發現，許多猝睡症患者的夜間睡眠容易片段不連續，抱 怨睡夢中醒來次數頻繁。 目前猝睡症的治療通常建議藥物和行為治療並行，向睡眠中心求診確立診斷 後，藥物治療可緩和上述症狀。而行為治療也是管理猝睡症狀極重要的一環，包 括在白天規畫多段的小睡時間(約 10-15 分鐘)緩和嗜睡症狀和規律一致的睡醒 作息。另外，規律的飲食和運動習慣，避免刺激性物質(煙、酒、咖啡因物質)等衛 生習慣的調整也有助於病情的控制。 目前一般大眾對於猝睡症患者的處境不是非常了解，可能會讓患者在適應環 境及與他人互動感到痛苦及困擾，若難以克服，尋求睡眠中心的專業心理師， 諮詢如何因應疾病帶來的困擾亦是不錯的選擇。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取 代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
