學齡前兒童鐵質的營養狀況－一個前導試驗

學齡前兒童鐵質的營養狀況，

一個前導試驗

李永成、楊淑惠

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臺北醫學大學保健營養學系

*p<0.05 0.06 1.17 淺色、黃色蔬菜(含瓜果、不含胡蘿蔔) -0.13 0.75 瘦肉、排骨肉、牛肉等

RR：Relative risk A/R：Attributable risk

0.26 1.79 魚肝油 0.08 1.21 氣泡式飲料 -0.10 0.78 純果汁飲品 -0.10 0.78 稀釋果汁飲品 -0.07 0.84 水果糖等糖果 0.07 1.19 擠壓性零食食品(如：乖乖、洋芋片) -0.06 0.86 餅乾(如：蘇打餅，孔雀餅乾) 0.23 1.80 蛋糕(奶油蛋糕及輕蛋糕) 0.01 1.02 中式速食品(如：永和豆漿等) 0.04 1.11 西式速食品(如：麥當勞、肯德基等) 0.00 1.00 西瓜、蕃石榴等 -0.27 0.51 柑橘、柳丁等冬季水果 -0.13 0.73 胡蘿蔔 -0.12 0.76 綠色葉菜蔬菜 -0.26 0.56 豆腐、豆干等豆製品及麵筋製品 -0.15 0.68 海鮮類(除魚肉外) -0.12 0.76 魚(不含其他海鮮)等 -0.21 0.61 雞、鴨等家禽類 -0.06 0.84 內臟、肝臟類 -0.30 0.55 蛋類 -0.15 0.70 養樂多、優酪乳等乳酸飲料 -0.30 0.55 牛奶 A/R RR 食物種類 學 齡前兒童 鐵缺乏情況 2% 10% 25% 2% 61% 一 級缺乏 二 級缺乏 三 級缺乏 四 級缺乏 未 缺乏 圖一：學齡前兒童鐵缺乏情形 -0.1 3 0.7 5 瘦肉、排骨肉、牛肉等 瘦肉、排骨肉、牛肉等

研究動機

根據國人膳食營養素參考攝取量(Daily reference intakes, DRIs) ，在3~6 歲的兒童，鐵的建議量為10 mg/day。根據HANES III 的研究指出，每1000kcal平均可攝取約6 mg 的鐵，顯示出 國人的鐵攝取量足夠。在此前題下，飲食為供給鐵質來源，研究 擬探討兒童飲食與兒童鐵的營狀況，尤其是鐵質食物的攝取足夠 與否？

研究方法

研究為一個前導試驗。收集52位3 歲至6 歲學齡前兒童的 血液及其飲食資料。血液分析方法依照臨床生化檢驗標準進 行，其後再以營養評估的24小時回憶法與飲食紀錄等方法，分 析飲食資料與生化值，並初步探討學齡兒童的鐵質營養狀況。

結果

在52 位學齡前兒童資料中，根據鐵缺乏的臨床診斷，運鐵 蛋白飽和度(Transferrinsaturation) <15%的有3 人，被診斷 為鐵的三級缺乏，佔總人數的5.77%；鐵蛋白(Ferritin) <25μg/L 的有4 人，被診斷為鐵的一級缺乏，佔總人數的 7.69%；血清運鐵容量（Total iron-binding capacity） <360μg/dL 的有5 人，被診斷為鐵的一級至二級缺乏，佔總人 數的9.62%；血中鐵質含量有<60μg/dL 的有14人，被診斷為鐵 的三級缺乏，佔總人數的26.92%。圖一顯示出全體學齡前兒童 的鐵缺乏的情況及其缺乏分級，其中以3~4歲兒童鐵缺乏較為嚴 重，在21名3~4歲的學齡前兒童中就有13人屬於鐵缺乏的情況， 其缺乏狀況由圖二所示。統計所有兒童食物種類攝取的頻率， 分別以”非每週進食”及”每週進食”作為風險的評估， 圖 二。

討論

鐵的缺乏會從多方面表現，在52 個樣本中，特別是血中鐵 含量比一般標準值來的低，原因可能是兒童飲食中缺乏鐵質豐富 的內臟類食物，所以鐵質難以達到DRIs 的建議量。利用富含鐵 質或鐵質加強的食品以補充。而在足夠的鈣質攝取情況下，鐵質 的吸收量也會相對提昇，原因為鐵質會與草酸及植酸結合，避免 鐵與草酸及植酸結合而不被人體吸收，進而增加鐵的吸收與保 存。另外，從風險評估值看來，攝取均衡飲食之兒童其缺鐵機會 比較低。但是，在兒童身體總鐵含量中，並沒有明確的定義，可 為日後的研究發展目標。 圖二：3~4歲兒童鐵缺乏情形 3~4歲兒童鐵缺乏情況 38% 0% 19% 5% 38% 一級缺乏 二級缺乏 三級缺乏 四級缺乏 未缺乏 表一：非每週進食鐵質食物與每週進食對於鐵缺乏的危險值