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學
院
專
區
一 、 您 應 向 醫 療 人 員 提 供 詳 實 及 完 整 的 健 康 狀 況 、 過 去 病 史 、 過 敏 史 及 其 他 相 關 資 訊 。
二、您應遵守醫療人員所提出，並經由您同意的醫療措施及相關的指示。
壹、前言
近年來由於健保制度的推動下，健保核定標
準給付變成醫療院所的主要營業來源，醫院的經
營面臨到成本不斷上漲、外界環境不斷加劇及健
保給付日漸嚴苛下；如何在外在環境日益競爭、
開源不易的情況下，仍可維持生存進而創造競爭
優勢，亦即達成「維持一定的醫療水準與醫療品
質，又要有足夠的盈餘來汰換增購新型儀器設備
、改善員工福利」的經營目標，較簡單可行的方
式就是降低醫院營運成本，而在不減少人力配置
及維持相同的服務品質前題下，首先關注的焦點
應是佔醫院營運成本極大比例的「資材成本」。
因此，如何使醫院擁有適當項目及數量的資
材，確保醫院正常營運及病患的安全，又不積壓
資金，是醫院管理者必需面對的重要課題。
貳、醫療採購意義與目的
「採購」係指為取得醫院營運所需的資材，
包括儀器、設備、藥品、試劑、器械、衛材、醫
用氣體及事務用品等，以利醫院提供完整的醫療
服務所應負擔之職責與採取的行為。採購的最主
要目的，在研究如何以各種不同的途徑，包括購
買、租賃及交換等方式，取得資材或勞務的使用
權或所有權，在最低的成本考量下，滿足醫院內
各部門的需求，使醫院業務能運作順暢。
參.採購的重要性
以「採購倍數」來說明採購的重要性：假設
某醫院的利潤為10%，如採購節省100元，即等
於增加收入100元，其效果應該相當於醫療收入
增加1000元，所以只要節省採購100元的效果，
等於醫療收入增加了1000元，由此可見其重要
性。
若資材取得成本過高，則會增加醫院的營運
成本或增加病患的負擔；若資材價格過低，則可
能買到品質較差的資材，影響醫院聲譽、醫療品
質，甚至影響病患的生命安全，其採購的重要性
可見一斑。
肆.採購部門之組織架構
醫院的採購組織依業務量多寡，人員編制
有所不同。一般資材室直屬行政副院長，底下
設採購課，由一個主管和採購人員組成，其扮
演著供應商與使用單位之間的橋樑，將使用單
位的需求傳達給供應商或相關資材的產品規格
、功能技術由供應商處傳達給使用單位，確保
隨時隨地有各式各樣的資材，來適切、完整的
服務病患。
伍.採購策略
目前許多醫院已多透過採購策略、合約管
理策略和流程改造來降低營運成本，其中採購
策略包括主供應商採購與聯合採購等方式，以
增強其議價能力。
（一）、主供應商採購
主供應商採購是尋找特定的供應商與其議
定採購價格，價格調整的方式和幅度限制及交
貨期限，當使用單位有需求時，直接叫貨，不
必重複請購、詢價、議價、訂購等採購作業流
程。買賣雙方事先協議某一段時間之交易數量
、價格及價格調整的方式。
「優點」：
1簡化採購作業流程
2該期間價格不變
3交貨迅速
4提高存貨週轉率
5增進買賣雙方的關係
「缺點」：
1採購功能低
2採購預算較難控制
主供應採購如再與聯合採購結合，醫院的
議價能力將大幅提高，有助於降低資材成本及
存貨水準，提高醫院競爭力。
（二）、聯合採購
「優點」：
1醫院可降低資材購買成本，且供應商可節
漫談醫療院所之資材採購作業
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三、您不應要求醫療人員提供不正確的資訊或訊息，並且尊重醫療人員及珍惜醫療資源。
省管銷費用。
2可節省採購的行政成本
3會員醫院間利害與共，能促進醫院間更多
採購工作的相互協助。
4可促醫院資材規格化和標準化。
「缺點」：
1會員醫院可能必需調整本身的採購流程。
2醫師可能必須改善用藥習慣。
3供應商售後服務態度可能會打折扣。
目前醫院的分院如雨後春筍般設立，各院區
間的採購方式究竟該授權給各分院或是集中由總
院統一採購呢?一般是採混合式，有關採購政策
或主要設備由總院集中負責，零星採購或適用就
地採購品項則授權分院負責。
陸.採購的程序
（一）請購：為簡化請購程序，提高行政效
率，一般醫院通常會依據金額的大小
、資材的屬性、單價的變化率等因素
來訂定各階級的「請購核決權限」。
（二）選擇供應商：如何選擇供應商，是採
購工作最重要任務之一。一般評估供
應商的項目，主要包括：1基本資料
及經營狀況 2生產能力 3技術能力 4
品質能力 5管理制度等。
在同一條件下，以當地的廠商為優先
，以減少運費、縮短供貨時間，並易
於提供售後服務。
（三）訂購：當完成請購、詢價、議價後，
選定最適當的供應商，訂購貨品、交
貨、驗收、入賬，一項採購工作便完
成。
公開招標、比價、議價
（採 購 流 程 圖）
柒、結論
由於健保制度將逐漸由現行的論量計酬制度
改為論病例計酬及總額預算制度，醫院採購管理
制度的優劣影響醫院盈虧甚鉅，因此使得醫院管
理者愈來愈重視採購策略與存量管理的方式，期
望藉此降低營運成本。
醫院採購是負責尋找提供醫療服務所需之物
料或服務，在適當的時機提供給使用單位，使能
增加生產效能提高醫療品質，所以選擇良好的採
購人員和管理在整個醫院經營管理上之地位益形
重要。醫院採購若能確實掌握各使用單位所需的
貨源，確保適合的品質，爭取最優惠的價格，必
能增加醫院的競爭能力。
捌、結後語
傳統採購人員在醫院扮演低微的角色，強調
的是忠誠度和詢議價的功能。只注重本身成本的降
低，對於整個供應體系的成本、資訊系統熟悉度、
商業經驗、教育程度與各人特質顯少考慮在內。
由於通訊科技的快速發展，各行各業開始透
過網際網路進行購物並利用電腦聯線傳送訂購資
料。因此，身為現代醫院的採購人員必需專業化
，不僅要提昇醫院的採購效率，還要注意整體供
應系統的共同效率化，才得以消減整體成本。而
今產業界在全球運籌管理的發展趨勢下，紛紛朝
向「供應鏈管理」及零庫存的管理方向邁進，醫
院也應即早規劃，作為未來的競爭利器。
玖、參考文獻資料
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翰。
2. 李科錦。（2001）。醫院利潤的創造者—專業採購管理。
輔英科技大學醫務管理系上課講義。
3. 陳楚杰。（民89）。醫院組織與管理。台北：宏翰。
4. 吳淑珍（2002）臺灣地區以上醫院資材主管物流的
態度與意願及醫院實施現況之探討；臺北醫學大學
醫務管理學系碩士論文。
5. 張正義（2001）南台灣醫院資材物流實施現況初探
；國立高雄醫學大學公共衛生學研究所碩士在職專
班碩士論文。
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