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胃食道逆流疾病

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Academic year: 2021

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醫療衛教 胃食道逆流疾病 返回醫療衛教 發表醫師 簡錫淵醫師 發佈日期 2014/01/02 胃食道逆流疾病 現代人的常見病症 文  簡錫淵醫師 胃食道逆流疾病( Gastro­Esophageal Reflux Disease, GERD)是現代社會常見的疾病,台灣近年來因為生 活壓力增加、人口結構老化及飲食型態改變,盛行率有明顯增加的趨勢。「胃食道逆流」指的是胃裡的內容物 異常回流到食道內,刺激食道黏膜而產生症狀的一種情形。根據統計,約有三成的民眾曾經患有 胃食道逆流的 症狀。 胃食道逆流疾病最常見的症狀就是胃酸逆流(acid regurgitation)及心灼熱(heart burn),其他的症狀還包 括吞嚥困難或吞嚥疼痛、口腔酸苦、聲音嘶啞、氣喘乾咳、非心因性胸痛,甚至消化道出血。 胃食道逆流疾病的診斷方式主要是依照醫師詳細的問診判斷,其次是用一些檢查來排除其他疾病的可能 性及確認胃食道逆流疾病的的嚴重度和併發症,其中一種常用的檢查是上消化道內視鏡術(也就是俗稱的胃 鏡),用以釐清病患是否同時患有消化性潰瘍、腫瘤或消化道堵塞性問題,並且可以判斷賁門的情況(賁門指 的是食道下端與胃部的交界處),包括賁門鬆弛的程度、食道發炎的程度。 胃食道逆流疾病的治療方式分為三大類:一乃「生活調整」,二為「藥物治療」,三是「手術治療 」。 其中,最重要的是「生活調整」,次為「藥物治療」,而極少數病患的病況嚴重需要「手術治療 」。         「生活調整」是非常重要的,需注意三餐定量,不可過飽,睡前三小時不可吃東西,晚餐湯水類食物不可 過多,避免食用刺激性食品,包括太酸、太辣、太油的食物,例如鳳梨、柳橙、檸檬、葡萄柚、巧克力、酒 精、咖啡、薄荷等。同時更應該避免熬夜、戒除煙酒、減輕體重,避免穿著過緊的衣物。         「藥物治療」的重要性也不容忽視,常用的藥品如制酸劑、抑制胃酸分泌的藥物或促進胃腸蠕動的藥物。 此外,應與醫師討論目前所使用的藥物,因為某些藥物可能會使胃食道逆流疾病的症狀加重,例如抗氣喘藥、 抗焦慮劑、抗高血壓藥(鈣離子拮抗劑)、阿斯匹靈、鉀離子、副交感神經抑制劑、部分女性賀爾蒙、麻醉止 痛藥、非類固醇抗炎藥等。         「手術治療 」適用的情況包括藥物治療無效、有胃食道逆流疾病的併發症(食道狹窄、潰瘍或是有癌化現 象)或是因胃食道逆流疾病而影響到心肺功能時。         一般而言,經過治療後,胃食道逆流疾病症狀都能獲得改善,而完整的診治,需要病患與醫師配合,接受 內視鏡檢查、改變生活習慣及按時服藥,並且定期門診追蹤。         簡錫淵醫師表示,民眾若有胃食道逆流疾病的相關症狀或疑問,可以主動預約消化內科門診尋求診治或釋 疑。   健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼,但不可取代實際的醫療行為,所以身體如 有不適請您前往醫院就醫治療。

參考文獻

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