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萬芳醫院消化內科黃世斌醫師赴聖多美醫療援助有感

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Academic year: 2021

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萬芳醫院消化內科黃世斌醫師赴聖多美醫療援助有感 「聖多美普林西比共和國」這個國家,19 年前我準備高中聯考時,那年我們跟聖 國建立正式外交關係,而考試又會考時事題,所以對這名字一直有深刻的印象;而 這兩三年去聖多美支援的學長也分享了一些見聞,此外就再也沒有其他的認識了。 現在想起來,很感謝臺北醫學大學與萬芳 醫院給我機會到聖多美服務,讓我在習以 為常的臺灣醫療環境中,有了不一樣的體 驗與感想。在出發前,國際醫療的同仁英 慈就提及,本次到聖多美一個月(2016 年 10 月 17 日至 11 月 17 日)的主題醫療任 務,主要是建構當地內視鏡室的操作及後 續洗滌流程;而個人在消化內科內視鏡的 訓練過程,除了內視鏡檢查治療的各項技 巧外,並不熟悉前置跟後續洗滌的步驟,趕緊跟內視鏡室的技術員惡補一番。【右 圖:黃世斌醫師(右)在聖國執行上消化道內視鏡檢查的情形】 抵達後,受到醫療團張裕泰團長、團長夫 人跟每位團員的協助與照顧,對生活上食 衣住行的適應完全沒有問題。經過初步的 環境介紹後,就開始準備建置內視鏡室的 工作。首先進行主機、影像擷取系統、鍵 盤、上消化道與下消化道內視鏡、踏板、 負壓抽吸機器和水瓶的組裝及測試等,大 家參考說明書的組裝方法,還算順利的完 成,沒有太大的問題發生。 接下來是做完內視鏡之後後續洗滌部分的流程建置。門診中心外部的硬體工程雖然 已經接近完成,但內視鏡室裡面,除了一臺洗滌機跟診療床之外,其他都是空的, 距離可以操作到完成的階段,還有不少的工作需要完成。好在有胡楠英護理長、林 怡君護理師、吳孟哲醫師和兩位醫療替代役男學弟張勝傑與陳柏叡的幫忙,我們一 步一步的發掘問題並尋找解決的方法。【左圖:吳孟哲醫師協助檢查翻譯成葡萄文 的術前同意書】

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如洗滌機一開始就遇到了障礙,水進到洗 滌槽後機器就不能運作,經過不斷的測 試,終於發現是當地的水壓不穩定所造成 的。在這邊我學習到的第一個道理「不能 用我們的立場跟角度,套用在當地的任何 事物上。」穩定的水壓與電壓這些在臺灣 是再簡單不過的基本要求,但在當地,停 電、停水是每天都會遇到且習以為常的事 情。與醫療團員一起找出解決方法後,再 將內視鏡的術前同意書、大腸鏡檢查前清腸衛教單張,與術後注意事項等翻成葡萄 牙文版本,並將整個流程與步驟製作成影片,同時加上葡文的解說與字幕。【右 圖:黃世斌醫師(右)進行內視鏡培訓】 主機全部設置與測試完成之後,終於能開始進行胃鏡與大腸鏡的檢查。第一例胃鏡 是位 16 歲年輕女生有長期上腹痛和胃酸逆流表現,經胃鏡檢查的發現是「食道逆 流」。整體的檢查過程還算流暢,雖然還有許多問題需要改進和克服,不過最大的 收穫,是和當地唯二有操作內視鏡醫師 Dr. Lagchar 分享經驗,期望透過這些檢查技 巧和觀察重點的討論,能推展當地胃鏡和大腸鏡的檢查,為聖多美居民的健康多一 層把關。【下圖:黃世斌醫師(右)與 Dr. Lagchar(中)及當地護理人員(左)合 影】 (文/黃世斌,萬芳醫院消化內科主治醫師)

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