他做的就是病人需要的 葉名焮醫師致力推動乳癌整合醫療

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歲的林太太罹患乳癌第_{3A期，在接受} 左側乳房全部切除及腋下淋巴結清除 手術之後，醫師交給她一本專門為她製作的 「病理報告及輔助性治療計劃書」。這本計 劃書讓她對自己的病情和預後瞭若指掌，許 多有關化學治療及其副作用和飲食方面的疑 問，都可以從其中得到解答。 林太太把計劃書放在床頭，想到自己的 病就拿起來翻一翻。當朋友問起治療現況， 她 總 是 解 說 得 既 詳 盡 又 專 業 。 朋 友 驚 訝 地 說：「妳可真是久病成良醫啊！」她笑著回 答：「我遇到了一位良醫，因為他的細心引 領，我才沒有成為迷途的羔羊。」

不只要救病人的命

也要救病人的生活品質

林太太說的這位良醫，就是中國醫藥大 學附設醫院乳房外科主治醫師葉名焮。葉名 焮醫師畢業於陽明大學醫學系，為英國南安 普敦大學腫瘤暨免疫治療醫學博士，學成回 國後，任職於高雄榮民總醫院，在乳癌治療 領域用心耕耘，甚受病人推崇。數月前，他 在既為陽明學長也是乳癌治療權威的外科部 顧問王惠暢醫師遊說下，轉到本院服務，期 能一展抱負。 這 位 對 乳 癌 醫 學 具 有 強 烈 使 命 感 的 醫 師，最大的抱負就是提供乳癌病人最好的醫 療和最好的照顧。他說：「我不只要救病人 的 命 ， 也 要 救 病 人 的 生 活 品 質 。 」 根 據 統 計，台灣的乳癌發生率成長快速，_2008年新 增_{8130人，如果加入原位癌，新增總數在} 9000人左右，相較於2007年，大約成長了 7%。並且，美國婦女乳癌的好發年齡在60歲 以上，台灣卻明顯提前，最常見於_47歲。每 當看到病人驟聞惡耗的悲傷沮喪，都令他格 外不捨。 37 中國醫訊　107 JUN. 2012 杏林人物 葉名焮醫師治療乳癌病患盡心盡力

他做的就是病人需要的

葉名焮醫師致力推動乳癌整合醫療

文陳于媯

籌組乳癌治療團隊

給病人最有效率的協助

葉名焮醫師認為_{4、50歲的女性，無論工} 作、家庭或資產，通常都已進入穩定期，子 女也逐漸獨立，正是可以喘口氣，過點「好 日子」的黃金歲月，此時罹患乳癌，無異一 記 迎 頭 痛 擊 ， 整 個 人 生 規 劃 都 會 因 而 大 轉 彎。如何協助她們採取適當的對策，從而學 習與乳癌和平共存，盡量提高生活品質，醫 師責無旁貸。 他表示，治療乳癌的方式有外科手術、 放射線治療、標靶藥物、荷爾蒙治療、化學 治療等，醫師不僅要按腫瘤分期、細胞種類 及病人本身條件去安排最佳的整合醫療，還 要給予團隊照顧，才能稍微減輕她們的身心 重擔。為了實現這個「以病人為中心」的理 想，多年來，他在高雄榮總邀集志同道合的 醫師，包括腫瘤內科、放射腫瘤科、整形外 科、心臟科、復健科、腫瘤心理醫師，以及 個 案 管 理 師 、 衛 教 師 、 社 工 等 專 業 人 員 相 助，為了方便運作，還自掏腰包聘請一位助 理幫忙處理相關事宜，病人若有需要才能獲 得即時而有效率的會診或協助。

客製化治療計劃書

病人對抗乳癌的重要參考

唯有病人充分合作，乳癌治療才可能得 到最滿意的結果，問題是各類「須知」密密 麻麻，對病人記憶力是一大考驗，艱澀的醫 療解說，病人更難記得周全。所以他貼心地 為每位乳癌病患製作一本專屬的「病理報告 及輔助性治療計劃書」，病情若有變化或改 善，治療計劃書還會「與時俱進」的加以調 整。對病人來說，這本計劃書就是她們人生 這個階段的「聖經」。 「病理報告及輔助性治療計劃書」詳細 記載了病人的乳癌型態與分期、血管侵犯程 度、預後評估等，並加以說明，十分能滿足 病人知的權利。在治療計劃方面，包括化學 治療、荷爾蒙治療、放射線治療及是否需要 做標靶治療等，均有明確記載，同時詳列化 療期間和化療之後須加強哪些營養照顧，以 及化療出現各種副作用時的飲食原則等，關 懷之心躍然紙上。

為減輕病人心理煎熬

盼能推動乳癌「

_{1日診斷」}

此 外 ， 他 在 看 診 時 也 很 歡 迎 家 屬 或 朋 友陪著病人一起進入診間，他認為治療乳癌 是長期抗戰，藉由觀察親友和病人的互動， 可以了解他們對病人的支持度，支持度越高 的病人，對治療的配合度越高，也越令人放 心。 除 了 對 乳 癌 病 人 關 懷 備 至 ， 葉 名 焮 醫 師對於一些懷疑自己可能得了乳癌而到醫院 看門診的病人，也極富同理心。他說，這些 婦女到了大醫院，從安排照超音波、乳房攝 影、切片檢查到看報告的一連串流程，光是 看門診就要看_{5次，曠日費時。因此，他十分} 期望未來能做到乳癌的「_{1日診斷」，最起碼} 能將_{5次門診縮短到2次，不但爭取檢查和治} 療的時效，也可避免讓病人在等待中備受煎 熬。 38 中國醫訊　107

身為您的主治醫師

您的處境，我感同身受！

「醫師要醫的是病人，而不只是疾病而 已！」葉名焮醫師表示，醫師的關心能夠贏 得病人的信賴，病人遇到問題也就不會因為 害怕打擾醫師而不敢開口，這對預後絕對是 有幫助的。每當看到一些預後原本不甚樂觀 的乳癌病人，不僅存活率提高，生活品質也 大幅改善，「這讓我感到非常欣慰，這就是 醫療的價值所在！」 他 最 年 輕 的 一 位 病 人 僅_{19歲就罹患乳} 癌，治療後出國留學，學成歸國卻發現腫瘤 轉 移 到 肝 臟 、 肺 臟 和 淋 巴 腺 ， 已 經 無 法 開 刀。「她_{22歲那年，我開始接手治療，3年多} 來，她到了好幾個國家去旅遊，就像空中飛 人。」她認真的活，生命的光芒在她身上顯 得微弱而燦爛。他年紀最大的一位乳癌病人 高齡_{92歲，開完刀，沒做化療，子女陪著她} 到處走走，給了老母親溫暖而愉悅的一段時 光。 葉名焮醫師寫的病人治療計劃書有幾句 前言：「我想罹病的心路歷程中，有著許多的 疑惑與不確定感，甚至會讓您感到沒有安全 感。身為您的主治醫師，我感同身受！」感同 身受！他做的就是病人需要的，就是這樣的同 理心讓乳癌患者有了最安心的依靠。 39 中國醫訊　107 JUN. 2012 杏林人物